中日协力 提升职业卫生管理能力

2016年，中日政府间技术合作加强职业卫生能力建设项目（以下简称“中日项目”）进入第5年，也进入了收官之年。2月23日，中日项目成果汇报会在北京召开，国家安全生产监督管理总局职业健康司司长吴宗之、日本厚生劳动大臣办公厅总括审议官（国际事务负责人）胜田智明等专家学者出席会议并讲话。

合作提升职业卫生管理能力

当前中国每年有3万例左右的职业病发生，其中近90%为尘肺病，其次是慢性或急性职业性中毒。“中日项目就是针对中国因粉尘、有机溶剂等引起的职业病，加强作业环境管理和健康管理。”日本国际协力机构专家组首席顾问林雅彦对中日项目的实施情况及成果进行了介绍。

1972年，处于经济高速增长期的日本，其职业病数量曾达到1年3万例以上（停工4天以上），但在之后的40年中逐渐递减至1/4。中国为借鉴日本在职业卫生工作方面的成功经验，自2011年3月起开始了为期5年的中日合作项目。

中日项目由国家安全生产监管总局、国家卫生和计划生育委员会及中国安全生产科学研究院（以下简称“中国安科院”）和中国疾病预防控制中心与日本国际协力机构合作，通过日方派遣长期专家、短期专家，并举办培训、提供指导，中方派遣相关工作人员赴日研修等方式开展工作，主要示范地区为江苏省苏州市。

在作业环境改善领域，以赴日研修及在华培训为基础，由中国安科院和苏州市安监局共同编辑了《企业职业卫生管理人员培训教材》《职业卫生监管人员培训手册》《工业企业防尘防毒通风技术》培训教材，并使用这些教材开展培训。

在苏州市选择了存在粉尘、有机溶剂等问题较典型、且愿意积极改善工作场所环境的50家企业，根据企业自己制定的计划，对工作场所进行改善。不仅提高了监督人员的能力，同时也由日本专家和中国安科院、苏州市安监局相关工作人员实际地开展了对企业的指导。在项目实施期间，50家企业中有6家停产，1家被责令关闭，最终共有39家企业完成改善计划，还有4家企业5个项目未完成。

中国疾病预防控制中心为提高尘肺病的诊断技术，围绕具体病例，开展了小范围会议式的病例分析研讨会。该病例分析研讨会在江苏省内举办了3次，并将举办方法制作成了指南，应用其在示范地区以外的山东省青岛市举办了第4次研讨会。根据第4次的经验，对该指南进行了修订并进一步编辑制作了《尘肺病案例研讨会操作手册》，在全国范围内发放，以便各地区在没有经验的情况下也能举办同样的病例研讨会，提高医生在尘肺病方面的诊断能力。

中日项目不仅是从职业危害相关疾病的预防出发，还对企业员工的生活习惯进行指导。与苏州市疾病预防控制中心合作，选择两家有积极性的企业，参考日本的全面健康促进计划，由企业开展各项劳动者健康保障工作。

提高企业自主管理能力

“目前中国职业病防治形式严峻，其核心问题是企业主体责任落实不到位，最关键的是提高企业的职业病防治水平。”中国安科院职业危害所所长刘宝龙说道。

我国用人单位对保护劳动者健康工作不够重视；防治工作基础比较薄弱，产业结构与工艺水平落后，特别是大量中小企业生产工艺落后，设施、设备简陋，投入不足；政府监督指导能力和技术服务机构的水平与责任意识有待强化。

刘宝龙认为，提高企业职业病防治水平的重点在于提高企业整体职业病防治意识与能力，强化落后产业结构的准入控制，加大落后工艺生产企业的淘汰、治理。其中，提高企业整体职业病防治意识与能力为重中之重。

日本每年都会通过安全生产大会颁布在职业卫生领域成绩突出的企业，其他企业通过学习示范企业的优秀经验、与示范企业沟通交流等方式，形成企业整体关注职工健康的文化氛围。另外，企业的主要负责人不能仅仅关注企业的经济收入，还要提高职业卫生管理能力与意识，聘用有一定知识与能力的人员队伍，利用科学有效的管理方法开展职业卫生工作。

中日项目从苏州市的电子产品制造、机械加工、木制家具制造等行业中选定了50家企业作为项目示范企业，并为这些企业提供人员培训、指导其有计划地开展职业卫生改善，提高了企业自主职业卫生管理水平。

通过对《企业职业卫生管理人员培训教材》的培训，使企业职业卫生管理人员了解其应具备的能力、应负有的职责及如何开展科学有效的职业卫生管理。通过对《工业企业防尘防毒通风技术》的培训，使企业职业卫生管理人员了解尘毒作业环节的改善方案、局部排气装置的设计、推拉式换气的基础和设计等技术性问题。

