HRP系统在医院推行之我见

雷鸣

摘 要：当前，我国医疗行业正处于医改转型的关键阶段，作为医院管理阶层，应着眼于未来，从战略层面引进先进的HRP管理理念，借助HRP进行业务变革，提高医院管理水平，提升医院经济效益，增强行业竞争力，以适应日益激烈的市场竞争要求。但是，由于巨大的文化差异和薄弱的管理基础，对医院HRP系统的顺利推进形成很大的障碍，如何破解，文章就此提出了相关对策与建议。

关键词：医院 HRP系统 信息系统集成 团队精神

中图分类号：F270 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）06-250-02

一、HRP系统的概念及构成

医院资源计划（Hospital Resource Planning，HRP），是医院引入企业资源计划（ERP）的管理理念和技术，以信息技术为基础，整合医院自身资源，创建整体系统化的医院资源管理平台，为医院决策层及各科室、各部门提供快捷、方便的管理与服务。它由六大模块构成：即物流模块；资产模块；成本控制模块；绩效考核模块；预算管理模块；人力资源管理模块。HRP就是通过对这几大模块的充分整合，有效传递，使医院资源在进、出、存、人、财、物等方面得到合理配置和有效利用，从而实现医院经营效率、社会效率快速提高。HRP在系统设计中可集成某些管理思想与内容，帮助本单位提升管理水平，随着各行各业对信息化系统需求的日益提升，HRP系统将逐渐广泛地应用于医疗行业，并在应用中不断演变和拓展。

HRP系统推行的背景。随着我国市场经济体制的建立和医疗保障制度的实行，医院的规模越来越大，医院与医院的竞争也越来越激烈，医院原有的管理模式已不能再适应现代化医院的发展需要了，必须彻底地改变过去高投入、高消耗、低产出的粗放经营模式，实行低耗、高效的集约化管理。医疗行业当务之急是通过推行HRP系统，提高精细化运营水平，提升医院核心竞争力。在此背景下，笔者所在的太和医院结合相关职能部门需求和提议，从2013年起，在经过一定的调研基础之上，大胆引进全国最大的软件公司之一北京用友公司的HRP信息系统，作为我院管理信息平台，实现对医院物流、资金流、信息流的集成控制，通过系统提高精益化运营管理水平，优化业务流程，提高服务质量，降低服务成本，控制医院运营管理风险，进一步保持和增强医院在本地区竞争力及优势。

二、HRP推行过程中面临的挑战

1.两种文化上的差异。在我国的传统文化中，权利差距很大，且等级森严，医院管理的执行通常是上级下达任务，单位中的大多数员工都处于被动地完成上级指派任务的地位，就连高层管理者也要听命于上级主管单位。但是，HRP系统源于权利差距小的西方文化，它所建立起来的管理系统和组织框架，打破了传统的金字塔结构等级，不管你是什么等级，相互间不是谁大谁小的问题，而是一种服务与支持的关系。领导不是凌驾于员工之上的官僚，组织机构趋向于网络化，在整体利益起主导作用的原则下，强调员工的团队协作精神和部门之间的合作精神。这种文化上的差异使得HRP系统在我国的实施过程中会受到管理层的抵制，特别是中层管理干部的强烈抵制，因为该系统的实施意味着要改变原有的管理习惯和思维模式，会涉及到部门职责和人员岗位的重新界定，他们手中的权利将不再拥有。

2.管理基础上的薄弱。HRP系统的实施是一个系统工程，涉及单位管理相关专业的调整与变革，实施过程是一个企业战略管理思想逐步落实的过程，也是推动企业流程优化、逐步实现企业管理标准化、精细化、规范化的过程。实施HRP时必然需要将既有的业务流程、作业方式固化和调整，这项工作既耗时又耗力，一旦不能成功，HRP必然受阻，甚至失败。HRP通常伴随着业务流程体系的变化，同时也需要企业自身具备较为成熟的业务流程体系，我国医院大多属于事业性质，管理也大多沿袭计划经济时代的管理模式。虽然近几年有所变化，但到处还残留着计划经济的影子，管理理论仍很落后，基础比较薄弱。而管理基础薄弱对于急于实施HRP的医院来说，无疑是致命的缺陷，许多本土企业在上线该系统过程中往往没有整合各部门，提出规范、统一、明确的需要，对信息化的需求一天一个样，需求和服务一旦无法确定一一对应，HRP系统上线耗时、费力的结果可想而知的。据相关资料不完全统计，在所有的HRP系统应用中，按期、按预算成功实施系统集成的只占10%～20%；实现部分集成的只占30%～40%，而最终失败的占50%，在成功的10%～20%中，大多数都是管理基础比较好的企业。因此，要想通过HRP的实施帮助医院优化现有的管理流程、规范基础数据和业务操作、提高基础管理水平、适应市场发展要求，对医疗行业确实是一个不小的挑战。

三、对策及建议

1.现有的文化与HRP文化要有机地结合。在企业实施HRP过程中，存在着文化的冲突。根植于西方文化的HRP软件中蕴含的文化与企业现有文化很可能是冲突的，而医院正真需要的文化与HRP中的文化也可能是冲突的。在实施过程中，首先要分析医院真正需要的文化。文化中的价值观、标准、理念都会影响到HRP的成功实施，因此要加强对员工的培训，增强员工对HRP知识的了解及技能的培训，改变医院管理层，特别是中层管理人员的权利观念，规范管理人员的行为方式，改变他们原有的文化，形成新的文化理念，适应HRP实施后新的组织结构和业务流程。

