消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用

项红霞

摘要：目的 探讨消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用效果。方法 收集我院2012年1月～2014年1月12名护理人员信息，依据手术器械在实施消毒供应室一体化管理前后的状况分为对照组和观察组，对照组护士在手术室进行清洗、消毒、及包装，最后由供应室进行灭菌；观察组采用在供应室进行手术器具的清洗、消毒、包装、灭菌等一体化管理。分析比较两组患者手术结束时、手术开始前的物体表面、手术器械结果情况；管理之后患者感染发生率、医生对手术器械性能满意度及患者满意度。结果 与对照组相比较，观察组手术器械、物体表面的清洁效果较好；患者感染发生率低、医生对器械性能的满意度、及患者满意度均高于对照组，结果有统计学差异（P<0.05）。结论 消毒供应室一体化管理能够显著提升手术室器械的消毒灭菌的效果，将感染发生率控制到最低，获得医生对器械性能较高的满意度，提升了患者满意度。

关键词：消毒；供应室；一体化管理；手术室；器械处理

自我国1988年卫生部第一次颁发<医院消毒供应室验收标准>以来，供应室越来越被重视[1]。随着医院工作人员对感染控制观念增强，患者对自身安全防护的意识越来越强，供应室工作亟需得到的改善与提高。为满足患者的要求与适应医院的发展需求，必须要进行消毒供应室一体化管理和集中式消毒供应中心，其主要环节就是收回科室自备物品，由消毒供应中心进行统一集中清洗、包装、灭菌和发放，进行专业化管理[2]。供应室一体化管理具有医院人力与设备实现资源共享、减少资金投入、低耗、有力控制污染扩散、使医疗护理工作质量得到了保证[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2014年1月在我院供应室护理人员12名，随机年龄23～55岁，平均（36.2±14.6）岁。12名护理人员中，3名本科以上学历，2名大专学历，2名主管护士，5名护师，1名护士，消毒人员2名。观察组和对照组比较在实施一体化管理前后消毒供应室无人员变动情况下进行，排除因为人员变动造成结果的偏倚。

1.2方法 对照组要求所有护理人员在手术室进行清洗、消毒、及包装，最后由供应室进行灭菌；观察组对手术室器械处理需要经过以下的过程：①手术器械实行统一管理，减少尘埃和尽量少走动；②在手术室的缓冲区和有需要的区域装有明显的屏障和设立明显的隔离标志，让手术区域处于封闭状态；③无菌操作应处于气流的上风侧；④待手术结束以后，污染的手术器械和物品将由消毒供应室护理人员通过专用电梯进行转运，再由专门人员对手术器械行进负责清洗、包装，消毒、并且做好记录和消毒管理追溯，对消毒好的器械和物品，通过转运车送回手术室。运用调查问卷方法，对本院的80名手术医生和80例患者进行调查问卷，记录医生对器械性能的满意度与患者满意度。分析比较两组实施管理之后患者感染发生率、医生对手术器械性能满意度及患者满意度。

1.3统计学分析 用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差（x±s）表示，进行t 检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05 时差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组手术开始前和结束时手术器械、物体表面洁净效果比较 与对照组相比较，观察组洁净效果优于对照组，结果有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2两组患者感染发生率、医生对器械性能的满意度、及患者满意度比较 与对照组比较，患者感染发生率低、医生对器械性能的满意度、及患者满意度均高于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

消毒供应室一体化的管理的规范化和科学化是发展的趋势，主要原因是清洗、消毒、运送、对手术器械的处理步骤不同、人员不同，专职某一部分处理的人员忽略了消毒处理的连续性，导致消毒供应管理存在各方面的问题[4]。各项规章制度的建立和完善是是供应室一体化管理的必然要求，必须严格规范工作流程和质量标准，严禁操作随意性，始终将事前防范放在重要位置[5]。努力提高消毒供应中心的管理人员的素质，加强知识的不断学习和适应现代化管理发展的需要。消毒供应室一体化的管理，能够有效的减少医护人员因各种物品准备不足和更换衣服引起等引起的空气流动过大，避免空气中尘埃和细菌流动[6]。本研究收集我院2012年1月～2014年1月12名护理人员信息，依据手术器械在实施消毒供应室一体化管理前后的状况分为对照组和观察组，观察组对手术室器械处理经过以下列过程①手术器械实行统一管理，减少尘埃和尽量少走动；②在手术室的缓冲区和有需要的区域装有明显的屏障和设立明显的隔离标志，让手术区域处于封闭状态；③无菌操作应处于气流的上风侧；④待手术结束以后，污染的手术器械和物品将由消毒供应室护理人员通过专用电梯进行转运，再由专门人员对手术器械行进负责清洗、包装，消毒、并且做好记录和消毒管理追溯，对消毒好的器械和物品，通过转运车送回手术室。分析比较两组患者手术结束时、手术开始前的物体表面、手术器械结果情况；管理之后患者感染发生率、医生对手术器械性能满意度及患者满意度。结果显示，观察组手术器械、物体表面的清洁效果较好；患者感染发生率低、医生对器械性能的满意度、及患者满意度均高于对照组，结果有统计学差异（P<0.05）；消毒供应室一体化管理能够显著提升手术室器械的消毒灭菌的效果，将感染发生率控制到最低，获得医生对器械性能较高的满意度，提升了患者满意度，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]洪梅， 程勇，杨柳絮.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用观察[J].中国医药指南，2014，12（28）：38-39.

[2]袁小玲，吴慧堃，温桂莲，等.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用现代临床，2010，3（8）：7-8.

[3]蒋雪梅.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用[J].医院管理，2015，2：758-759.

[4]朱瑞芬，刘学英，刘素哲，等.手术室供应室一体化管理的利与弊[J].护理实践与研究，2012，09（11）：89-90.

[5]卢红华，张金凤.手术室器械集中供应存在的问题与对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（8）：1626.

[6]端木玉明，王亚丽.条形码追溯系统在手供一体化洁净手术室器械中的应用[J].护理与康复，2011，10（7）：621-623.

编辑/哈涛