不孕不育患者的心理特点及护理措施

迪那瓦孜·麦麦提明（新疆伊犁州妇幼保健院生殖中心，新疆 伊犁 835000）

不孕不育患者的心理特点及护理措施

迪那瓦孜·麦麦提明
（新疆伊犁州妇幼保健院生殖中心，新疆 伊犁 835000）

目的 分析不孕不育患者的心理特点并提出相应的护理要点。方法 使用SCL-90量表对2013年7月～2014年10月我院收治的不孕不育患者500例进行评估，通过与国内常模值的比较查找患者心理影响因素，据此进行针对性护理。结果 与国内常模值比较，不孕不育患者的躯体化、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感等因子分值明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者经针对性护理后心理状况得到明显改善，治疗信心增强。结论 不孕不育患者的心理问题比较严重，主要存在焦虑、抑郁、敌对及躯体化和人际关系敏感等问题，应重点关注此类患者的心理关怀。

不孕不育；心理特点；护理

不孕不育属于一种生殖无能的特殊性疾病，虽对人身的安全与健康无明显危害，但引起的心理问题却不容忽视。据相关调查发现，认为不孕是一生中最痛苦的事男女比例分别占到15%与45%[1]。负性心理会使疗效大打折扣，而这又会反过来加重患者心理问题，形成恶性循环。因此应将心理干预贯穿于不孕不育的诊疗全程。本文旨在对我院收治的不孕不育患者500例的心理特点进行分析，并提出相应的护理要点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2014年10月我院收治的不孕不育患者500例为研究对象，其中男91例，女403例，年龄20～45岁；原发性不孕394例，继发性不孕106例；均知情同意。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

使用症状自评量表（SCL- 90）[2]以不记名方式对患者展开问卷调查，调查前由测评人员详细讲解本次调查的目的，让患者认真阅读量表上的提示语并按要求逐一进行自我评估。SCL- 90含9个因子共90个项目，采用5级评分法评估患者症状的严重程度，无症状为1分，症状每加重一个程度加1分，最高为5分，结果与国内常模值[3]进行比较。

1.3 统计学方法

使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与国内常模值比较，不孕不育患者的躯体化、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感等因子分值明显增高（P＜0.05）。见表1。

表1 SCL-90因子分与国内常模分比较（±s）

表1 SCL-90因子分与国内常模分比较（±s）

因子 因子分 国内常模分 P躯体化 3.68±1.71 1.37±0.48 ＜0.05强迫症状 1.93±1.82 1.62±0.58 ＞0.05抑郁 4.52±3.74 1.50±0.59 ＜0.05焦虑 4.74±2.85 1.39±0.43 ＜0.05敌对 3.52±0.74 1.48±0.56 ＜0.05恐怖 1.74±0.56 1.23±0.41 ＞0.05偏执 1.52±0.69 1.43±0.57 ＞0.05精神病性 3.48±2.44 1.29±0.42 ＞0.05人际关系敏感 4.48±1.66 1.65±0.51 ＜0.05

3 讨 论

确切来说，不孕症与不育症的概念并不相同。不孕症指的是育龄夫妻在无避孕措施正常性生活一年以上，女方未受孕；而不育症则指的是育龄夫妻女方有妊娠史，但均由于因自然流产、早产、死胎或死产而不能获得活婴。据调查，在不孕不育家庭中，有50%～60%为女方原因，30%～40%为男方原因，10%为男女双方原因。不孕不育对患者的心理影响十分严重。多项研究证实，无论男女，精神压力过大或打击过大都会影响生理功能出现异常而引起不孕不育，同时不孕不育又会反过来加重其心理负担。因此应将心理干预贯穿于不孕不育的诊疗全程。

3.1 心理特点

本研究表明，不孕不育患者主要的心理问题有焦虑、抑郁、敌对及躯体化和人际关系敏感。不孕不育患者大多存在抑郁、焦虑，这是因为传宗接代是最平常不过的事，正常来说，生育是人生必经的过程，生儿育女是每个家庭的愿望，是维持婚姻完整的有力保障，但这类人群却丧失了这种能力，生命中出现缺陷，因此自尊心受挫，加之家庭的压力与社会的舆论，患者的心理压力很重，渐渐自我封闭起来，情绪得不到宣泄一直处于压抑状态中，久而久之容易并发失眠、便秘、乏力等多种躯体症状；并且在长时间的情绪压抑之下，患者情绪消沉，失去参加各种活动的兴趣，渐渐与社会疏远，人际关系出现问题，出现沮丧、忧虑、敌对、怀疑等人格特征。

3.2 护理措施

3.2.1 护患多交流，加强心理干预。患者多将不孕不育当做不可告人的隐私，但长时间关闭情感、远离社会支持只会带给患者巨大的痛苦。因此，护理人员应多多与患者接触，要将患者当成朋友一般对待，在患者心中留下可信赖的印象，鼓励患者不要压抑心中积聚的感情，要勇敢地将心中的压力合理宣泄出来。告知患者不要为自己的病情感到自卑，而是应该增强信心积极接受正确的治疗，不要过分相信所谓的偏方、秘方，以免伤害身体。同时，可每周组织开展一次不孕不育患者之间的聚会，让同病相怜的人们互相交流，相互支持，缓解心理压力。

3.2.2 做好健康教育，提高心理护理的质量。不孕不育患者来院就诊时，在治疗前要为患者详细介绍治疗的流程及治疗过程中可能会出现的药物副作用，说明注意事项，以使患者面对突发情况时不至于太过惊慌；同时帮助患者认识到当今人类生殖医学的发展，告知患者已有相当部分的不育夫妇通过辅助生殖技术成功解决了不孕不育的问题，让患者对不孕不育的疗效有一定了解，从而全面配合医务人员的治疗工作。同时，要纠正患者的认知误区，部分患者怨天尤人，甚至将此病归咎于迷信报应之说，未能正确认识到不孕症，因此护理人员应该耐心讲解疾病的发生原因，鼓励患者不要自暴自弃，帮助患者重拾信心与自尊。

3.2.3 鼓励夫妇共同治疗。当患者入院就诊时，护理人员应使患者认识到不孕不育关系到夫妇双方之间，最好夫妇双方共同接受诊治，另一方面夫妻一起接受诊治可予以双方精神上的安慰，利于焦虑缓解。而患者一旦确诊，应提供优质的不孕不育咨询服务。

[1]刘 娟.探讨不孕不育患者的心理特点与护理干预措施[J].内蒙古中医药,2014,30(24):177-178.

[2]于 红.100例不孕不育患者的心理特点分析及护理体会[J].求医问药(下半月),2013,12(16):247.

[3]刘素琴,杨小玲.59例不孕不育患者的心理分析与护理[J].中国卫生产业,2011,Z4(07):31.

Infertility patients' psychological characteristics and nursing measures

Dinawazi·Maimaitiming
(Xinjiang yili prefecture of health care of women and children's reproductive center, Xinjiang Yili 835000, China)

R473.5

B

ISSN.2095-8803.2016.02.183.02

张 钰