2.医院高层领导的大力支持。医院高层领导者选择实施HRP系统是为了增强医院的竞争力，应对激烈的市场竞争。但是由于中国文化的特点，导致企业人事关系的复杂，享受行政级别待遇的医院领导更是如此，医院领导面临着来自内外部的压力是很大的，如果不能在短时间内给医院带来效益，就有可能危及到他们的地位，进而放弃实施，因此，医院决策层要正确认识HRP系统实施过程并不是一帆风顺的。医院实施该系统不只是购买软硬件那么简单的问题，而是一个投入高、周期长、牵扯面广，存在着复杂性和不确定性的大型系统工程，决策者要委派高层管理者直接领导HRP项目的建设，强力推行业务变革，要求局部的部门利益服从单位HRP的整体利益。高层领导对项目的态度，也直接影响中层基层主管及员工对项目的态度。可见，领导的支持是HRP系统成功实施的一个非常重要的因素。

3.选择适合本单位的HRP系统。医院在购买该系统之前，必须对自身的管理进行诊断和冷静的思考，在对现状进行认真分析的基础之上，做好医院信息化建设的规划，规划中确定管理信息系统建设的目标、系统涉及的范围、要求解决的关键问题、系统建设的阶段划分和进度要求，并对医院现有条件下可投入的人力、物力、财力进行可行性分析。在明确医院的需求之后，有针对性的选择所需软件。选择的HRP软件的功能与本单位的需求相符合，这也是HRP系统成功实施的关键因素。HRP软件包是一个大型的、复杂的、功能齐全的软件，程序中的关联错综复杂，任何一个软件包再完美也不可避免地存在着一定的缺陷和错误，只是程度不同而已。医院应用HRP能否顺利地取得成功，与HRP软件的质量和软件的可靠性有很大关系。因此，在选择HRP软件时，要认真考察该软件是否成熟可靠，这是医院选择HRP软件的一个重要标准。

我院经过多方面论证，最终选择了北京用友公司的HRP软件。一方面，该公司是一个面向国际化的专业软件公司，在满足国际会计准则和审计方面具有最佳实践效果，还可利用套装中的标准流程模块和数椐模块快速建立起符合国际化标准的运营管理流程。另一方面，是借助套装HRP系统中财务管理流程与采购物流、固定资产、人力资源等管理模块紧密集成，将财务管理的触觉延伸至与财务管理相关的业务管理环节中去，建立以价值为核心的业务管理规范和流程，把全院的临床科室、医技科室、行政科室、后勤保障科室等有机地联系在一起。基本上实现了各大版块在一个大的信息平台上互联互动，资源共享。

4.组建一个高效实施团队。HRP的实施过程始终离不开团队的力量，在项目实施过程中会出现很多困难。首先是员工的抵制情绪，因为涉及到个人的利益问题，有些员工担心，实施该系统后，有些岗位要裁员或调换岗位；有些员工不太懂计算机的，担心会被淘汰；特别是HRP系统代替原来的手工操作，导致某些流程、习惯、做法将被改变，某些部门的权利将被削弱等等。受这些习惯、利益的触动，结果变成了各种干扰和阻力，如：业务部门的领导希望投入后很快就能见到成效，但又不愿牵涉过多的精力，更不希望进行体制的进一步改革，对实施的复杂性未能充分考虑；管理人员希望能减轻自己的工作，但又不损害自己既得的利益，否则就想方设法地进行阻挠；IT人员希望借此系统的实施提高自己在企业的地位等等。在此情况下，项目组成员一定要顶住压力，做好自己所在部门的说服教育工作，给他们摆事实，讲道理，加强培训等，只有消除员工们的顾虑，把大家的积极性调动起来，使员工自觉地参与到HRP项目的实施中来，才能使该项目顺利、平稳开展下去。

其次，HRP系统中相关模块非常多，而且在每一个模块中又涉及到许多小的模块，其功能非常之强大，且涉及到好几个部门才能完成一整套流程。如果单靠个别部门或某一两个人去完成，工作量非常大，消耗的时间长，这也不符合实际情况，因为它要求对医院每个部门的业务非常熟练，这显然是行不通的。它必须依靠一个优秀高效的团队，有着明确的目标、并肩作战，故需要每位员工要互相学习、通力协作才能使该系统发挥其应有的优势。

最后，在HRP项目不同实施阶段，项目团队的成员担当的角色也不同。在项目需求调研阶段，项目组成员负责收集本部门的关键信息，并负责向实施顾问传递该领域的关键需求；在系统培训阶段，项目组成员又肩负着本部门员工的培训重任；在设计流程阶段，他们又成为业务流程的设计者；到上线前则转变为系统测试者和对最终用户的培训老师；上线以后就成为系统业务维修人员和培训支持人员。由此可见，这一切都离不开一个优秀高效的实施团队，医院也只有打造出自己高效的HRP项目实施团队，才能有效保障该系统长期、稳定、持久的成功。

参考文献：

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[4] 刘勇.医院信息化HRP系统的探索.中国当代医药，2010（18）：135

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[6] 胡博龙.浅论企业信息化管理模式的构建.经济师，2013（6）：261-262

（作者单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000）

（责编：若佳）