曲美他嗪辅应用于慢性心力衰竭辅助治疗的效果探讨

●彭毅李蓓

曲美他嗪辅应用于慢性心力衰竭辅助治疗的效果探讨

●彭毅1李蓓2

目的：探究曲美他嗪辅助治疗慢性心力衰竭方面的显著疗效。方法：将82例心脏病伴慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组。对照组采用传统的强心、利尿、防止心肌重塑等治疗手段，观察组在传统治疗手段的基础上加用曲美他嗪辅助治疗，在治疗过程结束后对两组患者的治疗效果作出对比，并进行数据分析。结果：观察组总治疗有效率达到了95.1%，远远高于对照组的73.2%；在心功能各项指标对比上，观察组的心功能评级、SOD、LVEF三项指标上也要明显优于对照组。结论：曲美他嗪在治疗慢性心力衰竭方面具有显著的疗效，因此可以在今后的临床工作中被广泛使用，以提升医疗水平。

曲美他嗪；风湿性心脏病；心力衰竭；治疗效果

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、炎症等一系列原因导致的心肌损伤，从而使心肌结构产生变化。主要的临床表现为呼吸困难、乏力等[1]。本文旨在分析其治疗效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年8月至2016年4月所收治的82例慢性心力衰竭患者作为本次的研究对象，并将其分为观察组和对照组，每组41例。观察组中男性28例，女性13例，年龄31-73岁，平均年龄（52.1±4.0）岁；对照组中男性25例，女性16例，年龄34-72岁，平均年龄（52.1±3.6）岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等一般资料上不具有明显的差异性，数据无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统治疗方式，采取强心、利尿、防止心肌重塑等方式进行治疗；观察组在传统治疗方式的基础上加用曲美他嗪，按照每日3次，每次20mg的方式服用。在治疗过程结束后，对两组患者的心功能改善情况作出对比，并进行数据分析。

1.3 疗效判定

本次研究的治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状消失，心功能改善Ⅱ级以上；有效：患者临床症状基本消失或有很大改善，心功能改善Ⅰ级；无效：患者无明显变化。其中治疗总有效率=显效+有效。

2 结果

本次研究结果显示，观察组总治疗有效率达到了95.1%，远远高于对照组的73.2%；在心功能各项指标对比上，观察组的心功能评级、SOD、LVEF三项指标上也要明显优于对照组，两组患者数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1、表2所示。

表1 两组患者治疗效果数据对比（n，%）

表2 两组患者治疗后心功能指标数据对比（¯x+s）

3 讨论

心脑血管疾病一直是威胁人们生命安全的首要因素，而近年来随着人们生活水平的提升，各种不良习惯的形成也使得心脑血管疾病的发病呈现出年轻化趋势[2]。心脏病作为一种典型的心血管疾病，在临床上一直被高度重视。而心脏病通常伴随着慢性心理衰竭，因此患者的死亡率一直居高不下。传统的治疗方式，例如硝酸甘油片，其起效相对较快，但是持续时间短，患者需要频繁服用该类药物，而这样做的后果容易让患者产生药物的抗药性，对于恢复是比较不利的[3]。因此，在医疗水平逐渐发展的今天，传统治疗手段已经显得效果不明显，因而临床上也一直致力于治疗手段的研究。目前，对于慢性心力衰竭的治疗重点已经从利尿、强心等短期血流药理学措施转变为以控制神经内分泌一直为主的修复性策略，其主要目的在于改变心脏的生物学性质，促进患者的恢复。

本次研究数据表明，观察组总治疗有效率达到了95.1%，远远高于对照组的73.2%；在心功能各项指标对比上，观察组的心功能评级、SOD、LVEF三项指标上也要明显优于对照组，数据差异非常明显。产生这种差异的主要原因在于观察组在常规治疗手段的基础上，额外采用了服用曲美他嗪的治疗方式，按照每日3次，每次服用20mg的规格进行服用。

曲美他嗪是一种改善心肌代谢和心肌功能的药物，提供代谢性心肌细胞保护，减少细胞酮体的产生，从而达到阻碍缺氧而产生的细胞酸中毒的作用[4]。另外，这种药物还有降低血管阻力，增加冠脉血流量的效果，这样一来心脏的负荷会大大减少，心肌氧的供给和需求形成了一种相对的平衡[5]。虽然相比于传统的硝酸甘油等药物，在生效时间上相对来说比较缓慢，但是曲美他嗪最大的优点在于药效持续时间长，对于患者的病情有很出色的长期控制作用。

综上所述，可以看到曲美他嗪在治疗慢性心力衰竭方面具有显著的疗效，因此可以在今后的临床工作中被广泛使用，临床价值突出，可以大幅度促进患者的恢复进度，提升患者的体验，同时该方法也是未来提升医疗水平的有效保障对于临床工作具有重要的意义。

（作者单位：1石河子大学医学院一附院心内一科； 2石河子大学医学院一附院高压氧科）

[1]张选忠. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果观察[J]. 当代医学,2013,04(20):52-53.

[2]周晓玲. 曲美他嗪辅助治疗慢性心力衰竭的效果观察——附90例报道[J]. 中国医药指南,2013,09(18):148-149.

[3]孙华卿,王慧芹. 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果观察[J]. 中国当代医药,2014,21(06):77-78+81.

[4]李小娜,张玲玲. 曲美他嗪治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭的效果观察[J]. 基层医学论坛,2016,09(14):1227-1228.

[5]黄赟. 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗慢性心力衰竭临床效果观察[J].医学理论与实践,2016,14(12):1868-1869.

彭毅，石河子大学医学院一附院心内一科，男，主治医师 。

李蓓，石河子大学医学院一附院高压氧科，女，护士 。