先天不对称双眼皮整形修复术的治疗效果与不良反应分析

毛建元

(河南省民权县人民医院 河南 商丘 476800）

先天不对称双眼皮整形修复术的治疗效果与不良反应分析

毛建元

(河南省民权县人民医院 河南 商丘 476800）

目的 为有效治疗双眼皮不对称患者，临床探究先天不对称双眼皮整形修复术的治疗效果以及术后不良反应情况。方法 选取我院2015.2～2016.1期间96例因双眼皮先天不对称入院治疗患者，按双盲法随机分为传统切开组48例、治疗组48例。传统切开组采用切开重睑成形术，治疗组采用连续埋线、小切口去脂联合的修复术，观察手术情况以及术后患者恢复情况，统计患者满意度。 结果 传统切开组患者双眼皮不对称治疗满意度为81.3%与治疗组93.8%比较，治疗组患者满意度高，P＜0.05；传统切开组不良反应发生率高达18.7%，治疗组仅为2.1%，传统切开组较治疗组不良反应多，P＜0.05；治疗组较传统切开组组出血量少、手术耗时短、愈合用时少，P＜0.05。结论 临床采用采用连续埋线、小切口去脂联合修复术，治疗双眼皮不对称患者，患者术后恢复良好，患者对手术治疗效果满意度高且术后不良反应少。

整形；双眼皮；不对称；疗效；不良反应；满意度

随着社会经济发展，人们生活水平逐渐提高、审美观念亦逐渐增强，部分人对自身外观不太满意，如双眼皮先天不对称者希望通过一定方式改变现状，不对称双眼皮整形修复术是目前对疾病治疗最为常用方式[1]。其通过手术对患者眼皮进行相应结构形态重整，使左右眼皮对称，埋线法、切开法是目前修复术中治疗效果较好的方式，但有学者研究发现切开法对患者上睑以及皮下组织损害较大，术后会因静脉切断造成淋巴回流受阻，从而引发上睑肿胀等不良反应情况出现[2]。本次我院临床对眼皮先天不对称入院治疗患者，采用传统切开法治疗以及连续埋线、小切口去脂治疗，观察两种治疗方式效果差异，发现后者患者满意度高，且术后不良反应少，现报道如下。

1 资 料 与 方 法

1．1一般资料

选取我院2015.2～2016.1期间96例因双眼皮先天不对称入院治疗患者，按双盲法随机分为传统切开组48例、治疗组48例。治疗组患者男12例，女36例，年龄26～48岁，平均年龄（39.5±3.6）岁，其中单侧眼泡有15例，双眼皮不对称有33例；传统切开组男11例，女37例，单侧眼泡有16例，双眼皮不对称有32例，年龄24～47岁，平均年龄（39.2±3.3）岁；两组患者经检查符合双眼皮先天不对称临床诊断标准[3]，病患病可积极配合医生治疗有良好依从性，征得患者同意签署知情同意书并经医院伦理委员会批准，两组疾病一般资料上差别无意义，P＞0.05。

1.2 方 法

传统切开组患者根据患者眼形、脸型等情况设定重睑线，在患者麻醉后根据重睑线在眼睑处做切口，切开皮肤、皮下组织，暴露眼轮匝肌、睑板前脂肪，并切除一条眼轮匝肌，同时对眶隔脂肪进行切除，确保患者两眼对称、无双眼复视情况后对切口进行缝合；治疗组在设定患者重睑线后，在患者麻醉后根据标记切开皮肤，分离皮下组织，暴露眼轮匝肌、睑板前脂肪，切除一条眼轮匝肌，使左右眼皮对称，后使用血管钳夹住眶隔膜，找到眶隔内的脂肪垫，对其进行剥离并切除多余眶隔脂肪，使用电凝止血，还纳剩余组织、保留眶隔脂肪膜。让患者缓慢睁眼，观察双眼皮情况对其进行修整，在确保患者重睑线流畅后，对切口进行缝合并施行埋线，使用使用 3/8、7#23 缝合针在外眦部位垂直进针，7-0 尼龙线连续缝扎，将缝扎线埋入针孔。术后两组患者均给予眼睑涂抹适量红霉素眼膏，可对局部出现肿胀者进行冰敷处理，同时切口不在包扎、处理，缝线也不拆除。

