静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎疗效研究

赵海宁

[摘要] 目的 研究对慢性附件炎患者使用静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓进行治疗的效果。 方法 整群选取2014年4月—2015年4月间在该院进行慢性附件炎治疗的患者78例为研究的对象，随机分成对照组与治疗组。给予对照组阿奇霉素进行治疗，给予治疗组阿奇霉素联合康妇消炎栓进行治疗，对比两组停药1周和停药1个月后的总有效率。结果 停药1周后，治疗组的总有效率（97.50%）高于对照组（85.00%）；停药1个月后，治疗组的总有效率（100.00%）高于对照组（90.00%），两项指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。 结论 使用静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓对慢性附件炎患者进行治疗效果明显，适合推广应用。

[Abstract] Objective To research the effect of intravenous infusion of azithromycin combined with kangfu xiaoyan suppository in treatment of chronic annexitis. Methods 78 cases of patients with chronic annexitis treated in our hospital from April 2014 to April 2015 were selected as the research object and randomly divided into two groups， the control group were treated with azithromycin， the treatment group were treated with azithromycin combined with kangfu xiaoyan suppository， the total effective rate of the two groups at 1 week and 1 month after drug withdrawal was compared. Results At 1 week after drug withdrawal， the total effective rate in the treatment group was higher than that in the control group，（97.50% vs 85.00%）， at 1 month after drug withdrawal， the total treatment rate in the treatment group was higher than that in the control group （100.00% vs 90.00%）， the differences were statistically significant by comparison P<0.05. Conclusion Intravenous infusion of azithromycin combined with kangfu xiaoyan suppository in treatment of chronic annexitis has an obvious treatment effect， which is suitable for promotion and application.

[Key words] Azithromycin； Kangfu xiaoyan suppository； Chronic annexitis； Treatment

慢性附件炎是在宫外孕术或流产后出现急性炎症且未能治疗彻底而演变形成的，更多的是因起病缓慢或病情较轻而未得到重视，治疗不及时导致疾病发展成慢性附件炎，有一定的可能造成孕龄妇女的不孕[1]。该病常伴有周身不适、易疲乏、低热等症状，因炎症形成的盆腔充血、疤痕粘连可引起下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛，影响患者日常的生活与工作。目前对于该病的治疗仍缺少理想的方法，众多学者[2-3]正在研究探寻疗效好且无副作用的治疗方法。该研究旨在研究对2014年4月—2015年4月间该院收治的78例慢性附件炎患者使用静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓进行治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年4月—2015年4月间在该院进行慢性附件炎治疗的患者78例为研究的对象，随机分组。其中治疗组40例，年龄19～68岁，平均年龄（48.26±2.34）岁；病程为3个月～7年，平均病程（2.48±0.67）年。对照组40例，年龄20～66岁，平均年龄（47.57±2.18）岁；病程为3个月～6年，平均病程（2.17±0.59）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

给予对照组阿奇霉素静脉滴注。取0.5 g阿奇霉素（国药准字H20051466）加以500 mL浓度为5%的葡萄糖注射液进行静脉滴注，1次/d，连续滴注10 d。

治疗组在对照组的基础之上给予康妇消炎栓治疗。取2.8 g康妇消炎栓（国药准字Z23022143）使用，每晚使用一次。每晚先使用2%～3%浓度的碳酸氢钠溶液对患者的外阴、阴道进行冲洗，清洗后将药物缓缓纳入阴道内，连续使用10 d。

两组患者治疗期间不可有性行为，在停药一周和一个月时在非经期时候做随诊复查，总共复查2次，此外，还需随访1年。

1.3 效果评价标准

经过治疗，患者的临床症状无改善甚至恶化，超声检查时积液减少、包块缩小低于1/3或增多为无效；经过治疗，患者的白带正常，临床症状消失，双合诊子宫体有轻微压痛，附件区有轻微压痛并稍增厚，超声检查包块缩小低于2/3，积液少或无为有效；经过治疗，患者的白带正常，临床症状消失，双合诊子宫体没有压痛，附件区没有压痛并稍增厚，超声检查包块缩小大于2/3，积液少或无为显效；经过治疗，患者的白带正常，临床症状消失，双合诊子宫体没有压痛，附件区并无明显的增粗、增厚、压痛，超声检查子宫附件正常，无包块、积液或输卵管通畅为痊愈[4]。总有效率=有效率+显效率+痊愈率。对两组患者两次随诊复查的总有效率进行对比。