2013年，苏州市组织了9家职业卫生技术服务机构对50家示范企业职业卫生基本情况进行调查，并于2014年4月由企业自行提出解决这些问题所需的改善课题67个，其中包括电焊烟尘改善的10个课题，有机溶剂改善的15个课题，噪声改善的5个课题，其他粉尘改善的16个课题及21个管理措施改善课题。

针对企业提出的课题，中国安科院、日本专家以及苏州市安监局监管人员，对解决改善课题的方法按照企业加强员工培训、企业强化自身管理、企业实施改善技术工程、合作项目技术专家专门指导、地方监管人员与专业技术人员指导等进行分类，并依照分类由企业、技术专家等负责改善计划的制定与实施。

在改善完成后，苏州市再次组织技术服务机构对企业职业卫生状况进行调查，明确改善效果。对于效果不明显的企业，邀请专家或技术服务机构帮助企业寻找原因，并继续指导改善工作。

截至2015年12月31日，除7家在粉尘整治中已关停的企业之外，正常生产的43家示范企业中有39家完成了改善项目，还有4家企业5个项目未完成。

通过中日项目的开展，苏州市正常生产的43家示范企业的职业卫生管理意识普遍增强，管理水平也得到了提高，全部建立了管理体制与管理制度，配备专职管理人员58人，兼职管理人员136人，41家企业建立了职业卫生管理机构，占企业总数的95%。2015年，43家企业组织职业卫生岗前培训4 536次，培训职工1万0 245人（次）比改善前增长41.6%、28.3%。

示范企业的职业健康监护工作也得到明显改善。2015年，组织职工岗前体检5 056人，在岗职工体检8 775人，比改善前增长35.7%、10.2%。所有企业均未接到体检异常报告。

示范企业作业场所职业病危害因素水平明显下降。43家企业危害因素检测702次，比改善前增长16%；检测超标工种23种，比改善前减少36种，下降61%；超标点位数58个，比改善前减少101个点位，下降63.5%，还有110个点位检测数据比改善前明显好转；其中14家企业完全消灭了超标点位。

此外，43家示范企业均为接触危害的职工配备了劳动防护用品，并在存在职业危害的作业现场张贴了符合要求的警示标识。

加强成果推广应用

吴宗之指出，2011年3月开始实施的中日政府间技术合作加强职业卫生能力建设项目，在两国政府有关部门及多方面的共同努力下，取得了丰硕的成果，对做好中国的职业卫生监管和企业的职业病防治工作起到了积极的推动作用。

中日项目促进了我国职业安全卫生法规标准体系建设。通过开展中日职业安全卫生法规标准体系比较研究，了解和掌握日本职业安全卫生法律法规和标准体系，为修改《职业病防治法》《安全生产法》及出台相关标准和部门规章提供了参考。

提升了职业卫生监管能力。在项目实施期间，共有242人次职业卫生监管人员赴日研修，日本专家38人次来华开展短期培训，2 486 人次参加了培训，较为系统地学习了日本的职业卫生法规标准、监管执法、职业病危害防治技术等方面的知识。

提升了服务机构的技术支撑能力。通过日本专家指导，中国安科院建设了“中日合作防尘防毒通风技术实验室”，利用先进的实验测试设备和优秀人才完成了《典型尘毒危害监控治理技术装备研究》《水泥生产与木质家具制造企业尘毒治理装备推广应用研究》等科研课题的研究工作。

示范地区苏州市结合实际，通过员工培训、强化管理、监管与专业技术人员指导等具体措施，积极监督和指导企业有效落实工程技术改善方案的实施，并形成了一套项目培训引导、企业自主活动、专家技术指导、监管督促落实的企业职业卫生基础建设典型经验，提高了示范企业自主开展职业卫生管理活动的能力。

此外，苏州市还组织近200家企业召开了“职业卫生改善案例报告会”，分享示范企业在职业卫生管理上的成功经验，为其他企业提供参考。吴宗之希望，将定期举办成果报告会的模式扩大化，开展全国性的安全健康大会，从政府和企业层面交流和分享优秀经验。

吴宗之认为，还要继续细化成果清单，如焊接烟尘需要哪些技术手段、有机溶剂有哪些危害等，要落实到具体的危害种类和工作场所，做出“先进技术成果推广说明书”。

吴宗之强调，2016年，职业健康司会加强尘毒危害的专项治理工作，一方面将中日项目的先进技术进行应用，另一方面要求各地开展典型尘毒危害治理示范工程建设和“一市（县）两企”示范企业创建活动，以点带面，逐步推广，提升企业的职业病防治工作水平。

编辑 毕文婷