益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎75例

柏　林

（辽宁省大连市第五人民医院中医科，大连　116021）



益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎75例

柏林

（辽宁省大连市第五人民医院中医科，大连116021）

摘要：目的探讨益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎患者的临床效果。方法抽选慢性原发性肾小球肾炎患者150例随机分为观察组（75例）和对照组（75例），对照组给予常规西医治疗，观察组则添加益肾清利活血汤治疗。结果观察组治疗有效率96.0％，对照组治疗有效率84.0％，差异显著（P＜0.05）。治疗后观察组患者症状积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后SCR（血肌酐）、24 h尿蛋白定量、BUN（尿素氮）相较于对照组明显更低，差异显著（P＜0.05）。结论益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎患者临床效果良好，患者临床症状及肾功能指标均得到有效改善。

关键词：益肾清利活血法；慢性原发性肾小球肾炎；中医药疗法

原发性肾小球肾炎是当前临床最常见的肾小球疾病类型，患者临床症状以蛋白尿、血尿、水肿以及高血压等为主，大多数患者均以水肿为主要症状，当前仍然缺乏彻底的治疗方法[1]。本次研究将以慢性原发性肾小球肾炎患者为对象，探讨益肾清利活血法治疗该病患者的临床效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料抽选我院2011年1月—2012年1月收治的慢性原发性肾小球肾炎患者150例，随机数字表法分为观察组（75例）和对照组（75例）。观察组患者中男55例，女20例；年龄40～70岁，平均（56.7±7.2）岁；病程6～80个月，平均（45.3±10.8）个月。对照组患者中男54例，女21例；年龄38～72岁，平均（56.9±7.2）岁；病程8～80个月，平均（45.6±10.5）个月。两组患者均符合临床慢性肾小球肾炎的诊断标准，且两组患者临床资料相互对比，在性别、年龄以及病程上差异无显著性（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组患者给予常规西医治疗，患者口服百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司生产，批号：国药准字Z10910036，规格：0.2 g×60 s）4片/次，3次/ d，同时服用保肾康片（成都亨达药业有限公司生产，批号：国药准字H51023368，规格：50 mg×50 s）4片/次，3次/d。

观察组在上述治疗基础上添加益肾清利活血汤治疗，配方：六月雪30 g，生黄芪30 g，益母草20 g，猫爪草20 g，太子参15 g，山药15 g，怀牛膝15 g，川芎15 g，枸杞子15 g，当归12 g，制大黄5 g。上述诸药用水煎服共500 ml，1剂/d，早晚口服。2组患者均以3个月为1个疗程。

1.3观察指标①评定治疗效果：完全缓解：患者24 h尿蛋白含量＜0.3 g，尿红细胞计数＜30 μl；显效：患者24 h尿蛋白含量降低程度≥50％、尿红细胞计数降低程度≥50％；有效：患者24 h尿蛋白定量降低≥25％、尿红细胞计数降低程度≥25％；无效：未达到上述标准。②测定两组患者治疗前后中医症状积分差异，同时测定两组患者治理前后肾功能指标差异[2]。

1.4统计学分析使用SPSS16.0统计数据，数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。

2结果

2.1 2组患者治疗效果对比观察组治疗有效率96.0％，对照组治疗有效率84.0％，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1　2组患者有效率对比　[例(％)]

2.2 2组患者治疗前后中医症状积分对比观察组患者治疗前症状积分（23.2±5.1）分，治疗后（9.2±4.1）分；对照组治疗前症状积分（22.7±4.90分，治疗后（13.5±5.6）分。2组患者治疗前症状积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者症状积分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3 2组患者治疗前后肾功能指标对比2组患者治疗后肾功能指标相较治疗前均得到有效改善，差异显著（P＜0.05）。同时观察组患者治疗后SCR（血肌酐）、24 h尿蛋白定量、BUN（尿素氮）相较于对照组明显更低，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2　2组患者治疗前后肾功能指标对比　（±s）

表2　2组患者治疗前后肾功能指标对比　（±s）

组别　　时间SCR（umol/L）观察组　治疗前　151.5±7.8 24 h尿蛋白定量（g）1.4±0.5 BUN（mmol/L）13.8±1.4治疗后　97.2±4.1　0.4±0.3　6.2±1.2对照组　治疗前　151.2±7.8　1.4±0.6　13.8±1.5治疗后　125.8±4.3　0.9±0.5　9.8±1.5