1.4 统计方法

所得数据用SPSS 18.0统计学软件做分析处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组停药1周后的总有效率对比

在两组停药1周后做随诊复查，治疗组的总有效率为97.50%，对照组的总有效率为85.00%，治疗组的总有效率较高，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组停药1个月后的总有效率对比

两组患者停药1个月后经过随诊复查，两组患者治疗的总有效率均有所提高。其中治疗组患者中有0例无效，4例有效，7例显效，29例痊愈，总有效率为100.00%；对照组患者中有4例无效，8例有效，10例显效，18例痊愈，总有效率为90.00%。治疗组总有效率较高，χ2=4.21，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

附件包含子宫、输卵管、生殖器官、卵巢和周围的缔结组织等，这些组织脏器出现炎症统称附件炎[5]。因其患病部位在腹腔最低处，血药浓度低治疗效果不理想，且一般药物治疗均在非经期，此时子宫附件血液循环不佳，进一步影响血药浓度，加上其他的因素影响导致治疗效果较差。阿奇霉素是大环内酯抗生素，能够有效的抑制厌氧菌、革兰氏阴性及革兰氏阳性菌[6-7]。但阿奇霉素并不能治愈疾病，且长时间服用会引起细菌耐药和菌群失调，导致病情顽固，恢复较慢，效果不尽如人意。康妇炎是红藤败酱草汤加减成的栓剂，主要成分为穿心莲、苦参、猪胆粉、蒲公英、败酱草、芦荟、紫草、紫花地丁等。经过合理配方，能够有效消炎、抗菌，并对盆腔炎脏器的微循环进行改善，具有化瘀止痛、清热解毒、杀虫利湿、软坚散结的作用。且康妇消炎栓通过直肠给药，经直肠上静脉、直肠下静脉、肛门静脉、黏膜静脉进入体循环发挥作用，能够直接对病变部位作用，在组织吸收后，使包块缩小、炎症消退、盆腔积液吸收[8-9]。

过去采取单纯西药治疗效果并不理想，难以根治疾病，复发与恶变的可能性较高。因此该研究采取阿奇霉素与康妇消炎栓联合治疗的方案，将西药的强抗菌作用与中药的清热除湿相结合，标本兼治，取得较好的效果。通过研究相关文献，刘英芳等人[10]同样通过对比单纯西药与中西医结合治疗慢性附件炎的疗效证明了中西医结合治疗方案的有效性，与本次研究结果一致。

该研究中停药1周后随访复诊时，治疗组的总有效率为97.50%，对照组的总有效率为85.00%，治疗组较高；在停药1个月后经随访复诊，治疗组的总有效率为100.00%，对照组的总有效率为90.00%，治疗组的总有效率较高，与刘英芳等人[10]研究中的联治组总有效率100.00%，对照组总有效率92.70%结果相近，且两项内容对比，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对慢性附件炎患者使用静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓进行治疗效果明显，有助于减轻患者病症，适合在临床中普及使用。

[参考文献]

[1] 彦志波.抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床观察[J].大家健康，2014，8（23）：141-142.

[2] 王福乡，郭盼盼.浅谈中西医结合治疗慢性附件炎[J].内蒙古中医药，2014，33（35）：145-146.

[3] 孙利华.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察[J].北方药学，2014，11（10）：37.

[4] 李延红，李淑芳.抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（7）：989-990.

[5] 张艳秋.慢性附件炎患者临床治疗观察分析[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：23-24.

[6] 谭燕波.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎30例临床观察[J]. 中国医药指南，2013，11（11）：639-640.

[7] 郭玉芝.抗生素联合妇科千金片、康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎44例[J]. 中国实用医药，2013，8（8）：173-174.

[8] 包珊，杨舒盈.阿奇霉素甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎[J].中国基层医药，2007，14（8）：1337.

[9] 李涛，赵亚贤.经期静脉滴注阿奇霉素治疗56例慢性附件炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（18）：4220-4221.

[10] 刘英芳，杨芬.静脉滴注阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎疗效分析[J].医学信息，2015，28（13）：69-70.

（收稿日期：2015-12-06）