急性胰腺炎护理体会

杨晓琼

摘要：目的 探讨急性胰腺炎护理方法及效果，为急性胰腺炎的临床护理提供理论依据。方法 本研究选取了我院收治的30例急性胰腺炎患者作为研究对象，将30例患者随机分为对照组和观察组，每组各15例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两种护理方法的临床效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 综合护理应用于急性胰腺炎具有良好效果，值得推荐。

关键词：急性；重症胰腺炎；护理；体会

在临床上，重症急性胰腺炎（SAP）是外科的常见疾病，是急性胰腺炎的一种特殊类型[1，2]。重症急性胰腺炎的危害性极大，对患者的生命健康构成了严重威胁。护理服务对于重症急性胰腺炎患者是必不可少的，优质的护理服务对提高患者的治疗效果，促进其愈后具有重要意义。本研究选取了我院收治的30例急性胰腺炎患者作为研究对象，将30例患者随机分为对照组和观察组，每组各15例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，对比两种护理方法的临床效果。现将具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选取了2012年4月～2013年4月我院收治的30例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男性16例，女性14例，患者年龄24～66岁，平均年龄为（40.4±4.5）岁。将30例患者随机分为对照组和观察组，每组各15例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合重症急性胰腺炎的诊断标准；所有患者有以下症状：腹痛，腹膜炎症状明显；患者体温在38℃～39.5℃；白细胞为15.5～25.5×109/L；血淀粉酶为1250～2450U；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病。

1.2方法 对照组患者采用常规护理，主要包括抗感染治疗、病情观察、监测生命体征、解痉止痛、禁食禁水、胃肠减压、补充体液、纠正电解质紊乱、改善微循环等治疗。观察组患者在对照组护理的基础上采用综合护理，方法为：①心理护理：护理人员对患者进行访视，了解患者的病情情况，告知患者急性胰腺炎的发病原因、治疗及愈后状况，对患者提出的治疗问题进行详细耐心地解答，使患者做到心底有数，缓解其不良情绪，护理人员鼓励患者建立自信，积极配合治疗及护理，使患者获得心理依赖感，为治疗的顺利进行提供该条件。②并发症预防护理：对于治疗后的患者，护理人员对其加强巡视，密切监测患者的呼吸频率、血氧饱和度、心率、血压等生命体征，判断患者是否出现呼吸窘迫综合征。护理人员加强对患者呼吸道护理，保持患者呼吸畅通，若发现患者出现呼吸窘迫综合征表现，则立即汇报医生进行及时处理。③控制胰腺分泌护理：为避免食物进入胃及十二指肠刺激胰腺分娩大量的消化酶，对患者进行禁食禁水护理，禁食过程中每日给其补液约2500ml，维持血容量充足。④饮食及营养支持护理：护理人员确保患者水电解质及及酸碱度保持平衡，在患者术后给予患者全肠外营养护理2～3w，应给予患者白蛋白、脂肪乳静脉营养，保持患者体内营养充足，然后给予患者肠道内营养，对于恢复期患者要严格控制饮食，先给患者流质饮食，然后逐渐给予半流质饮食、软质饮食及常规饮食等，患者的饮食以清淡、低脂、多糖类为主，饮食坚持少食多餐的原则。

1.3观察指标 观察两组患者的治愈率情况；观察两组患者的住院时间情况。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用？字2检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以P<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组患者的治愈率情况比较 观察组患者的治愈率为93.3%，较对照组的80.0%显著提高（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的住院时间比较 与对照组相比，观察组患者的住院时间明显缩短（P<0.05），见表2。

3讨论

在临床上，急性胰腺炎是一种常见的急腹症，该病通常起病较急、患者的临床表现复杂、死亡率极高。急性胰腺炎对于患者而言具有巨大危害，若进行及时治疗及护理，则患者常有较好愈后，若未对患者进行及时有效治疗及护理，则随着病情的进展，该病会对患者的消化系统、呼吸系统、神经系统、血液系统及心脏均有严重损害，严重危害患者的身体健康，甚至威胁患者的生命安全[3，4]。因急性胰腺炎的病情急、进展快，所以在对患者的治疗抢救过程中，护理服务质量的好坏直接关系者治疗效果及患者的康复情况。所以，探讨针对急性胰腺炎的良好护理方法意义重大。

急性胰腺炎的起病急、病情进展迅速，患者多有恐惧、焦虑等不良心理及情绪，这对患者的治疗及康复极为不利。本研究所采用的综合护理中包含心理护理，护理人员与患者亲切交流、为其解答疑惑，使患者对自己的病情有所了解，这有助于缓解患者的不良心理，配合治疗及护理，对提高治疗效果，促进康复具有重要意义。本研究所采用的综合护理还包括并发症预防护理、控制胰腺分泌护理、饮食及营养支持护理。控制胰腺分泌护理有助于避免食物刺激胰腺导致消化酶分泌，造成机体损伤；并发症预防护理能够降低并发症发生，促进患者康复；饮食及营养支持护理，能为患者进行肠外营养支持治疗及合理饮食方案指导。这些均对促进患者的康复，缩短住院时间具有重要作用。

本研究结果显示：综合护理组患者的治愈率为93.3%，较常规护理组的80.0%显著提高（P<0.05）。与常规护理组相比，综合护理组患者的住院时间明显缩短（P<0.05）。本研究说明，对急性胰腺炎患者采用综合护理具有较好效果，值得应用。

参考文献：

[1]肖丽莎.急性重症胰腺炎的护理体会[J].当代医学，2009，15（31）：110.

[2]张军.重症急性胰腺炎手术治疗60例临床分析[J].中国现代药物应用，2010，4（10）：29-30.

[3]陈宗玉.急性重症胰腺炎早期并发症的观察与护理[J].护士进修杂志，2010，25（14）：1276.

[4]宋丽梅.40例急性重症胰腺炎的护理体会[J].中国医药导报，2011，8（9）：106-107.编辑/丁一