疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响

潘永馨

摘要：目的 探讨疼痛教育对泌尿外科术后患者疼痛护理的影响，提高患者和护理人员对疼痛控制的认识。方法 针对泌尿外科术后患者和病房护理人员进行疼痛知识的教育培训，对比其在学习前后对于疼痛和镇痛的认识与理解效果，另选取同期进行手术并采取常规术后护理的40患者作为对照组。结果 通过开展系统的培训，患者和护理人员对于疼痛的认识较培训前明显提高，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者的术后疼痛感评价水平和护理满意度明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论 对于泌尿外科术后患者和护理人员进行系统的疼痛知识培训教育，能够明显提高其对疼痛的认识度和护理质量，进而提高患者的临床护理满意度。

关键词：疼痛教育；泌尿外科；疼痛护理

手术作为泌尿外科主要治疗手段之一[1]，其能够有效的去除患者病灶组织，减少患者的痛苦，促进疾病的康复。但手术作为一种创伤性操作，其本身会造成部分患者出现应激反应，对其机体健康和生活质量都造成了一定不良影响。尤其是术后疼痛，其作为第五生命体征[2]，可严重影响患者的术后康复效果，甚至可引发严重的并发症。本次研究将通过对患者和护理人员进行疼痛教育，疼痛教育对术后疼痛护理的影响，先将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取2014年10月～2015年10月我院泌尿外科手术治疗的患者40例作为观察组，其中男32例，女8例，年龄为26～62岁，平均年龄为（48.28±3.73）岁。选取泌尿外科病房护士15名作为护士组，所有人员均为女性护士。另选取同期在我院泌尿外科手术治疗的住院患者40例作为对照组，其中男31例，女9例，年龄为26～61岁，平均年龄为（48.28±3.62）岁。对照组与观察组两组患者基本情况和病情相似，P>0.05，具有统计学意义。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方案，进行临床护理，其护理内容主要包括体位护理、观察病情、饮食干预等。

护士组所有成员由护士长带领进行统一学习培训，其培训内容包括人文关怀方法、疼痛控制理论知识、基本镇痛药理知识、异常疼痛征兆分析等知识，学习如果准确观察患者疼痛表现和制定疼痛护理计划。

所有患者在入院后，由责任护士对其进行入院宣教，对患者进行疼痛教育。其内容为：告知患者术后疼痛时一个复杂的心理和生理感觉，千万不可忽视心理成分，保持良好的心态能够有效减轻疼痛感。在患者术后，其责任护士应在病房内做好患者的接护准备工作，保证整个过程流畅、安全、顺利，使患者感到放心；护理人员对患者进行进行疼痛程度评估，制定相应的护理流程和工作计划。告知患者在术后疼痛时使用镇静止痛药物不会成瘾，可在术后适当使用镇静药物进行镇痛，可提高疾病的康复效果。同时根据患者疾病情况，向患者讲解其发生疼痛的原因，使患者有心理准备。告知患者通过听音乐、看书等方法转移注意力，可减轻疼痛感。指导患者学会自我缓解疼痛的方法，对于需长期携带尿管的患者要指导其学会锻炼膀胱功能的方法和尿液处理方法，避免其发生泌尿系统逆行性感染。告知患者自控镇痛止痛的方法和意义，定期对患者进行镇痛效果评估。在整个护理过程中，护理人员要积极回答患者的提问，消除其疑虑，使其保持身心愉快。护理人员要鼓励患者说出疼痛感觉，不要因为不好意思而自行忍受，避免影响治疗效果。

1.3疗效标准 采用问卷调查的形式对护理人员和患者进行疼痛和镇痛知识的评价，对于护理人员在培训前进行培训前评估，问卷共计15题，答对12题及以上为及格。同时对患者进行疼痛评价，其疼痛划分标准为：0度：无痛；1～3度：轻微疼痛；偶有发作，无需用药；4～6度：中度疼痛，间歇性疼痛，对生活和休息有一定的影响，需少量用药；7～9度：重度疼痛，持续性疼痛，严重影响生活、休息和术后康复情况，需药物止痛；10度：剧烈疼痛，持续发作，伴有血压、脉搏的变化，需要进行有针对性的治疗。同时对患者进行“护士是否能够及时解决疼痛”满意度调查。

1.4统计学处理 本次研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，采用t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1培训效果 护士组护理人员和观察组患者对疼痛镇痛知识掌握情况明显提高，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2疼痛程度 观察组患者经过疼痛教育，其疼痛程度明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义，见表2。

2.3护理满意度 观察组患者护理满意度为97.5%，对照组患者为82.5%，观察组患者护理满意度明显高于对照患者，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

泌尿外科术后除可发生切口疼痛外，还可发生由于其他原因而导致的剧烈疼痛，如前列腺摘除后可发生患者剧烈疼痛的情况或者碎石术后击碎的结石在通过输尿管狭窄部位时引发的疼痛等[3]。患者在面对疼痛时，通常表现出焦虑、紧张、恐惧等不良心理，以及引发失眠、血栓、恶心等应激反应，严重影响了患者治疗效果，因此对于泌尿科术后患者进行疼痛护理有着重要的作用。

本次研究通过对护理人员和患者进行疼痛教育，能够使其充分了解疼痛和止痛的相关知识，转变传统的错误理念。护理人员由于经过专业的疼痛教育培训，其能够准确的对患者进行疼痛程度的评估并制定相应的护理计划，可根据患者病情准确使用镇痛类药物，告知患者正确使用镇痛药品不仅不会造成镇痛剂成瘾，反而可以有效的降低疼痛感，缓解疼痛反应，降低患者的应激反应，提高患者的恢复速度。患者由于充分了解到疼痛发生的原因，使其能够有效调节自我情绪，降低了应激反应的发生，同时其经过疼痛教育，提高了自我护理和缓解疼痛的能力，使其康复效果得到明显提高。

本次研究发现，通过对护理人员开展疼痛教育，使其对疼痛和止痛知识的掌握程度明显提高，其能够有效的根据患者的病情制定护理计划。同时护理人员也能够提高护理人员对疼痛控制的认知度，并可对患者进行相应疼痛干预，有效的提高了术后的镇痛效果和患者接受术后镇痛的接受程度，使患者体验到优质的无痛护理服务，进而有效的提高了泌尿外科的护理质量和护理满意度，也极大的促进了患者的早日康复。

4 结论

对于泌尿外科术后患者和护理人员进行系统的疼痛知识培训教育，能够明显提高其对疼痛的认识度和护理质量，减轻患者的疼痛程度，进而提高患者的临床护理满意度。

参考文献：

[1]马丽华.疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响[J].中国医学工程，2015，23（7）：84-85.

[2]黄玉珠，刘桂芳，周云，等.疼痛护理干预对泌尿外科患者术后疼痛及生活质量的影响[J].西南国防医药2015，25（5）：545- 547.

[3]张艳琴.循证护理提高泌尿科术后患者疼痛控制满意度[J].护理学杂志，2013，28（16）：256.

编辑/赵恒德