妊娠合并甲状腺功能亢进患者分娩的护理

李彩凤（福建省泉州市妇幼保健院，福建 泉州 362000）

妊娠合并甲状腺功能亢进患者分娩的护理

李彩凤
（福建省泉州市妇幼保健院，福建 泉州 362000）

目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进患者分娩的护理效果。方法 选取我院2011年6月～2014年7月收治妊娠合并甲状腺功能亢进患者40例作为研究对象，将其按随机法分成干预组与常规组，各20例。干预组实施围产期护理，常规组实施基础护理，护理结束后评估并发症、护理满意程度。结果 干预组并发症者1例（5.0%）低于常规组的6例（30.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床针对妊娠合并甲状腺功能亢进患者行围产期护理措施作用突出，可降低并发症，提高母婴质量，值得借鉴。

妊娠合并甲状腺功能亢进；分娩；护理效果

甲状腺功能亢进是临床妊娠患者常见病症，由各种因素共同引发，如不及时处理，将加重心血管疾病，引发早产、死胎、感染等并发症，危害母婴健康。故而，临床产前需加强监护、治疗和护理，以提高母婴质量[1]。为了进一步的评估患者护理效果，现将我院收治者作为对象，详见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年6月～2014年7月收治妊娠合并甲状腺功能亢进患者40例作为研究对象，将其按随机法分成干预组与常规组，各20例。干预组年龄23～33岁，平均年龄（29.5±0.5）岁；其中，经产妇9例，初产妇11例；常规组年龄23～34岁，平均年龄（29.6±0.6）岁；其中，经产妇8例，初产妇12例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者实施基础护理措施，即：向患者介绍疾病相关内容，提高治疗配合度；为其制定针对性心理疏导方案，缓解负性情绪，加快康复速度；干预组患者则实施围产期护理措施。

1.2.1 分娩前护理

①心理护理。由于妊娠合并甲状腺功能亢进疾病病发后患者担心影响产程、胎儿安全等，导致其出现紧张、恐惧等心理，给分娩的顺利实施带来困难。因此，护理人员需根据患者心理特征制定疏导方案，并借助通俗易懂的语言介绍甲亢疾病发生原因、预防措施等相关内容，提高病症了解度，消除负性情绪，建立分娩信心；②分娩前准备。临床分娩前期，护理人员需详细向患者及其家属讲解分娩过程中极有可能出现的不良事件，带领患者行常规检查，并及时汇报检查结果；加强病情观察力度，积极配合医师治疗，提高疗效[2]。

1.2.2 分娩时护理

分娩过程中，护理人员需根据患者分娩方式行不同护理措施，如：阴道分娩患者，护理人员需帮助其建立分娩信心，鼓励其摄入高热量、易消化类食物；引导患者适当调节宫缩期、间歇期，严格遵循产科制度，密切观察产程进展。查看患者症状，以减轻疼痛度，改善胎儿情况，为顺利分娩奠定基础；针对终止妊娠患者来说，需做好术前准备工作，并解释术中极有可能出现的事件、手术重要性，消除负性情绪[3]。

1.2.3 分娩后护理

①基础护理。临床分娩结束后，护理人员需叮嘱患者卧床休养，以改善机体代谢现状。鼓励患者尽早下床活动，预防并发症；确保病房安静、整洁，尽可能的减少探视时间和次数，确保睡眠充足；按时监测患者血压、呼吸等生命体征变化情况，观察是否存在高烧、心悸等现象；查看患者乳房充盈度，保证正常母乳喂养；观察患者是否存在皮肤颜色变化、白细胞计数等情况，便于及时调整治疗方案[4]；②饮食护理。为患者制定合理饮食方案，以高蛋白、高热量等易消化类食物为主，提高机体免疫力；对于手术后无法及时进食患者，可静脉提供营养；③预防感染。资料显示，妊娠合并甲亢患者，无论选择怎样的分娩方式，均需做好感染预防工作，如：每天按时开窗通风，确保居住环境空气清新，减少探视人员总数；帮助患者清洁皮肤、床单，保证皮肤清洁度；冲洗患者会阴，并叮嘱患者铺垫会阴垫，观察切口愈合程度，一旦出现红肿现象后，需及时通知医师处理；④母乳喂养。教会患者正确母乳喂养的方法，详细讲解喂养注意事项。针对不接受母乳喂养患者来说，护理人员需讲解母乳对产妇和婴儿的重要性，预防不良事件[5]。

1.2.4 出院前护理

患者临床出院前期，护理人员需再次健康教育，如：院外养成良好生活、饮食习惯，保持愉悦心情，加强产褥期营养，按时回院检查血常规、肝功能，便于及时调整用药方案。

1.3 评定标准

临床干预结束后评估患者并发症及护理满意程度，标准：发放护理满意调查问卷，填写后统计总分，分为满意、基本满意、不满意三种，其中，满意表明得分＞90分，基本满意表明得分＞60分，不满意表明得分＜60分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率对比

护理结束后，干预组并发症者1例（5.0%）低于常规组的6例（30.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比（n，%）

2.2 护理满意程度对比

两组护理后，干预组满意率95.0%明显高于常规组65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意程度对比（n，%）

3 讨 论

妊娠合并甲状腺功能亢进是临床妇产科的常见疾病，危害母婴健康。因此，临床需加强病症诊断、治疗，做好分娩期护理，以改善病症，提高母婴生活质量。本次调查结果显示，通过对干预组患者实施围产期护理后，并发症率为5%，护理满意率为95%，和应用基础护理的常规组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：分娩前给予患者心理疏导，可缓解负性情绪，提高分娩信心；分娩过程中加强产程观察、引导患者合理宫缩，可缩短产程，减轻疼痛度；分娩后观察患者病情，行预防感染、母乳喂养等护理措施，可增强机体营养，提高母婴质量，符合研究报告[6]。

综上，临床针对妊娠合并甲状腺功能亢进患者行围产期护理措施作用突出，可降低并发症，提高母婴质量，值得临床借鉴。

[1]周光华.妊娠合并甲状腺功能亢进37例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(25):67-69.

[2]王 时,李汉珍,洪 梅,等.妊娠合并甲状腺功能亢进患者36例的护理[J].解放军护理杂志,2012,29(2):45-46.

[3]刘 艳,张慧珠,陈娟华,等.112例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者妊娠结局及护理体会[J].广州医药,2010,41(6):73-75.

[4]刘美华,孙建军,刘金萍,等.26例妊娠合并甲状腺功能亢进护理体会[J].中国实用医药,2013,8(4):187-188.

[5]张丽芳.妊娠合并甲状腺功能亢进患者20例的护理[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1481-1482.

[6]马 沛,温宗闯.妊娠合并甲状腺功能亢进症31例的护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(26):290.

Pregnancy with thyroid function in patients with hyperthyroidism childbirth care

LI Cai-feng
(Quanzhou city in fujian province maternity and child care, Fujian Quanzhou 362000, China)

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.02.176.02

吴宏艳