金银花液配合碳酸氢钠溶液预防吸入激素致口腔疾病的疗效

曾笑影

（江西省南昌市中西医结合医院呼吸科，南昌　330003）



金银花液配合碳酸氢钠溶液预防吸入激素致口腔疾病的疗效

曾笑影

（江西省南昌市中西医结合医院呼吸科，南昌330003）

摘要：目的探讨金银花液联合碳酸氢钠溶液做口腔护理应用于哮喘病人，预防吸入用激素致口腔疾病疗效的观察。方法选择130例支气管哮喘使用表面激素的病人，随机分为观察组和对照组，观察组65例采用金银花液配合碳酸氢钠溶液进行口腔护理，对照组65例采用2.5％碳酸氢钠溶液进行口腔护理，治疗7 d评价效果。结果观察组口腔咽拭子真菌培养阳性、口腔溃疡的发生率分别为10.76％、9.23％，均显著低于对照组的27.7％、29.23％。结论金银花液配合碳酸氢钠溶液做口腔护理应用于吸入性激素病人，可有效减少真菌感染及口腔溃疡的发生。

关键词：金银花液；碳酸氢钠溶液；吸入性激素；口腔疾病

支气管哮喘（简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。目前全球哮喘发病率为5％～6％，发达国家哮喘总患病率达7％～8％，并呈逐年上升趋势[1]。中医学归属于“哮症”、“喘证”等病证范畴。糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物，吸入为首选途径[2]。但是大部分病人易出现吸入用激素相关性口腔溃疡及真菌感染而影响治疗。为了有效预防口腔溃疡及真菌感染的发生，将金银花液配合碳酸氢钠溶液做口腔护理应用于使用表面激素吸入的病人，收到了良好的效果。

1资料和方法

1.1一般资料选取2014年1月—2015年6月我科收治的

130例使用吸入性表面激素的支气管哮喘病人作为研究对象，将130例病人随机分为2组，各65例，均符合《支气管哮喘防治指南》诊断标准[3]。其中男42例，女38例，年龄29～86岁，平均年龄63岁。2组病人口腔护理前口腔均无真菌感染及口腔溃疡。2组病人在性别、年龄、病程、病情严重程度等方面差异均不显著，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1常规治疗抗炎、平喘、解痉、气道给药、特异性免疫及中医治疗治疗。

1.2.2对照组常规护理的基础上，每次吸入表面激素后用2.5％碳酸氢钠溶液做口腔护理。

1.2.3观察组常规护理的基础上，每日晨起、睡前用金银花液（金银花20 g+水500 ml，煎至100 ml过滤而得）做口腔护理，神志清楚的病人用金银花液含漱1～3 min，吸入糖皮质激素后用2.5％碳酸氢钠溶液做口腔护理。

1.2.4注意事项擦洗动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜及牙龈。擦洗时棉球不宜过湿，防止因水份过多造成误吸。棉球要夹紧，防止遗留在口腔。注意擦洗口腔颊侧部、舌体、舌下及上腭部，清洗牙齿缝隙间残渣。

1.3评价标准比较2组病人治疗后7 d，口腔咽拭子真菌培养结果及口腔溃疡（口腔有无黏膜白斑、黏膜充血、糜烂、疼痛、溃疡，齿龈有无红肿、化脓）的发生率。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，检验水准a=0.05

2结果

表1　2组患者真菌培养率阳性与口腔溃疡发生率比较　[例(％)]

3讨论

支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病，具有长期性、周期性、反复性等特点，吸入糖皮质激素是必不可少的治疗方法之一。口腔真菌感染及口腔溃疡是吸入糖皮质激素的常见不良反应[4]，这是由于表面激素吸入后造成口腔内菌群失调所引起。2.5％碳酸氢钠溶液，可有效降低吸入表面激素造成的相关性口腔真菌感染，但仍有20％的病人会出现口腔溃疡[5]。金银花，又名忍冬，是一种传统清热解毒类中药材，广泛应用于全身疾病的治疗。金银花的化学成分主要有黄酮类、三萜类及有机酸，还含有人类必要的微量元素和宏量元素，药理研究表明金银花具有广谱抗菌、抗病毒、解热、抗炎、调节免疫力等作用[6]。金银花液治疗复发性口腔溃疡及其他类型口腔溃疡均疗效显著[7]。2.5％碳酸氢钠溶液与金银花液交替使用能明显减少口腔真菌的发生率，同时能预防口腔溃疡的发生。观察组病人常规金银花液做口腔护理，每次吸入糖皮质激素后用2.5％碳酸氢钠溶液做口腔护理，口腔咽拭子真菌培养阳性率及口腔溃疡发病率明显低于对照组。本研究通过中西医结合的护理技术，取得了满意的治疗效果，同时提高了护士运用中医护理技术解决护理问题的能力，从而促进中医护理技术在临床运用。

参考文献

[1]吴迪，王珂.等支气管哮喘治疗现状及进展[J].医学综述，2013，19(2):664-667.

[2]林江涛.我国支气管哮喘防治指南解读[J].中国药物应用与监测，2011，8 (6):131-135.

[3]林群，黄少敏.痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭效果观察[J].白求恩医学杂志，2015，13(6):315-316.

[4]许瑞香，谭少屏，梁亚连.吸入糖皮质激素引致口腔念珠菌病的护理[J].全科护理，2013，11(1):198-199.

[5]戴丽群，林雅，刘月花，等.支气管哮喘病人吸入表面激素致口腔炎的观察与预防[J].全科护理，2011，9(7):1920-1921.

[6]涂长英.金银花液与特布他林、布地奈德交替压缩雾化吸入治疗变异性咳嗽疗效的观察[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(12):66-67.

[7]王迎菊，王凯，梁文红，等.金银花在口腔医学中的应用[J].中国医药指南，2013，11(5):68-70.

Therapeutic Effect of Honeysuckle Liquid combined with Sodium Bicarbonate Solution in the Prevention of Oral Diseases caused by Inhalation with Hormone

ZENG Xiaoying
(Department of Respiration, Nanchang Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine, Nanchang 330003, China)

Abstract:Objective To investigate the clinical effects of prevention of oral diseases caused by inhalation with hormone by Honeysuckle liquid combined with Sodium bicarbonate solution on bronchial asthma patients' oral care.Methods 100 patients of bronchial asthma treated with inhaled hormone were randomly divided into experimental group and control group.The control group was treated by 5％ Sodium bicarbonate solution for oral care.The experimental group was treated by Honeysuckle liquid combined with Sodium bicarbonate solution for oral care.The clinical effect was evaluated after 7 days.Results The positive rate of fungal culture swabs and incidence of oral ulcer of the experimental group was 10.76％ and 9.23％, respectively, which was significantly lower than 27.7％ and 29.23％ of the control group, respectively.Conclusion The treatment of oral diseases caused by inhalation with hormone by Honeysuckle liquid combined with Sodium bicarbonate solution for oral care could effectively reduce the occurrence of fungal infection and oral ulcer.

Keywords:Honeysuckle liquid; sodium bicarbonate solution; inhalation with hormone; oral diseases

收稿日期：（本文编辑：李海燕本文校对：涂长英2015-12-17）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.07.048

文章编号：1672-2779（2016）-07-0102-02