探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效

卢少燕（汕头市潮南区人民医院　汕头　515000）



探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效

卢少燕（汕头市潮南区人民医院汕头515000）

摘要：目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法：选取我院妇产科2014年7月～2015年11月收治的120例妊高症产妇，随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组给予单纯硫酸镁静脉注射，治疗组在对照组治疗方案的基础上予以硝苯地平片口服治疗，治疗时间为一周，比较两组治疗前后的血压、尿蛋白、血黏度等身体指标，对比两组治疗有效率。结果：两组在治疗前后各身体指标均有所改善，但治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；对照组显效13例，总有效率85.00%，治疗组显效28例，总有效率96.67%，治疗组明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效显著，较单纯使用硫酸镁的治疗方案有明显优势，值得临床推广。

关键词：硫酸镁硝苯地平妊高症疗效

妊娠高血压综合征，简称妊高症，临床表现除血压明显升高外，还包括血黏度、尿蛋白的异常及水肿、头晕头痛、上腹不适等，严重者甚至会出现全身肌肉痉挛或昏迷[1]，威胁孕产妇和胎儿的生命。妊高症的有效治疗对孕产妇和胎儿的生命、健康有十分重要的意义。临床治疗以硫酸镁注射作为常规方案，但效果并不能令人满意，故本实验尝试探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效，现将实验总结如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：本实验选取样本为我院妇产科2014年7月～2015年11月收治的120例妊高症产妇，年龄22～42岁，平均年龄（31.20±3.40）岁，孕周33～42周，平均孕周（37.60±2.50）周，其中初产妇78例，经产妇42例，轻、中、重度高血压分别为30例、60例、30例。将这120例妊高症孕产妇随机分为对照组和治疗组两组，每组60例。对照组平均年龄（31.40±3.60）岁，平均孕周（37.30±2.70）周，其中初产妇39例，经产妇21例，轻、中、重度高血压分别为15例、30例、15例；治疗组平均年龄（30.90± 3.70）岁，平均孕周（37.40±2.80）周，其中初产妇39例，经产妇21例，轻、中、重度高血压分别为15例、30例、15例，两组患者在年龄、孕周、产次及病情严重程度方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2样本遴选标准[2]：①经检查确诊的妊高症患者；②排除高血压病及有高血压病家族史的患者；③排除糖尿病、肝肾损伤、严重心肺疾病、凝血功能障碍等全身性疾病患者；④排除双合并胎、多胎或胎位不正等其他高危妊娠因素患者；⑤排除脓毒血症患者。

1.3方法：两组患者在入院后均予以血压、血黏度、尿蛋白定量等检查，保证充足睡眠与饮食控制。对照组予以硫酸镁静脉注射，具体为：首次注射将25%的硫酸镁溶液20mL溶于20mL10%的葡萄糖溶液，充分融合后进行缓慢静脉推注，接着，将25%的硫酸镁溶液60mL溶于500mL10%的葡萄糖溶液中进行缓慢滴注。治疗组在对照组治疗方案的基础上予以硝苯地平片，口服，10mg，3次/d。两组治疗时间均为一周。

1.4疗效评价标准[3]：显效：水肿、头晕头痛、上腹疼痛不适等临床症状有明显改善，血压下降：舒张压下降15mmHg以上（或）收缩压下降30mmHg，或血压降至正常，尿蛋白定量下降++以上；有效：水肿、头晕头痛、上腹疼痛不适等临床症状有所改善，血压下降10mmHg以上，尿蛋白定量下降+以上但还未降至正常水平；无效：血压和尿蛋白定量无明显下降或下降未达到上述水平，临床症状无明显改善。

1.5统计学方法：应用SPSS19.0软件对本次实验所得数据进行统计学处理，计量资料使用t检验，计数资料使用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗前后血压值的比较：两组治疗后血压均有所下降，但治疗组血压下降水平明显高于对照组（P＜0.05），差异明显，具有统计学意义，详见表1：

表1　两组治疗前后血压值的比较（±s）

表1　两组治疗前后血压值的比较（±s）

血压　　对照组　　治疗组治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后收缩压（mmHg）156.30±9.42 144.31±7.45　 155.69±9.30　 132.40±6.92舒张压（mmHg）　91.83±6.10　 86.53±4.22　 91.90±5.37　 81.66±4.70

2.2两组治疗前后血黏度、尿蛋白、S/D、RI值的比较：两组治疗后血黏度、尿蛋白、S/D、RI值均有所下降，但治疗组下降水平明显高于对照组（P＜0.05），差异明显，具有统计学意义，详见表2：

表2　两组治疗前后血黏度、尿蛋白、S/D、RI值比较（±s）

表2　两组治疗前后血黏度、尿蛋白、S/D、RI值比较（±s）

项目　　对照组　　治疗组治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后血黏度（mPas）24h尿蛋白定量（g/24h）S/D RI 4.73±1.10 2.53±0.39 2.71±0.30 0.57±0.04 3.29±0.94 1.96±0.22 2.49±0.38 0.44±0.04 4.92±1.12 2.46±0.38 2.74±0.35 0.58±0.05 2.20±0.56 1.09±0.23 1.76±0.33 0.29±0.05

2.3两组治疗有效率的比较：对照组显效13例，总有效率85.00%，治疗组显效28例，总有效率96.67%，治疗组明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表3：

表3　两组治疗有效率的比较[n（%）]

3　讨论

妊高症是一种孕妇特有且较为多见的病症，也称为妊娠中毒症、先兆子痫等，发病率较高，临床调查显示，妊高症患者约占所有孕妇的5%，多发生于妊娠20周之后或产后的2周内[4]。由于现代生活方式的变化和高龄产妇比例升高，该病发病率仍有上升趋势。硫酸镁是一种常用的抗惊厥药物，亦用于妊高症及高血压危象的抢救，Mg2+可抑制血管平滑肌，使全身小血管扩张，从而降低血压，改善心、脑、肾等器官的血供，防止全身痉挛。硝苯地平是钙通道阻滞类降压药，抑制细胞外的Ca2+内流，松弛血管平滑肌，扩张血管达到降低血压，并保护靶器官的目的[5]。

本实验结果表明，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效显著，较单纯使用硫酸镁的治疗方案有明显优势，值得临床推广。

参考文献

[1]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.

[2]李敏.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症60例疗效分析[J].中国伤残医学，2014，22（1）：94-95.

[3]王梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J].中国卫生产业，2014，52（4）：61+63.

[4]万雪超.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].中国伤残医学，2014，22（3）：97-98.

[5]刘俊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：98-99.

中图分类号：R714.24+6

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0134-02