3讨论

原发性肾小球肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎四种类型，其本质上属于毛细管内增生性肾小球肾炎，同时依据患者病理类型的不同又可以分为抗肾小球基底膜型、免疫复合物型、非免疫复合物型三种类型，因此原发性肾小球肾炎患者通常病情都较为复杂，部分患者病发较为隐蔽且治疗进展缓慢，久治不愈，对患者身体健康造成严重影响[3-4]。

当前临床针对原发性肾小球肾炎患者的治疗通常以延缓其肾功能损害、改善其临床症状、防治并发症为原则，治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗药、β受体阻滞剂、扩血管药物、抗凝以及抑制血小板聚集药物等多种类型，但其在治疗效果上不尽如人意[5]。中医辨证认为慢性肾小球肾炎属于“眩晕”“水肿”等范畴，患者病发机制与其肾虚、血瘀等息息相关，临床治疗慢性肾小球肾炎患者当以益肾、清利、活血为具体原则。本次研究中所使用的益肾清利活血汤药方中的生黄芪能够补益元气、壮大脾胃、升阳固表、利水消肿，滋养患者体质，制首乌能够益肾填精，药性平和，配合怀牛膝、枸杞子能够益肾健脾、调节脏腑，六月雪、制大黄则能够泄浊解毒，益母草、猫爪草则能够清热利湿、养血活血，当归能够养血通络，促进患者气血搬运同时促进药效发挥，诸药合用，能够达到祛风除湿、活血通络、杀毒排毒、消肿止痛、补益元气的功效，有效改善患者肾脏内血瘀、肾虚症状。

本次研究中观察组患者治疗有效率、症状积分以及治疗后肾功能指标均优于对照组（P＜0.05），证明益肾清利活血法治疗慢性原发性肾小球肾炎患者临床效果良好患者临床症状及肾功能指标均得到有效改善。

参考文献

[1]陈秀锋，王新华，路建饶，等.益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎临床分析[J].四川中医，2015，33（6）：64-65.

[2]盛梅笑，张丽丽，李正红.益肾清利法治疗慢性原发性肾小球疾病蛋白尿的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2011，38（5）：807-809.

[3]杨启超，杨立豹，赵彦锁，等.中药益肾清利活血方配合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的疗效[J].辽宁中医杂志，2013，40（12）：2483-2484.

[4]王红君.益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J].中国医药导报，2012，9（27）：88-94.

[5]强胜，冯春俭，黄敏.健脾益肾清利化瘀方联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（24）：129-130.

Nourishing Kidney and Promoting Blood Circulation Method in the Treatment of Chronic Primary Glomerulonephritis for 75 Cases

BAI Lin
(Department of Traditional Chinese Medicine, Dalian Fifth People's Hospital, Liaoning Province, Dalian 116021, China)

Abstract:Objective To investigate the clinical effect of nourishing kidney and promoting blood circulation method in the treatment of chronic primary glomerulonephritis.Methods Selecting 150 cases of parients with chronic primary glomerulonephritis patients, they were randomly divided into into observation group (75 cases) and control group (75 cases) .The control group was given conventional Western medicine treatment.The observation group added Yishen Qingli Huoxue decoction.Results The effective rate of the observation group was 96％, the effective rate of the control group was 84％, and the difference was significant (P < 0.05) .The symptom scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, and the difference was significant (P < 0.05) .SCR (serum creatinine) , 24h urine protein, BUN (Niao Sudan) of the the observation group were significantly lower than those of the control group, and the difference was significant (P < 0.05) .Conclusion The nourishing kidney and promoting blood circulation method in the treatment of chronic primary glomerulonephritis had good clinical effect, and the clinical symptoms and renal function index of the patients were improved.

Keywords:the benefiting kidney and promoting blood circulation method; chronic primary glomerulonephritis; therapy of TCM

收稿日期：（本文编辑：张文娟本文校对：张文娟2015-12-24）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.07.032

文章编号：1672-2779（2016）-07-0069-03