维度护理干预对慢性心力衰竭病人自我效能影响的研究

齐成轩 周勇 范桂红 方淑彩 关淑芬

【摘要】当今社会的科学技术在飞速发展，医学方面也在不断的进行突破。但是一些慢性心力衰竭的病人对于自我效能这一方面的调节还做得不是很好，出于多种原因导致病人的心理压力与承受能力都受到了一定程度的影响。面对这种问题，有关方面将维度护理这一办法引入到治疗过程中，对这些病人的康复治疗进行干预。本文针对维度护理干预对慢性心力衰竭病人自我效能的有关影响进行分析与研究，希望能给读者带来有关方面的帮助。

【关键词】维度护理干预；心力衰竭；自我效能

对于很多病人来讲，在治疗阶段的疑问不会少，只会随着时间而越来越多。面对这一问题，有关医疗人员与家人应该耐心并用简单的语言令病人安心。只有这样才会增加病人对康复治疗的信心，使得病情好转速度加快。

一、在治疗中经常用到的干预手段

对于干预手段的使用在我们治疗护理的过程中是十分必要的，这些方法的应用往往会给病人带来积极的影响。有关人员应该对病人的生活以及心态先有一定的了解，这样在治疗阶段就可以与病人的距离拉近，使得能更准确地得到病人的及时信息，在此基础上我们就可以对病人制订进一步的治疗方案。而且在平日里也要对病人进行有关疾病知识的普及，让病人对自身的疾病更加了解，避免因对自身疾病的不了解而产生恐慌感。在治疗的过程中，也应该经常对病人进行鼓励，使得病人对自身病情的康复抱有一定的信心。

二、病人的自我效能与来源

在整个治疗的过程当中，及其重要的一个条件就是病人自身的自我效能能力强大与否。自我效能简单来讲指的就是病人对于自我康复治疗的信心程度，我们一定不能小看这一方面。对于治疗的过程当中，病人的心态是极其重要的一个影响因素。对于一个有着良好、健康心态的病人来说，康复治疗的过程就会变得更加简单、快速。而有部分病人对于慢性心力衰竭这一疾病的看法呈消极态度，从思想上就在抵触治疗，这极大不利于医生对于病情的干预。从上述来看，病人的自我效能在治疗过程中起到的作用是相当大的。那么，它的来源又是什么？下面我们将根据这一问题进行简单的分析：

1、自己亲身所经历而获得的经验。对于我们来说，自己亲身所体验过的事情是极为难忘的；

2、通过与自己相似的人进行交流获取经验。人们很喜欢对身边的事物进行比较，并做出自己的选择。所以，有些问题是在一定程度上通过与自己相似的人进行比较而实现的，示范是促进自我效能的有效手段；

3、有关言语的说服也是自我效能的来源之一。人们在紧张、焦虑时对于身边信任人的言语说服接受程度很高。在言语中对其进行积极的暗示也能够促进病人的自我效能。

三、有关的调查与研究

美国幽默治疗协会多项研究证实，欢笑是良药。心理神经免疫学专家柏克和研究伙伴史丹利发现了欢笑的价值与积极的态度。他们由实验证明欢笑过后人体紧张的荷尔蒙下降，免疫系统活动增强，一些改变会持续至欢笑第二天，是缓解神经紧张的有效方法，能调动整个呼吸系统改善呼吸，促进血液循环，增强肌肉功能。欢笑通过促进身体重要运行过程，运动肠胃和膈肌令人产生健康的感觉。

对病人及家属实施同步健康教育后由于医务人员提供相关的知识和指导，使家属对疾病有了更多的了解，并为病人提供最佳照顾，不但使病人感到亲情的温暖，而且可使其在精神和心理上获得安慰，减轻心理负担改善身体功能和情绪，提高生活质量。慢性心力衰竭病人在经过认知干预自我管理、欢笑干预、家庭关爱等多维度干预后其体内在活力得到充分发挥，提高了对疾病的管理及自身的适应能力，病人更加乐观自信，生活积极主动。通过对两组干预前后自我效能的对比观察发现，多维度护理干预在一定程度上提高了慢性心力衰竭病人的自我效能，对病人的生活质量也有其积极意义。

四、有关讨论

自我效能感是对自身能否完成一件事的推测和判断，在此期望推动下，个体会采取一系列的心理及行为以达成目标。与我们传统的心理学内容不同的是，自我效能感更多的融入了病人的情感因素，把人的情感与认知互相交融在一起来考虑问题，这使得在一定的程度上体现的一个人的自信心理。将自我效能感理论用于慢性心力衰竭住院病人的护理干预能充分调动其自身潜能，从而提高生活质量。病人在疾病的不同病理阶段其生理、心理会发生相应变化，对疾病的认识和治疗手段认知缺乏，影响了病人的自我效能水平，通过对病人的认知干预树立了病人治疗疾病的信心，提高了生活质量。

合理安排饮食可以保持良好的健康生活的状态，调整情绪和行为可以更好地适应生活。自我管理是个体主动应用认知及行为策略对自身的思维、情绪、行为及所处环境等进行目标管理的过程。自我管理强调病人本身对健康的责任，强调在护理过程中病人主观能动性的发挥，是护理理念和方法的革新，对提高护理质量有积极的意义。

对病人家属给予同步健康宣教后，使得家属对疾病有了更多的了解，减少了对疾病传染的恐惧心理，并给予病人最好的照顾。融洽了家庭氛围，使病人体会到亲情的温暖，使其在精神和心理上获得安慰，减轻心理负担，改善身体功能和情绪，提高生活质量。通过令病人与其他有关病情的患者进行沟通的办法让患者将其他病例与自己进行比较，这样就会在患者的心理上造成一定的积极影响，对于这一方面，良好的示范就是促进自我效能的一个良好的办法。这将潜移默化地改变病人的心理及行为，提高自我效能感。经过多维度的护理干预，结果显示，观察组自我效能感得分高于对照组，生活质量显著高于对照组（P<0.05）。对慢性心力衰竭病人采取多维度护理干预，可提高自我效能感，提高病人的生活质量。

结语：当今社会的医疗手段及医疗器械越发先进，但对于患者的治疗方式应该变得更加人文化而不是机械化。我们应该对于精密的医疗器械引进、开发，与此同时也要时刻的关注着患者的心理状态。只有把高超的医疗技术与患者及家属之间的沟通交流紧密的联系在一起，我们的医疗领域才会更加人性化、先进化。大方面做好了，患者对于我国的医疗领域就会更加信任，良好的信任关系将会使得病情好转越发迅速。

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