冠心病心律失常应用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗的可行性探析

马振国

【摘要】 目的 探讨稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果。方法 78例冠心病心律失常患者， 随机分为对照组和观察组， 各39例。对照组患者采用辛伐他汀治疗， 观察组患者在对照组基础上配合服用稳心颗粒治疗， 对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗后， 甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显低于对照组（P<0.05）；观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常效果显著， 安全性高， 值得广泛应用于临床。

【关键词】 冠心病；心律失常；稳心颗粒；辛伐他汀

随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的改变[1]， 心脑血管疾病发病率也随之逐年上升， 冠心病心律失常作为常见的心血管内科疾病， 可引起患者失眠、呼吸困难、心悸、胸闷甚至死亡， 如治疗不当则会严重影响患者生活质量和生命安全[2]。为探讨稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果， 作者抽取在本院就诊的78例冠心病心律失常患者进行研究， 已取得满意成绩， 现将情况汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取2014年6月～2015年5月在本院就诊的78例冠心病心律失常患者， 随机分为对照组和观察组， 各39例。两组患者均符合冠心病心律失常的诊断标准[3]。对照组男21例， 女18例， 年龄43～81岁， 平均年龄（61.2±6.6）岁；15例室性期前收缩， 12例房性期前收缩， 12例交界性期前收缩；观察组男20例， 女19例， 年龄46～79岁， 平均年龄（64.1±5.0）岁；14例室性期前收缩， 11例房性期前收缩， 14例交界性期前收缩。两组患者性别、年龄和心律失常类型比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者采用辛伐他汀治疗， 1次/d，

40 mg/次；观察组患者在对照组基础上配合服用稳心颗粒治疗， 3次/d， 9 g/次。两组均连续治疗6周。

1. 3 观察指标 观察两组治疗后的TG、TC和LDL-C水平， 并记录其临床疗效。

1. 4 疗效判定标准 治疗后异位节律较治疗前减少>90%为显效；治疗后异位节律较治疗前减少≥75%为有效；治疗后异位节律较治疗前减少<75%为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组血脂指标比较 治疗后， 观察组TG、TC和LDL-C水平均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组治疗后显效20例， 有效17例， 无效2例， 总有效率为94.87%；对照组治疗后显效17例， 有效14例， 无效8例， 总有效率为79.49%；观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

冠心病心律失常是由于冠状动脉硬化引起血管腔狭窄、痉挛， 导致心肌细胞缺氧缺血而发生的临床综合征， 可发生于冠心病的各个阶段[4]。心律失常分为早搏、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性阵发性心动过速、心室颤动和心动过缓等类型， 其中以室性早搏最为多见。引起冠心病心律失常的病因极为复杂， 医学专家认为血脂异常是引起冠心病的最主要危险因素。临床上针对冠心病心律失常患者大都采用改善血流动力学和冠状动脉供血的利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗。辛伐他汀是一种降血脂药物， 在改善脂代谢、预防血栓的同时还可以抑制基质金属蛋白酶、拮抗血管紧张素、降低内皮素1水平， 达到减少心律失常的治疗效果。稳心颗粒是一种中药制剂， 具有活血化瘀、益气养阴、定悸复脉的作用， 可以抑制血小板聚集和解聚， 减少心肌耗氧量， 提高动脉血流， 降脂、降压， 增加缺血区的心肌供血， 对于心律失常患者， 可以有效改善其心脏功能， 增加心肌细胞收缩功能和左室摄血分数及心输出量[5]。

本次研究结果显示， 采用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗的观察组患者总有效率为94.87%， 明显高于单纯使用辛伐他汀治疗的对照组的79.49%（P<0.05）；且观察组患者治疗后的TG、TG、LDL-C水平均明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述， 稳心颗粒联合辛伐他汀治疗可以有效改善患者血脂水平， 且副作用少， 安全性高， 治疗效果显著。

参考文献

[1]董瑞萍.稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常30例.西部中医药， 2012， 25（6）：82-83.

[2]王武.辛伐他汀联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的效果分析. 实用心脑肺血管病杂志， 2013， 21（10）：51-52.

[3]王学胜， 张学平， 陈慧， 等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察.中华老年医学杂志， 2013， 32（11）：1159-1160.

[4]陈裕洁， 牛广团， 吴喆.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.中国中医药科技， 2014（z1）：175.

[5]宋玉英.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志， 2013， 11（4）：495-496.

[收稿日期：2016-01-25]