泛发性脓疱型银屑病的治疗观察与护理

欧阳培英，欧毅敏

（泉州市皮肤病防治院，福建 泉州362000）

泛发性脓疱型银屑病的治疗观察与护理

欧阳培英，欧毅敏

（泉州市皮肤病防治院，福建 泉州362000）

目的 探析泛发性脓疱型银屑病的治疗观察与护理方法。方法 选择我院2013年9月-2014年9月期间收治的泛发性脓疱型银屑病患者84例为研究对象，随机将其分为两组，其中对照组行常规治疗和护理，而观察组在此基础上，再给予针对性护理，对两组的治疗效果进行比较分析。结果相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；同时，两组的起效时间和住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上在对泛发性脓疱型银屑病进行治疗时在，再给予针对性观察和护理，可以使治疗效果提高，缩短住院时间，值得推广。

泛发性脓疱型银屑病；治疗观察；护理

银屑病是非传染性的一种皮肤病，又被称之为“牛皮癣”，临床上将其分为红皮病型、寻常型、关节病型以及脓疱型四种类型，其中泛发性脓疱型银屑病是一种比较严重的银屑病，发病率不高，起病较急，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症如电解质紊乱、感染、肝肾功能损害等，严重的情况下，甚至危及患者的生命安全[1-2]。因此，本文探讨了泛发性脓疱型银屑病的治疗观察与护理方法，现报道如下。

1 资 料 和 方 法

1.1 一般资料

选择我院2013年9月-2014年9月期间收治的泛发性脓疱型银屑病患者84例为研究对象，随机将其分为两组，每组42例。对照组中28例为男性、14例为女性，年龄5-76岁，平均年龄为（40.5±17.2）岁，其中30例为复发、12例为首次发病；观察组中26例为男性、16例为女性，年龄6-78岁，平均年龄为（40.7±17.3）岁，其中31例为复发、11例为首次发病。两组的疾病类型、年龄等资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组

对照组在增强机体免疫功能、抗过敏治疗的基础上，再给予一般护理，包括饮食指导、用药指导以及病房护理等。

1.2.2 观察组

1.2.2.1 皮肤护理 通常情况下，皮肤护理包括以下3点：①对于处于急性期的患者，护理人员应该将患者安置在单间内，使病房保持干净和清洁，定时打开窗户通风换气，每天运用1:100消毒液对房间物体和地面进行2次擦拭，使患者的衣服和被褥保持柔软、清洁、干燥，及时更换污染的衣物，必要的情况下，还应该进行消毒处理，避免发生皮肤感染；②对于渗出、糜烂以及脓疱的患者，护理人员应该运用1.0%依沙丫啶溶液对患者进行湿敷，每5-10min进行1次更换，每天4-6次，待脓疱消散后，运用0.2%呋喃西林软膏对患者的皮损处进行擦拭，每天2次；③脱屑、结痂以及脓痂期护理。护理人员应该叮嘱患者剪短头发，严格按照医嘱要求，给予患者外用药物治疗，操作时，应该坚持无菌原则，将塑料薄膜手套戴上，运用0.2%呋喃西林软膏从上至下涂擦在患者的身上，将药膏尽量揉于鳞屑、痂壳以及脓痂的皮损处皮肤上，有助于药物吸收，从而实现软化皮肤、脱痂以及消炎的目的。

1.2.2.2 病情观察 因为该病具有病情严重、起病急等特点，再加上往往合并全身不适、肿胀、高热等症状，护理人员应该缩短病房的巡视时间，对患者的生命体征和面色神志进行严密观察，尤其是脓疱的大小、颜色、瘙痒程度、皮损状态、鳞屑多少以及有无新的脓疱或者红斑等，一旦出现皮肤感染，应该及时告知医生，并且采取有效处理措施。

1.2.2.3 高热护理 护理人员应该叮嘱患者减少活动，尽量保持卧床休息状态，对于体温＞39°C的患者，应该每4h对患者的体温进行1次测量，认真记录，严格按照医嘱要求，对患者进行物理降温，在患者的大动脉和头部处运用冰袋冷敷，严禁酒精擦浴，避免使皮损进一步加重。对于出汗量多的患者，护理人员应该及时更换床单被褥，预防感冒，并且叮嘱患者多饮水，必要的情况下，给予患者液体补充，使水电解质维持平衡。

1.2.2.4 口腔护理 高热时增加患者的能量消耗，减弱消化吸收能力，降低机体抵抗力，减少唾液分泌，口腔黏膜比较干燥，有助于细菌繁殖和生长，出现口腔炎或者口腔溃疡的风险较高。护理人员应该重视口腔护理，叮嘱患者饭前饭后运用清水漱口，使口腔保持清洁，避免出现细菌感染，对于合并口唇干裂的患者，可以涂抹适量的红霉素软膏。

1.3 疗效判定标准

评价疗效：①痊愈。鳞屑、红斑以及脓疱等皮损完全消失；②显效。鳞屑、红斑以及脓疱等皮损面积较治疗前减少≥75%；③有效。鳞屑、红斑以及脓疱等皮损面积较治疗前减少50%-74%；④无效。鳞屑、红斑以及脓疱等皮损面积较治疗前减少＜50%[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件分析数据，其中治疗效果计数资料采用χ2检验，住院和起效时间等计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异明显。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

两组的治疗效果比较差异明显（P ＜0.05），如表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组住院时间和起效时间对比

两组住院和起效时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组住院时间和起效时间对比（x±s，d）

3 讨 论

银屑病是发病率较高的一种皮肤病，具有炎症性、反复性以及慢性等特点，治疗难度大、迁延不愈、复发率高，但是良好的心理护理和皮肤护理，指导患者严格按照医嘱服药，能够使诱发感染因素减少，使治疗效果提高[4]。同时，治疗期间给予患者针对性护理，可以使患者的睡眠质量得到改善，使患者的抑郁、焦虑、自卑以及恐惧等心理消除，使患者正确认识自我形象，使患者的治疗依从性和配合度提高，使患者的护理满意度增强，从而实现临床治疗和护理的完整性、连续性以及系统性[5]。在本次研究中，对照组的总疗效为88.1%，明显低于观察组的100%，并且起效和住院时间均较长，提示针对性护理运用在泛发性脓疱型银屑病的治疗中可以缩短住院时间，提高治疗效果，这一结果与朱慧敏[6]等研究报道一致。

综上所述，临床上在治疗泛发性脓疱型银屑病患者时，再运用针对性护理，可以增强患者的自我保健意识，使患者的自我防护能力提高，从而改善预后。

[1]赵飞,李红文,何秋波. 甲砜霉素对小儿泛发性脓疱型银屑病的治疗观察[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2014,12（3）:240-241.

[2]李泽春,涂春,张璇. 泛发性脓疱性银屑病的治疗和护理体会[J]. 中国皮肤性病学杂志,2010,16（2）:167-168.

[3]杨利蓉,林志秋,罗轶波. 泛发性脓疱型银屑病的护理探讨[J]. 中国医学装备,2014,S1:478-479.

[4]于文强. 复方甘草酸苷并阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病效果[J]. 青岛大学医学院学报,2012,19（5）:437-438+440.

[5]罗璇,张红艳,李莲. 44例泛发性脓疱型银屑病病人的护理[J]. 全科护理,2011,25（3）:2289.

[6]朱慧敏. 泛发性脓疱型银屑病的临床护理[J]. 中国临床护理,2014,15（2）:151-152.