1.3 疗效评价

观察手术情况以及术后患者恢复情况，统计患者满意度，同时记录术后不良反应情况，用自制满意度评测表统计学生对本次教学的满意度，结果分为非常满意、良好、差，满意度=（非常满意人数+良好人数）÷总实习生人数×100%。非常满意：患者睁眼时、闭眼时重睑线弧度流畅，术后一段时间重睑形态恢复正常且内眦赘皮无牵拉，手术切口痕迹消失，同时患者重睑形态美学参数在正常范围内；良好：治疗后患者睁眼时、闭眼时重睑线弧度无明显差异，术后2个月患者重睑形态参数略高于正常范围，内眦赘皮有轻度牵拉且患者闭眼时会有轻微瘢痕、切口线不规整；差：术后重睑线大部分消失，患者闭眼时会有明显瘢痕，出现重度睁眼乏力，患者重睑两侧形态不对称，内眦赘皮重睑弧度形成成角畸形。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。

2 结 果

2.1 两组患者治疗满意度情况比较

传统切开组患者双眼皮不对称治疗满意度为81.3%与治疗组93.8%比较，治疗组患者满意度高，P＜0.05，见表1。

表1 教学后两组学生满意度情况（n=48，例）

2.2 两组术后不良反应情况统计

手术治疗后传统切开组手术瘢痕、眼睑肿胀、结膜炎发生率分别为4.2%、6.2%、8.3%，治疗组依次为0.0%、0.0%、2.1%，传统切开组不良反应发生率高达18.7%，治疗组仅为2.1%，传统切开组较治疗组不良反应多，P＜0.05，见表2。

表2 两组术后不良反应情况（例）

2.3 两组手术情况比较

治疗组较传统切开组组出血量少、手术耗时短、愈合用时少，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

随着医疗水平的发展，临床整容治疗安全性、满意度不断提高，人们对于自身美的要求也在逐步增加，对于双眼皮先天明显不对称患者越来越多选择进行眼睑修复治疗[4]。因此如何更好的治疗临床双眼皮先天不对称越来越受到医生关注，重睑术是目前治疗效果较好的整形手术，其可分为切开法、埋线法，前者适用范围较广，对各种类型单睑肿如眼泡等均有良好治疗效果[5]。但有研究发现此手术术后会易导致患者手术部位出现肿胀、淤血，部分患者会出现明显瘢痕，对治疗者面容有一定影响。有学者研究发现切开法会造成患者眼部组织损伤，同时术中患者细淋巴管、小静脉易受到损伤，造成局部回流受阻，出现肿胀、淤血等情况[6]。后者对眼部组织损伤小、易操作、恢复快，但其无法长时间维持重睑形态，本次将埋线法与小切口去脂联合用于治疗，不仅适用范围广，且采用连续缝线能有效避免因局部阻力造成的患者重睑线不对称，同时保证术后患者重睑线流畅。小切口去脂不仅能对多余眶隔脂肪进行切除，同时对治疗者眼部组织创伤小，有效降低术后感染、疼痛等不良反应[7]。

表3 两组手术情况（n=48）

本次研究发现传统切开组患者双眼皮不对称治疗满意度为81.3%与治疗组93.8%比较，治疗组患者满意度高，P＜0.05；传统切开组不良反应发生率高达18.7%，治疗组仅为2.1%，传统切开组较治疗组不良反应多，P＜0.05；治疗组较传统切开组组出血量少、手术耗时短、愈合用时少，P＜0.05。

综上所述，临床采用采用连续埋线、小切口去脂联合修复术，治疗双眼皮不对称患者，患者术后恢复良好，患者对手术治疗效果满意度高且术后不良反应少。

[1]周为军,纪郁郁,余萍. 不对称双眼皮整形修复术临床治疗效果分析[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2015,7（02）:112-115.

[2]陈政军,赵星星,肖鹏等.不对称双眼皮整形修复术临床分析[J].中国医疗美容,2016,6(2):8-10

[3]熊炜,郭小健.不同重睑术式术后疗效比较[J].中国现代手术学杂志,2006,10(3):233-234.

[4]黄绮梨,王婷婷,梁杰宝等.不对称菱形切口内眦赘皮矫正术[J].岭南现代临床外科,2013,13(2):131-132.

[5] 郭耐强,张维炼,李杏等.双侧睑裂不对称手术方法的改良[J].眼科新进展,2000,20(1):69-70.

[6]胡鸿泰.应用不对称Z成形法Ⅰ期完成内眦赘皮矫正和重睑成形术[J].中华医学美学美容杂志,2006,12(2):65-67.

[7]孙松,陈林森.不对称性双重睑术的探讨[J].眼科新进展,2001,21(3):156.

毛建元(1964-) ,男,本科，主治医师。