阴道给药溴隐亭在闭经泌乳综合征治疗中的应用与疗效观察

周爱莉（安平县人民医院妇科，河北 衡水 053600）

阴道给药溴隐亭在闭经泌乳综合征治疗中的应用与疗效观察

周爱莉
（安平县人民医院妇科，河北 衡水 053600）

目的 观察阴道给药溴隐亭在闭经泌乳综合征治疗中的应用与疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年9月收治的闭经泌乳综合征患者167例作为研究对象，将其分为研究组84例与对照组83例。研究组患者阴道给予溴隐亭进行治疗；对照组患者口服给予溴隐亭进行治疗。比较观察两组治疗前、治疗后15天、治疗后1个月及治疗后2个月的血清催乳素（PRL）水平，治疗的优良率、不良反应。结果 所有患者经治疗后，PRL水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后15天、治疗后1个月、治疗后2个月PRL水平检测比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗优良率为85.7%，略高于对照组的81.9%，研究组无明显不良反应，对照组出现胃肠道不良反应7例，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 阴道给药、口服给药溴隐亭均可治疗闭经泌乳综合征，阴道给药不良反应少，疗效更好，研究结果具有参考价值。

闭经泌乳综合征；治疗；溴隐亭

闭经泌乳综合征是妇科临床常见的内分泌疾病之一[1]，可由肾上腺皮质功能障碍、甲状腺功能迟钝、服用避孕药、长期吸允乳房等多种因素引起。溴隐亭可抑制肿瘤性或功能性引起的催乳素分泌[2]，临床应用溴隐亭治疗闭经泌乳综合征有阴道给药、口服给药两种方式，本次研究通过对比两种方式治疗闭经泌乳综合征的疗效，探讨阴道给药的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年9月收治的闭经泌乳综合征患者167例作为研究对象。所有患者均经血清泌乳素检查、垂体蝶鞍部CT扫描检查确诊，且排除甲状腺功能障碍患者。其中正常蝶鞍、空蝶鞍、垂体微腺瘤例数分别93例、19例、55例；原发性闭经3例（1.8），继发性闭经144例（86.2）。所有患者分为研究组84例与对照组83例。研究组年龄21～39岁，平均年龄（28.9±2.4）岁；闭经6个月～13年；泌乳6个月～10年。对照组年龄21～39岁，平均年龄（29.3±2.5）岁；闭经6个月～13年；泌乳6个月～10年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者阴道给予溴隐亭进行治疗：每晚睡前清洗外阴阴道后给药，2.5 mg/次，观察给药后患者有无明显不良反应，若无明显不良反应则于用药3天后将剂量改为5.0 mg/次；若有明显不良反应则延长至7天后再增加剂量至5.0 mg/次。对照组患者口服给予溴隐亭进行治疗：晚饭后温水送服，1.25 mg/次，若无明显不良反应3天后剂量改为2.5 mg/次，2次/d；若不良反应明显则7天后改为1.25 mg/次，2次/d。连续用药15天，对所有患者PRL水平进行检测，若下降则以2.5 mg/d的溴隐亭用药剂量进行维持。

1.3 观察指标

比较观察两组治疗前、治疗后15天、治疗后1个月及治疗后2个月的PRL水平，治疗的优良率、不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究所得数据过行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 PRL变化情况

所有患者经治疗后，PRL水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后15天、治疗后1个月、治疗后2个月PRL水平检测比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组PRL变化情况比较（±s）

表1 两组PRL变化情况比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05

组别 n 治疗前（ng/mL） 治疗后15d（ng/mL） 治疗后1个月（ng/mL） 治疗后2个月（ng/mL）研究组 84 137.9±9.4 98.1±8.8* 48.7±7.3* 33.6±7.2*对照组 83 138.5±9.3 98.5±8.7* 49.1±6.8* 33.9±7.5*

2.2 疗效对比

两组治疗优良率分别为85.7%、81.9%，溴隐亭治疗闭经泌乳综合征阴道给药疗效稍优于口服给药，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效比较 [n（%）]

2.3 不良反应比较

研究组无明显不良反应，对照组出现胃肠道不良反应7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

闭经泌乳综合征患者的月经周期、排卵情况受到严重影响，可导致不育[3]，给患者的身心带来巨大创伤。临床主要采用药物治疗闭经泌乳综合征，溴隐亭是常用药物之一[4]。溴隐亭属于多巴胺促效剂，对催乳素的分泌具有抑制作用，可对多巴胺受体产生刺激作用，减轻PRL对促性腺激素与卵巢激素间的反馈作用的阻断作用[5]，促进月经周期、排卵的恢复。本次研究结果显示，溴隐亭阴道给药、口服给药治疗闭经泌乳综合征均可降低患者PRL水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；阴道给药治疗的优良率稍高，且无胃肠道不良反应，更易于患者接受。

综上所述，阴道给药、口服给药溴隐亭均可治疗闭经泌乳综合征，阴道给药不良反应少，疗效更好，研究结果具有参考价值。

[1]曹修文.甲磺酸溴隐亭治疗高泌乳素血症的临床效果观察[J].陕西医科大学学报,2013,23(5):512-513.

[2]陈艳梅.甲磺酸溴隐亭治疗闭经泌乳综合征的临床效果分析[J].湖北医科大学学报,2014,21(4):632-635.

[3]高晓丽.溴隐亭治疗闭经泌乳综合征的疗效及安全性评价[J].中国基层医药,2012,13(5):963-965.

[4]肖冰冰.溴隐亭用于闭经泌乳综合征治疗的临床实用价值分析[J].临床合理用药杂志,2015,26(4):913-916.

[5]林小青.不同方法治疗闭经泌乳综合征的疗效及安全性分析[J].内蒙古医学杂志,2011,35(8):741-743.

R711

B

ISSN.2095-8803.2016.02.157.02

李 豆