脑苷肌肽注射液治疗老年急性脑梗死60例临床观察

张秀梅



脑苷肌肽注射液治疗老年急性脑梗死60例临床观察

张秀梅

【摘要】目的 观察脑苷肌肽注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法 收集三河市医院120例老年急性脑梗死患者，分为治疗组和对照组，各60例，两组患者均给予基础治疗，治疗组加用脑肌肽注射液，对比两组疗效。结果 治疗组患者治疗后NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 对于老年急性脑梗死患者，采用脑肌肽注射液可以有效改善患者的临床症状，进而改善预后。

【关键词】脑苷肌肽；急性脑梗死；临床观察

作者单位：065200 河北省三河市医院

老年人突发急性脑梗死的比例在不断提高，相当部分老年患者均延误了最佳的治疗时间，致使患者后期溶栓治疗效果不佳。研究显示，加强对老年急性脑梗死患者的急救护理，可以有效改善患者的预后［1］。本研究采用脑肌肽注射液对老年急性脑梗死患者进行治疗，取得良好的效果，现报道如下。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

选取2012年1月～2013年6月在我院接受治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象。纳入标准：（1）患者发病时间在3 d内；（2）为颈内动脉系统诱发的脑梗死；（3）符合符合全国第四次脑血管病会与修订标准关于急性脑梗死诊断的标准；（4）年龄＞60岁；（5）CT查体无脑出血症状；（6）神经功能缺损评分（NIHSS）为3～25分。

表1　两组治疗前后功能缺损评分、日常生活能力评分比较（±s）

表1　两组治疗前后功能缺损评分、日常生活能力评分比较（±s）

注：与治疗前比较*P＜0.05，与对照组比较#P＜0.05

68.58±33.10*79.92±29.41*#分组　功能缺损评分　日常生活能力评分治疗前　治疗后　治疗前　治疗后对照组治疗组43.67±22.53 47.17±28.66 9.33±4.15*9.20±4.01*#6.83±3.18 4.57±3.15

表2　两组临床疗效比较（n，%）

1.2方法

对照组患者均接受常规治疗，即阿托伐他丁钙片20 mg/次，1次/d；阿司匹林肠溶片100 mg/次，1次/d等［2］。

治疗组患者在对照组的基础上，接受脑肌肽注射液治疗。在250 ml 0.9% NaCl中加入10 ml脑肌肽注射液，每日静滴1次，以2周为1个疗程。

1.3观察指标

采用Barthel指数BI评定患者日常生活能力，采用NIHSS评定患者神经功能损伤情况。

1.4疗效评定

参照全国第四届脑血管病会议修订的神经功能缺损程度评分标准并本研究临床疗效评定标准来判定疗效［3］。恶化：患者功能缺损评分提高18%以上或死亡；无效：功能缺损评分无明显变化；进步：功能缺损评分降低18%～45%；显著进步：功能缺损评分降低46%～90%；基本痊愈：功能缺损评分降低91%～100%；总有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数）/60×100%

统计两组患者在治疗前后功能缺损评分和日常生活能力评分情况，并计算治疗有效率［4］。

1.5统计学方法

用Excel 2007录入数据，用SPSS 19.0处理分析数据。计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料用频数和百分比描述，进行χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后功能缺损评分、日常生活能力评分比较

与治疗前相比，两组患者治疗前后功能缺损评分均下降（P ＜0.05）；日常生活能力评分提高（P＜0.05）。治疗后，治疗组功能缺损评分低于对照组（P ＜ 0.05），日常生活能力评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组治疗后临床疗效比较

治疗组的有效率达到73.33%，对照组的有效率为43.33%，治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3　讨论

急性脑梗死时，大量自由基造成膜损伤，线粒体功能障碍，溶酶体破裂，细胞溶解和组织水肿，引起细胞凋亡和坏死［5-6］。鉴于此，在患者发病后及时进行救治护理有助于恢复患者的神经功能，改善患者预后［7］。

脑肌肽注射液含有丰富的氨基酸以及脑多肽，有助于降低患者的脑水肿，通过减少细胞水钠潴留，降低患者颅内压；同时还可以加快大脑内有毒物质的排除，抑制自由基的产生，减轻脑细胞和脑神经收到的毒害作用。对急性脑梗死患者，采用脑肌肽注射液可以有效提高大脑损伤部位的血红蛋白供氧能力，进而提高大脑的氧容量，为神经细胞提供必要的能量代谢供应，进而提高神经细胞存活率，促进神经细胞的再分裂，逐步调节和恢复神经功能［8-9］。

本研究结果表明，治疗前，两组患者的功能缺损评分、日常生活能力评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），而在治疗后，治疗组在接受为期1个疗程的脑肌肽注射液治疗后，其各项评分均优于对照组，且功能缺损评分的变化幅度较对照组有差异，这表明给予患者脑肌肽注射液治疗，不仅可以改善患者的神经功能，还有助于提高患者的日常生活能力，进而改善患者的预后。在本课题观察期内，未发现脑苷肌肽注射液任何不良反应，安全性好。

参考文献

［1］中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

［2］全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中病人神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.

［3］果春雨，韩佩华，金梅，等.银杏叶提取物治疗急性脑梗塞的临床研究［J］.当代医学，2011，17（1）：141-142.

［4］缪铭芳，何以鉴.脑苷肌肽治疗急性脑梗死40例疗效观察［J］.现代医院，2006，6（2）：16-17.

［5］张秀娟.丁苯酞氯化钠注射液辅治脑梗死的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（2）：77-78.

［6］欧明亮.脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床观察［J］.中国老年学杂志，2012，32（4）：478-479.

［7］张冬根，王冬英，谢淑萍.脑苷肌肽用于重症颅脑损伤治疗的临床观察［J］.中国当代医药，2010，17（19）：75.

［8］李蔚渤，王海峰，刘天路.脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的临床观察［J］.卒中与神经疾病，2006，9（1）：63-64.

［9］金明济.脑苷肌肽在改善急性缺血性脑梗死患者神经功能及日常活动能力中的效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（29）：102-103.

如何编写参考文献

列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，论著摘要3～5条，综述20条左右。

Clinical Observation on 60 Cases of Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection in the Treatment of Senile Acute Cerebral Infarction

ZHANG XiumeiSanhe City Hospital，Sanhe 065200，China

【Abstract】Objective To investigate Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection of clinical efficacy of elderly patients with acute cerebral infarction.Methods Sanhe City Hospital，120 elderly patients with acute cerebral infarction were divided into treatment group and control group，60 patients each，two groups of patients were given basic treatment.The treatment group was treated with Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection，comparing the two groups.Results The treatment group patients of NIHSS scores was lower than the control group，BI score was higher（P＜0.05）.The total efficiency of the treatment group was significantly higher（P＜0.05）.Conclusion Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin Injection therapy on aged acute cerebral infarction can improve neurological deficit，improve the quality of life of patients.

【Key words】Cattle encephalon glycoside and ignotin injection，Acute cerebral infarction，Clinical observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.062

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0089-02