甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析

胡新建 臧艳平

[摘要] 目的 探讨采用甲基强的松龙冲击疗法对急性脊髓炎患者治疗后获得的临床效果。 方法 整群选取该院2013年12月—2015年12月收治的急性脊髓炎患者72例作为实验的研究对象。研究过程中对于B1组（观察组 36例）以及B2组（对照组 36例）急性脊髓炎患者的随机分组，利用抽签法完成。临床采用甲基强的松龙冲击的方法对B1组急性脊髓炎患者治疗；临床采用地塞米松的方法对B2组急性脊髓炎患者治疗；观察对比临床疗效以及神经功能恢复时间。结果 观察最终获得的临床疗效发现，B1组（91.67%）高于B2组（58.33%）急性脊髓炎患者明显（P<0.05）。 结论 临床采用甲基强的松龙冲击疗法对急性脊髓炎患者实施治疗，安全性以及有效性较高，值得临床广泛推广。

[关键词] 甲基强的松龙冲击；急性脊髓炎；临床效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）03（c）-0123-03

Analysis of Clinical Effect of Methylprednisolone Pulse Therapy for Acute Myelitis

HU Xin-jian， ZANG Yan-ping

Department of Neurology， Qingdao Eighth People's Hospital， Qingdao，Shandong Province，266100 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of methylprednisolone pulse therapy for patients with acute myelitis. Methods 72 cases of patients with acute myelitis admitted and treated in our hospital from December 2013 to December 2015 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 36 cases in each， in clinic， the B1 group （observation group） were treated with methylprednisolone pulse therapy， the B2 group （control group） were treated with dexamethasone， the clinical curative effects and nerve function recovery time of the two groups were observed and compared. Results The observation result showed that the clinical curative effect of the B1 group was obviously higher than that in the B2 group， （91.67% vs 58.33%） P<0.05. Conclusion The security and effectiveness of methylprednisolone pulse therapy for patients with acute myelitis are higher， which is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Methylprednisolone pulse therapy； Acute myelitis； Clinical effect s

急性脊髓炎主要指的是脊髓出现了非特异性炎性病变，诸多在出现感染之后发生，炎症往往对髓节段灰白质以及周围脊膜造成伤害，并且胸髓较易出现受到侵害的情况，最终患者出现横贯性脊髓损害情况，属于较为普遍的一种神经内科疾病。传统主要选择常规剂量的皮质类固醇实施治疗，主要包括甲泼尼龙、泼尼松以及地塞米松等，但是临床见效较慢，并且会产生较大的副作用[1]。近年来，对于急性脊髓炎患者在实施临床治疗过程中，甲基强的松龙冲击的方法获得广泛应用。为了探讨采用甲基强的松龙冲击方法对急性脊髓炎疾病进行治疗的临床价值，该研究整群选取该院2013年12月—2015年12月收治的急性脊髓炎患者72例作为实验的研究对象，研究过程中分别采用不同治疗方法对两组急性脊髓炎患者实施治疗，最终对临床疗效进行观察对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2013年12月—2015年12月收治的急性脊髓炎患者72例作为实验的研究对象。研究过程中对于B1组（观察组 36例）以及B2组（对照组 36例）急性脊髓炎患者的随机分组，利用抽签法完成。根据患者临床症状、体征表现，脑脊液检查结果以及MRI检查结果，最终全部确诊。B1组基本资料：男20例，女16例；年龄分布范围为19～66岁，平均年龄为（34.9±2.5）岁；B2组基本资料：男21例，女15例；年龄分布范围为20～67岁，平均年龄为（35.1±2.6）岁；对比两组急性脊髓炎患者的性别以及平均年龄，相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B1组方法 对于两组急性脊髓炎患者，临床有效确诊后对其实施治疗。对于B1组患者选择甲基强的松龙冲击治疗的方法，在准备开始治疗时，首先对患者实施静脉注射（将其于G·S 1000 mL缓冲液中融入），1000 mg/d，选择在清晨对患者注射药物治疗，对患者不间断治疗5 d[2]。之后转为口服强的松龙（国药准字H33021207）进行治疗，50 mg/d，之后每周将用药剂量减少，每周药物减少剂量为5～10 mg，最终停止药物治疗。

