邓英
编者按:每年的3月18日是全国爱肝日,肝脏是人体最重要的器官之一,担负着多项关键使命。它不仅分泌胆汁,储藏糖原,调节蛋白质、脂肪和糖的新陈代谢等,而且还有解毒和凝血的作用。但是,肝脏又是一个脆弱的器官,如保护不好便容易受到损害。随着卫生条件的改善和医疗水平的提高,病毒性肝炎等传统的肝病发病率已大幅降低,但脂肪肝、药物性肝损伤等非感染性肝病的发病率逐年增高。因此,今年的爱肝日的主题是“生活需要爱心,也需要爱肝”。那么,生活中有哪些行为会伤肝?我们如何保护肝脏呢?敬请关注——
几种感冒药一起吃,吃出“药肝”
近年来,因为药物引起的肝衰竭、肝损伤增多了,“药肝”是不是吃药太多了造成的?江苏省南京市第二医院肝病科专家俞海英主任举了一个例子,她曾接诊过一位患者,因为患感冒,40岁的刘先生到药店一口气买了好几种感冒药。连续服用两周后,家人发现刘先生的脸色不对劲,到医院化验肝功能发现,其转氨酶已经是正常人的十倍以上,被确诊为“药物性肝炎”。
俞主任介绍,目前,我国药物性肝病占住院黄疸患者的2%~5%,约占所谓急性肝炎住院患者的10%,在老年肝病中可达20%以上。药物性肝炎俗称“药肝”,是在药物使用过程中,因药物本身及其代谢产物所导致的肝脏损伤。“药肝”既可能是按医嘱合理服药过程中发生的不良反应,也有可能是没按剂量、疗程服药而引起的肝损伤。
她提醒,三类药物大家在服用时需要小心。第一类是含扑热息痛成分的感冒药;第二类是抗生素类的大环类药物,比如红霉素、螺旋霉素等等,西药里的抗结核药物、肿瘤的化疗药物、甲状腺疾病治疗药物、精神科用药以及抗真菌药物;第三类是中药里面的雷公藤、何首乌、土三七等。患者在服药时,要在专业医生的指导下进行,避免超量服用和长期服用;同时定期检查肝功能,仔细观察原有病症有无变化。一旦出现乏力、恶心、呕吐、厌食、黄疸、发热、胆红素和转氨酶升高等症状时,应立即停用可疑药物并尽快就诊。
老人盲目吃保健品也会引起肝损伤
除了乱用感冒药,吃出肝损伤,饮酒喝出酒精肝外,还有乱吃保健品、减肥药,也伤肝。除了马钱子、雷公藤、何首乌等中草药过量服用容易对肝脏造成损害外,老年人盲目服用补药、保健品也可能引起药物性肝损伤。
市面上的一些保健品成分不明,往往还添加了药物成分,吃了这样的保健品无疑会增加健康隐患。加上老年人大多患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病,本身就需要服用各种药物,如果过度“保健”,也会增加肝脏的负担,超过肝脏的代谢能力,使得肝脏不断受到损伤。特别是原本就患有肝病的人,更不宜服用补药和保健品。
此外,一些爱美女性为了追求“迅速瘦身”的减肥效果,盲目服用减肥药,导致肝脏损伤的也不在少数。因为减肥药中往往含有干扰脂肪代谢的成分,药物本身或代谢产物直接对肝有毒性作用,造成药物性肝损害。如果不及时治疗,最后很有可能发展成爆发性肝衰竭等更危险的疾病。
药物、喝酒伤肝,除了这些,还有哪些“毒物”会损害肝脏呢?
俞主任介绍,加工食物摄入过多也会伤肝。很多加工食物中添加了多种化学合成的防腐剂、色素、人工甜味剂等。这些添加成分含有多种人体较难分解的化学物质,进入人体后会增加肝脏解毒负担,诱发肝脏损伤。此外,吃半生不熟、烧焦、发霉的食物也伤肝。研究发现,半生不熟的海鲜、贝类常带有细菌和寄生虫,一旦发生急性胃肠炎、痢疾,容易导致肝病恶化,甚至诱发肝昏迷。发霉的食物含有黄曲霉素,具有很强的致癌性。烧焦的食物和高温植物油中则含有苯并芘这类强致癌物。
长期睡眠不足也要小心伤肝。睡眠过程中,人体会进入自我修复模式,经常熬夜既能导致睡眠不足、身体抵抗力下降,又会影响肝脏夜间的自我修复。最后,爱发脾气的人也会伤肝。生气时,人体会分泌一种神经递质,作用于中枢神经系统,使血糖升高、脂肪酸分解加强,血液和肝细胞内的毒素相应增加。要养肝,应保持心情舒畅,少生气。
保护肝脏,从自身做起
那么,如何保护好自己的肝脏呢?
俞海英表示,除了前面说的“伤肝”的事少做外,日常膳食应注意荤素搭配、种类多样,全面摄取身体所需的营养素,特别是蛋白质、多种维生素和矿物质,可提高身体整体生理机能,营养肝细胞,增强肝细胞功能;此外,还应增强肝细胞的抗氧化和抗炎能力,以对抗各种肝损伤因素带来的伤害,如适当补充维生素C、维生素E等。
当然,平时还要注意坚持体育锻炼。每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目。如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量。
另外,慎用药物。肝脏是人体的“化工厂”,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒;在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。此外,心情要开朗,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等就可以有效防治脂肪肝。
专家指出,在控制风险的同时,只要管住嘴、迈开腿、不饮酒、进行有效的锻炼,就可以保护好肝脏。