老年冠心病心绞痛患者的临床护理体会

席佳

【摘 要】 目的：研究老年冠心病心绞痛患者的临床护理效果。方法：选择我院在2014年5月～2015年5月所收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象，所有患者都给予相同药物进行治疗，且都采纳综合护理模式，详细观察患者的临床护理疗效。结果：通过研究显示，患者的整体临床疗效达100%，且所有患者在治疗期间都没有出现显著的不良反应情况。结论：采纳综合护理干预能明显提升老年冠心病心绞痛患者的临床疗效，值得在医学临床上推广和应用。

【关键词】 老年 冠心病心绞痛 临床疗效

冠心病心绞痛是属于老年人中普遍见到的慢性疾病之一[1]，倘若患者采纳不合理的临床治疗及护理，则直接会影响到患者的生命安全。本文选取我院在2014年5月～2015年5月所收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象，详细医学报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年5月～2015年5月所收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象，且所有患者都符合冠心病心绞痛的相关诊断标准指南[2]。在所有的患者中男性有40例，女性有50例，年龄最小为57岁，最大年龄为83岁，平均年龄为（62.2±2.6）岁。

1.2 方法

所有的患者都给予相同的药物进行治疗，且都采纳综合护理模式[3]。具体综合护理模式包括：第一，常规护理。心电监护，吸氧2L/min，建立静脉通道并按照医生给给予的药物按时服用，观察血压、心率、呼吸等相关指标的变化，一旦有异样情况立即通知医师。一般当心绞痛患者发病时应马上卧床休息，并采取硝酸甘油片0.5mg含化并提升氧流量，监管血压等相关的体征，且注意心电监护中的ST—T变化，若在5min内没有得到好转则需要通过主治医师进行治疗；第二，行为。注意饮食，禁烟限酒，适量运动，按时服药；第三，心理。认真执行相关护理内容，有耐心的回答患者的疑问，注意患者的不良情绪，如有在治疗发现不良反应情况则要通知主治医师。

1.3 统计学方法

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 13.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

1.4 疗效评定标准

制定疗效评定标准：综合护理期间心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量都减少>80%为显效；综合护理期间心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量都减少50%—80%为有效；未达到有效最低标准为无效；总体有效率=（显效+有效）/总例数×100%

2 结果

在本组90例患者中，显效的有40例，达44.44%，有效为50例，达55.56%。总效率为100%，所有患者在治疗期间都没有出现显著的不良反应。

3 护理体会

采纳有效的护理对策可便于紧密地关注患者的病情，防御患者出现负面的情绪，提升患者的依从性，从而达到提高疗效的目的。综合护理对策包括：常规护理、行为护理、心理护理。

3.1 常规护理

所谓的常规护理，其实就是采纳基础性的举措，包括注意患者的病况、合理用药等相关方面。心电监护可以更为方便的观察患者的心率、血压等相关体征；立即构建静脉通道使得让静脉给药能够得到一定的保障，但对于老年患者其伴有心功能不全，因此一般静脉搏动都比较弱，且静脉穿刺也有一定的难度，所以必须要提高相关护理人员的专业素养，尽最大可能一次成功；长期静脉用药患者可以考虑留置针放置，但也不可忽视静脉炎的发生；硝酸酯制剂是属于在治疗心绞痛里面的常用药物之一，其不仅有扩张动脉血管的功能，还可以达到减少回流阻力的目的，进而提高冠状动脉血流量。

3.2 行为护理

行为护理指的是通过监督患者改善平时的生活恶习及用药习性，进而能降低不良反应的发生率。生活中的恶习，例如吸烟、饮酒等不良爱好和高脂等油腻饮食不仅会造成动脉粥样硬化，还会造成心绞痛再次发作。对于一些自控能力不强的老年患者，都很难去制约上述不良嗜好，那么此时，相关护理人员就应该让患者意识到不良生活习性会带来的危害，且严格监管患者要按时实行。另外，常用的治疗冠心病心绞痛药物有抗凝、降血压等相关药物，倘若服用不合理则很可能会造成消化道出血、心率慢等不良现象。值得注意的是，一般老年患者的记忆力减退是不定时发生的，所以其药物的使用量等相关都要明确标注。

3.3 心理护理

心理护理可以很显著性地改善患者的不良情绪，降低患者的紧张度，从而可以达到减少患者心绞痛的发病率目的。相关护理人员一定要密切注意患者的心理状态，按照患者的不同情绪给予不同的护理。护理人员可以趁每次巡视病房的时候，去具体了解患者的病情状态，且与患者进行友好的沟通，让患者感觉到温暖，进而提升患者的依从性。护理人员要用温柔的方式，熟巧的护理操作去安慰患者的焦急心理，从而尽最大限度避免心绞痛的发生。

4 讨论

至今为止，在医学上认为诱导冠心病心绞痛的主要因素是冠状动脉粥样硬化。这在老年人中是最为普遍见到的。一般该病在发作的时候，都是以服用硝酸甘油片为主，一般在使用之后半小时内就可以有效得到缓解，再配合上综合的护理对策则医学疗效更好。根据本次选择我院在2014年5月～2015年5月所收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象，所有患者且都给予相同药物进行治疗及采纳综合护理模式。研究结果显示，患者的整体疗效为100%，这足以说明，对症下药治疗及采纳综合护理模式可以很明显的提升患者的医学疗效。

总而言之，老年冠心病心绞痛患者的综合护理对策是以常规护理为基础，以行为护理、心理护理为延续，可以显著提升其临床疗效，提高患者的依从性，降低不良反应的发生率，因此值得在医学临床上推广和使用。

参考文献

[1]葛艳红.护理干预对92例老年冠心病心绞痛患者的疗效分析[J].吉林医学，2014，27：6160-6161.

[2]王风萍.老年冠心病心绞痛患者42例护理体会[J].临床合理用药，2013，03：147-148.

[3]张红丽.刘海荣.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].西部中医药，2014，10：143-144.