综合性康复疗法对脑瘫患儿的治疗效果评价

谢伟

摘要：目的 分析脑瘫患儿行综合性康复疗法的临床效果。方法 将我院于2012年4月～2015年3月收治脑瘫患儿100例作为对象，按治疗意愿分成不同疗法组：对照组（药物疗法）、研究组（综合康复疗法），治疗结束后评估总体效果。结果 研究组预后病症缓解率为92.0%，和对照组的74.0%相比较高，P<0.05，有区别。结论 临床针对脑瘫患儿行综合性康复疗法作用突出，可改善病症，减轻肢体障碍，提高生活质量，值得借鉴。

关键词：综合性康复疗法；脑瘫；治疗效果

脑瘫是临床的一种常见的儿科病症，以运动障碍、发育姿势异常等症状为主，且伴有智力、感觉障碍症状，影响身心健康。目前，临床针对此病症均实施药物疗法，但最终效果不满意护患需求。故而，需探究安全、有效的疗法治疗[1]。近年来，通过我院不断研究发现，综合性康复疗法可于脑瘫患儿中获得显著成效。为了进一步的探究该疗法临床价值，本文将我院收治者作为对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院于2012年4月～2015年3月收治脑瘫患儿100例作为对象，按治疗意愿分成不同疗法组：对照组50例，男性、女性分别27例、23例，年龄段2个月～5岁，平均（2.4±0.4）岁；疾病分型：20例痉挛型，15例不随意运动型，8例混合型，5例共济失调型，2例肌张力低下型；研究组50例，男性、女性分别28例、22例，年龄段3个月～6岁，平均（2.5±0.5）岁；疾病分型：21例痉挛型，14例不随意运动型，7例混合型，4例共济失调型，4例肌张力低下型。2组患者疾病分型、年龄段等临床资料无区别，P>0.05。

1.2疾病诊断 ①纳入标准：患儿均符合脑瘫病症诊断，伴有不同程度的智力障碍、感觉障碍、癫痫等症状；②排除标准：药物过敏、配合意识差、正常小儿暂时性的运动迟缓者于治疗前排出。

1.3方法 对照组患儿行药物疗法，如：脑蛋白水解物注射液，药物方式为静滴，根据患儿年龄确定服用剂量：年龄在6个月以下的患儿5.0ml/d，6个月以上患儿10.0ml/d，静滴1次/d，持续性静滴2w为一个疗程，疗程结束后再行下一疗程，持续5个疗程；脑苷肌肽注射液：药物方式亦为静滴，小于1岁患儿1.0～1.5ml/d，大于1岁者2.0ml/d，静滴1次/d，持续性静滴2w为1个疗程。同时，还可根据患儿病情行丹参、脑神经生长素等疗法；研究组患儿于该基础上行综合性康复疗法，包括：运动疗法、语言疗法、作业疗法等，根据患儿实际病情制定针对性训练方案。该训练过程中，需叮嘱患儿家属积极配合，行患儿的运动、学习、认知功能训练，提高患儿自理能力；根据患儿的运动障碍、姿势异常等情况制定个性化功能训练方案，抑制患儿不正确姿势，诱导患儿正常运动、发育。此外，还需给予患儿引导式教育，该教育实施过程中，需提前设定游戏内容、活动，引导患儿自主解决问题，提高社交能力，帮助患儿积极、主动的面对、解决问题；高压氧疗法，使用婴儿氧舱设备，将设备压力调整在0.05～0.10Pa范围内，时间为30min，持续1个月，便于恢复患儿脑部细胞生理功能，改善缺氧现状；另外，还可实施针灸、按摩等疗法，改善患儿血液循环现状，改善肌肉张力，促进正常生长、发育。

1.4评定项目 治疗结束后评定病症效果，并统计Barthel评分变化情况。病症效果标准：①症状消退，异常性姿势消失，肌肉张力恢复正常表明疾病得以治愈；②症状减少，异常性姿势开始消失，肌肉张力接近正常表明疾病得以缓解；③症状未变化，异常性姿势、肌肉张力仍处于治疗前状态表明疾病治疗无效。

1.5统计学方法 本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，病症效果属于计数资料，对比分析采用χ2检验，以率（%）表示。Barthel评分属于计量资料用t检验，P<0.05，表明有统计学意义。

2 结果

2.1临床效果评定 调查结果显示，两组患者病症缓解率有区别：研究组小于对照组，P<0.05，见表1。

2.2临床Barthel评分评定 调查结果显示，两组患者治疗后Barthel评分有区别：研究组大于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

脑瘫为临床常见病症，发育迟缓、身体发硬、反应迟钝为主要表现，影响身心健康。调查报告显示，引发脑瘫病症的主要因素为脑部损伤、脑发育缺陷等，随着病情的发展，将降低患儿智力，影响正常发育[2]。目前，临床针对此病症以药物疗法、手术疗法、康复疗法为治疗原则。徐北东等[3]报告显示，对早期脑瘫患儿实施康复疗法，可减轻障碍，提高生活能力，改善生活质量。新生儿神经细胞具备的可塑性、功能重组性是康复治疗的基础，对患儿实施早期综合康复疗法，可最大限度的改善患儿功能，提高病症效果[4]。一般来说，脑瘫患儿的综合性康复疗法主要包括运动疗法、作业疗法、水疗、电疗等，运动疗法可通过所制定的正确训练方案，可加快大脑皮层康复速度，改善肢体功能，预防残疾；作业疗法提高患儿自理能力，改善整体功能；水疗可改善患儿血液循环现状，改善呼吸功能，缓解肌肉痉挛，改善关节功能，纠正异常姿势；电疗可提高患儿细胞膜通透性，预防肌肉萎缩[5]。此外，还可从我国中医传统的康复疗法中选用，如：针刺、耳针、按摩、穴位注射等，根据患儿特征，抽选神道、中枢、风市等穴位辨证针刺，该增加脑部血液流动总量，改善细胞代谢功能，减少脑死亡，加快损伤组织修复速度。本次调查结果显示，临床研究组患儿实施上述综合性康复疗法后，病症得以缓解者46例，占比92.0%，高于药物疗法的74.0%，有区别，P<0.05，说明：临床针对脑瘫患儿行综合性康复疗法可改善患儿自理能力，促使其全面发育，加快病症康复速度，符合李娅等[6]成就。

综上，临床针对脑瘫患儿行综合性康复疗法作用突出，可改善病症，减轻肢体障碍，提高生活质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]曾西，范杰诚，王留根，等.综合康复疗法用于脑瘫患儿的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（26）：108-109.

[2]唐强，李雪静.综合康复疗法治疗小儿脑瘫的现状研究[J].中国康复，2009，24（4）：269-271.

[3]徐北东，张红石.针刺结合按摩及现代康复疗法治疗脑瘫45例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（10）：119-120.

[4]冯志梅.小儿脑瘫53例综合治疗体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（5）：880-881.

[5]Yang Zhilin.Scalp acupuncture combined with modern rehabilitation of children with cerebral palsy [J].foreign medical clinical research， 2013，32（12）：138-139.

[6]李娅，吴建军.综合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察[J].华南国防医学杂志，2009，23（5）：37-39.

编辑/倪冰冰