中西医结合治疗冠心病心绞痛48例

曾北京

（江西省信丰县同益卫生院临床内科，信丰　341600）



中西医结合治疗冠心病心绞痛48例

曾北京

（江西省信丰县同益卫生院临床内科，信丰341600）

摘要：目的分析探讨中西医结合在冠心病心绞痛临床治疗上的应用效果。方法选取2014年1月—2015年9月期间接受治疗的冠心病心绞痛患者96例，按照随机数字表法分成两组，对照组48例，采用常规西药治疗，观察组48例，在对照组的基础上再联合应用中药对患者进行治疗。结果观察组患者中医证候疗效明显优于对照组，心绞痛发作频率明显低于对照组，发作持续时间明显短于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。结论在冠心病心绞痛临床治疗上，中西医结合疗法疗效显著，可有效降低心绞痛发作频率，缩短发作持续时间，缓解患者痛苦，具有良好的临床实用价值。

关键词：补阳还五汤；冠心病心绞痛；中西医结合疗法

冠心病心绞痛属于心内科常见病和多发病。疾病发生后，若未能得到及时有效的治疗，心绞痛持续发作，可使心功能逐步恶化，进而导致心肌梗死等不可逆的心脏功能缺损，严重者可危及患者的生命[1]。本次研究中采用中西医结合疗法对观察组冠心病心绞痛患者进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料以2014年1月—2015年9月期间来我院接受治疗的96例冠心病心绞痛患者为本次研究对象，所有患者均符合《内科学》中制定的冠心病心绞痛诊断标准和世界卫生组织制定的冠心病心绞痛分型标准。均是自愿参加本次研究。96例患者中，男56例，女40例；年龄54～77岁，平均年龄（62.4±4.7）岁；病程6个月～7年，平均病程（2.8±1.3）年。按照随机数字表法将96例患者分成对照组（48例）和观察组（48例），对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组常规西药治疗，口服硝酸异山梨醇酯（天津太平洋制药有限公司生产，国药准字：H12020816），10 mg/次，3次/d。口服阿司匹林（永信药品工业(昆山)有限公司生产，国药准字：H19990212），0.1 g/次，1次/d；口服阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字：H20093819），20 mg/次，1次/d，嘱患者晚上服用。7 d为1疗程，对患者进行4个疗程的治疗。

1.2.2观察组在对照组的基础上采用补阳还五汤对患者进行治疗，药方：生黄芪20 g，地龙、桃仁、赤芍、当归尾各10 g，川芎8 g，红花5 g。辨证加减：心血瘀阻证：加用丹参；心气虚弱证：加用党参；心肾阴虚证：加用熟地黄、枸杞子；心肾阳虚证：加用人参、加附片；寒凝心脉证；加用薤白、桂枝；痰浊内阻症：瓜蒌、清半夏。以冷水浸泡30 min，以水煎服，煎取汤汁300 ml，1剂/日，分早晚两次服用，7d 1个疗程，连续进行4个疗程的治疗。

1.3疗效判断标准中医证候疗效：显效：症候积分降低70%以上，体征和临床症状均明显缓解；有效：症候绩分降低30%～70%，体征和临床症状有所缓解；无效：症候绩分降低幅度未达到30%，体征和临床症状未得到明显改善；加重：症候绩分未降低或存在升高现象，体征和临床症状有加重现象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察统计两组患者的心绞痛发作频率和发作持续时间，并进行对比分析。

1.4统计学方法将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组患者的中医证候疗效具体情况见表1。

表1　2组患者中医证候疗效对比　[例(%)]

2.2对比两组患者的心绞痛发作情况具体情况见表2。

表2　2组患者心绞痛发作情况对比

3　讨论

心肌耗氧量增加和冠状动脉供血不足是诱发冠心病心绞痛的主要原因[2]。冠心病心绞痛发生后，需及时采用积极有效的治疗措施进行处理，否则，随着病情的进一步发展，心绞痛发作频率和发作持续时间均会逐步增加，诱发心肌梗死[3-4]。冯建萍等[5]人在研究中指出冠心病心绞痛危害巨大，必须对冠心病心绞痛的临床治疗方法等进行更为深入的研究。本次研究中采用了中西医结合疗法对观察组患者进行治疗，经治疗，观察组患者的临床治疗总有效率（97.9%）明显高于对照组（85.4%），同时观察组患者的心绞痛发生频率和发作持续时间分别为（1.2±0.4）次/周、（2.0±0.6）次/ min，也均明显少于对照组，表明在冠心病心绞痛临床治疗上，相较于单纯的西药治疗，中西医结合疗法疗效更佳，与柴燕等[6]人的研究结果相符，刘战国等[7]人以及张双平[8]在研究中均指出单纯的西药治疗，可在用药后短时间内改善临床症状，但并不能解决心绞痛的发作本质，无法对病情产生逆转作用，疗效有限，中医药方中，黄芪补气化瘀，当归尾活血补血，桃仁和川芎等药物化瘀活络，兼顾病症、病机，能够从根本上改善病情。中西药结合，药效互补，治标治本。由上可知，在冠心病心绞痛临床治疗上，中西医结合疗法疗效显著，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]赵菊，张立新，任海清，等.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，15(11):1751-1752.

[2]李晓芳.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J].中医药学报，2013，41(6):98-100.

[3]马润磊，黄海青，许文科，等.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2015，24(6):1101-1103.

[4]许继艳，常秀武，丁瑞峰，等.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，34(3):111-113.

[5]冯建萍，石兢，何新荣，等.冠心病心绞痛的中西医结合辨证护理[J].新疆中医药，2013，31(4):113-116.

[6]柴燕，张莉.冠心病心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].吉林医学，2014，35 (9):1811.

[7]刘战国，刘志斌.中西医结合治疗冠心病心绞痛40例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(18):65-65.

[8]张双平.麝香保心丸联合欣康治疗冠心病心绞痛的临床探讨[J].临床医药实践，2015，24(6):473-475.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Coronary Heart Disease Angina Pectoris for 48 Cases

ZENG Beijing
(DDepartment of Clinical Medicine, Xinfeng County Tongyi Hospital, Jiangxi Province, Xinfeng 341600, China)

Abstract:Objective To analyze the clinical application effect of therapy of integrtaed medicine in the treatment of coronary heart disease angina pectoris. Methods From January 2014 to September 2014, 96 cases of patients with coronary heart disease angina were divided into two groups according to random number table method. The control group of 48 cases used conventional Western medicine treatment. The observation group of 48 cases used CChined medicine on the basis of the control group. Results The electrocardiogram curative effect and TCM syndrome curative effect of the observation group were better than those of the control group, the frequency of angina pectoris attack of the observation group was significantly lower than that of the control group, the onset duration of the observation group was shorter than that of the control group obviously, and the difference had significant difference ( P < 0.05) . Conclusion The therapy of integrated medicine in the treatment of coronary heart disease angina pectoris has distinct curative effect, can effectively reduce the frequency of angina pectoris attack, shorten the duration, relieve patients' pain, and has good clinical practical value.

Keywords:Buying Huanwu decoction; coronary heart disease angina pectoris; therapy of integrated medicine

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：张文娟2015-12-17）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.08.065

文章编号：1672-2779（2016）-08-0139-02