1.2.2 B2组方法 对于B2组患者，选择地塞米松（国药准字H12020514）进行治疗，起初对患者选择静脉注射（将其于G·S250 mL缓冲液中融入）的方法。20 mg/d，全部在清晨注射，对患者不间断治疗10 d，之后转为口服强的松龙进行治疗，35 mg/d，之后每周将用药剂量减少，每周药物减少剂量为5～10 mg，最终停止药物治疗[3]。在对两组急性脊髓炎患者治疗过程中，合并选择神经保护剂、护胃剂进行治疗，未选择其他免疫抑制剂进行治疗[4]。

1.3 疗效判定标准[5]

治愈：疾病临床确诊后，瘫痪症状有所恢复，患者可以独立行走，患者的大小便功能全部正常；显效：患者瘫痪症状有所恢复，可以持物行走；有效：临床确诊后，患者肌力功能以及膀胱功能改善，但是无法自行行走以及自行小便；无效或者加重：治疗前后患者未发生变化；死亡。

1.4 统计方法

选择SPSS 15.0统计学软件展开数据统计分析，临床获得疗效等计数资料采用χ2检验以百分率（%）形式表示，患者神经功能恢复时间采用t检验以形式表示，当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察最终获得的临床疗效发现，B1组高于B2组急性脊髓炎患者明显（P<0.05），具体如表1。

2.2 神经功能恢复时间

观察神经功能恢复时间发现，B1组明显短于B2组急性脊髓炎患者（P<0.05），具体如表2。

3 讨论

以往对于急性脊髓炎患者，主要选择常规剂量的地塞米松实施治疗，但是因为患者神经功能恢复时间较长以及存在较大的副作用，无法满足诸多的治疗要求。对此对患者选择甲基强的松龙冲击疗法进行治疗，可以获得显著效果[6]。甲基强的松龙也被称之为甲级氢化泼尼松以及甲强龙，表现出的抗过敏作用以及消炎作用较为显著，对于类风湿关节炎以及风湿热等炎症可以发挥显著治疗效果[7]。此外针对病毒导致出现的自体免疫系统过敏反应可以进行有效抑制，进而防止炎症对于肺部细胞产生严重的损害，发挥显著退烧效果。

对该研究结果进行观察发现，观察最终获得的临床疗效发现，B1组高于B2组急性脊髓炎患者明显（P<0.05）；观察神经功能恢复时间发现，B1组明显短于B2组急性脊髓炎患者（P<0.05），从而证明对于急性脊髓炎患者选择甲基强的松龙进行治疗，最终可以显著提高临床疗效，将神经功能恢复时间显著缩短，凸显甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床价值，同李艳阳[8]的研究结论一致。在此研究中，观察组的治疗总有效率为92.9%，对照组的治疗总有效率为83.3%；观察组明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组临床症状改善时间为（5.9±0.8）d；排尿改善时间为（7.6±2.1）d；患者的下地行走时间为（10.9±2.5）d；对照组临床症状改善时间为（9.5±1.5）d；排尿改善时间为（9.7±1.8）d；患者的下地行走时间为（14.5±2.9）d；观察组均优于对照组患者极为明显（P<0.05），进一步阐明两文研究的一致观点。

综上所述，对于急性脊髓炎患者，临床开展甲基强的松龙冲击的方法进行治疗，患者临床疗效获得显著提高，患者神经功能恢复时间获得显著缩短，为急性脊髓炎预后质量的提高奠定坚实的基础。

[参考文献]

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[3] 顾然，余倩，李春燕，等.甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎疗效分析[J].中国保健营养，2013，23（6上旬刊）：2894-2895.

[4] 郝沛.大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，8（16）：107-108.

[5] 杨震，李安泰，王新来，等.甲基强的松龙与丙种球蛋白配伍治疗急性脊髓炎66例对比观察[J].陕西医学杂志，2014，43（9）：1222-1224.

[6] 高阳，陈卫伟，左其龙，等.甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎30例效果观察[J].交通医学，2010，24（6）：662-663.

[7] 廖品君，王科.甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，43（2）：325-327.

[8] 李艳阳.论急性脊髓炎患者甲基强的松龙冲击治疗临床疗效研究[J].中国卫生产业，2013，10（36）：91-92.