乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

张莉

[摘要] 目的 分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。 方法 方便选取2013年5月—2015年9月前往该院就诊治疗的100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组单用乌司他丁治疗，研究组采取乌司他丁联合奥曲肽治疗，比较两组患者临床疗效。 结果 研究组患者临床治疗总有效率90%、不良反应发生率10%，与对照组80%、20%相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果确切、安全性高，可以作为临床治疗的首选方案而加以推广使用。

[关键词] 乌司他丁；奥曲肽；重症急性胰腺炎

[中图分类号] R65 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）03（b）-0117-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of ulinastatin combined with octreotide in treatment of severe acute pancreatitis. Methods 100 cases of patients with severe acute pancreatitis treated in our hospital from May 2013 to September 2015 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 50 cases in each with the informed consent of patients， the control group were treated with ulinastatin， the research group were treated with ulinastatin combined with octreotide， the clinical curative effect of the two groups was compared. Results The differences in the total clinical treatment effective rate and incidence of adverse reaction between the research group and the control group were statistically significant （90%， 10% vs 80%， 20%） （P<0.05）.Conclusion Ulinastatin combined with octreotide in treatment of severe acute pancreatitis has a definite effect and high security， which can be used as the preferred plan of the clinical treatment and can be promoted and used.

[Key words] Ulinastatin； Octreotide； Severe acute pancreatitis

重症急性胰腺炎主要是由于患者自身体内胰腺组织因胰蛋白酶消化异常所致[1]。由于该病症病情危重且致死率较高，已经成为当前临床较为棘手的急腹症之一，探索行之有效的治疗方案已经成为临床关注的焦点问题[2]。鉴于上述内容，该研究对2013年5月—2015年9月前往该院就诊治疗的50例重症急性胰腺炎患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗，取得了比较理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取2013年5月—2015年9月前往该院就诊治疗的100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，在该院伦理委员会批准及征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例。对照组中男性32例、女性18例；年龄26～65岁，平均年龄（45.0±3.0）岁；临床表现：腹痛25例、腹胀18例、腹膜刺激征7例。研究组中男性30例、女性20例；年龄28～65岁，平均年龄（46.5±2.5）岁；临床表现：腹痛24例、腹胀15例、腹膜刺激征11例。纳入标准：①经临床诊断确诊为重症急性胰腺炎者；②无乌司他丁、奥曲肽药物过敏史过禁忌者。排除标准：①精神障碍者；②妊娠期、哺乳期患者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单用乌司他丁治疗，乌司他丁（国药准字H19990133）初期每次l00.000U+0.9%生理盐水注射液静脉滴注，3次/d，7 d后随着重症急性胰腺炎症状的消退而逐渐减量。

研究组采取乌司他丁联合奥曲肽治疗，乌司他丁用法用量同对照组。奥曲肽（Novartis Pharma AG生产，注册证号H20020229）0.1mg皮下注射，每隔6 h注射1次，连续用药7 d。两组患者均以7 d作为1个疗程，持续治疗4个疗程。

1.3 疗效判定标准

根据重症急性胰腺炎临床表现改善情况，该研究中两组患者临床疗效判定标准如下：显效：临床表现恢复正常或明显改善；显效：临床表现有所改善；无效：临床表现无改善迹象或进一步恶化；总有效率（%）=显效率+有效率。

1.5 统计方法

该研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率90%，与同期对照组的80%相比较，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

研究组患者不良反应发生率为10%，与对照组20%相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

乌司他丁属于一种临床常用的蛋白酶抑制剂，能够发挥出抑制包括胰蛋白酶在内的各种胰酶活性的作用[3-4]。奥曲肽则是一种由人工合成的八肽环状化合物，其与内源性生长抑制素作用相类似，但是半衰期较后者长30倍以上[5-6]。将乌司他丁、奥曲肽联合用药治疗能够利用药物代谢性相互作用而持续释放药物有效成分，促使血药浓度保持在一个较高的水平，发挥出更加持久的药效[7]。

该研究中研究组患者经乌司他丁联合奥曲肽治疗后，总有效率90%、不良反应发生率10%，均显著优于同期对照组的80%、20%。最终结果证实，乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎取得了比较理想的临床疗效，有效的解除了患者承受的病痛折磨，无论是对于患者还是临床工作而言均发挥出了积极作用。现有研究成果中尚卫明[8]（2014）在实施该治疗方案后并未出现不良反应病例，而该研究中出现5例不良反应病例，与其相比较，之所以不良反应发生率相对较高，与该研究入组患者数量较少以及患者身体条件具有直接关联性，并不会对该治疗方案所具有的临床应用价值产生实质性影响，因而可以作为当前重症急性胰腺炎治疗的优选方案。

综上所述，乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果确切、安全性高，可以作为临床治疗的首选方案而加以推广使用。

[参考文献]

[1] 黎发家.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].实用药物与临床，2013，10（6）：540-541.

[2] 邹德志，曾丽金，徐丹苹.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果[J].中国当代医药，2015，12（8）：141-142.

[3] 蔡金伟，周应生.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床应用[J].北方药学，2015，12（6）：124-125.

[4] 吕建国.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：37-38.

[5] 彭悦华，李建修，招宁.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（20）：119-121.

[6] 潘长坤.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（25）：96-97.

[7] 邓春明，兰丽莉，田红丽.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察[J].医学理论与实践，2015，21（22）：3086-3087.

[8] 尚卫明.乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2014，10（11）：996-998.

（收稿日期：2015-11-27）