妊娠期高血压患者产后血压的变化及其影响因素

高玉霞，毛晓玲*，张雪茹（青岛市中心医院产科，山东 青岛 266042）

妊娠期高血压患者产后血压的变化及其影响因素

高玉霞，毛晓玲*，张雪茹
（青岛市中心医院产科，山东 青岛 266042）

目的 研究妊娠期高血压患者在分娩后血压的变化情况及其影响因素。方法 选择2013年5月～2014年10月在我院进行分娩的妊娠期高血压患者200例作为研究对象，对其分娩前及产后42天的血压情况进行记录，并研究患者产后血压恢复情况。结果 初产和经产患者的血压恢复率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但有些因素会对患者的产后血压恢复情况有较大影响。结论 为减少并发症的发生，提高血压恢复情况应该对吸烟患者、具有高血压家族史及流产史的患者做出有效预防及治疗。

妊娠期高血压；血压变化；影响因素

目前，妊娠期高血压已经成为产妇在妊娠期非常常见的一种疾病之一，患有妊娠期高血压疾病的患者主要的临床症状变现为慢性高血压、子痫及子痫前期等[1]。妊娠期高血压的发病原因主要为患者在怀孕期间多种系统功能发生一定程度的紊乱，从而使其引发妊娠期高血压[2]。因此现在对于妊娠期高血压的早期诊断以及治疗对于维持产妇及新生儿的健康具有非常重要的意义[3]。故本次研究针对上述问题对产妇分娩后的血压变化进行分析，并研究其具体的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2014年10月在我院进行分娩的妊娠期高血压患者200例作为研究对象，年龄22～34岁，平均年龄（26.57±3.21）岁。纳入标准：均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，且可以追踪到单胎活产妊娠结局，资料齐全。排除标准：（1）妊娠前已经患有高血压或患有其他心血管疾病的患者；（2）患有较为严重的肾功能损害或其他的慢性疾病的患者；（3）已经或正在服用影响血压药物的患者。

1.2 方法

对所有患者的基本资料采用回顾性分析，对其分娩前及产后42天的血压情况进行检测记录，研究患者的产后血压恢复情况。并且对患者的基本情况进行调查，主要内容有孕妇年龄、是否有吸烟史、高血压家族史、孕期叶酸补充及既往流产史等。研究其对患者血压恢复情况的影响。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS 11.8统计学软件进行分析，计量资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分别对单一变量下妊娠期高血压患者产后42天的血压恢复情况进行分析，根据调查结果显示，初产和经产患者的血压恢复率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是个人吸烟史、孕期叶酸补充、高血压家族史及既往流产史对患者的产后血压恢复情况均具有较大的影响。见表1。

表1 患者产后42天血压恢复情况及影响因素（n，%）

3 讨 论

妊娠期高血压在目前是一种较为常见的妊娠期疾病，其严重影响着产妇的生命安全及新生儿的分娩状况，引起了医务人员及孕妇家属的广泛关注[4]。根据相关的研究显示[5]，我国妊娠期高血压发病率大约在9.4%～10.3%，是造成孕产妇及新生儿死亡的主要原因。对于轻度的妊娠期高血压患者可能会出现轻微的头晕等症状，但是重度患者会出现头晕、恶心、眼花以及呕吐等一系列症状，部分患者还可能出现抽搐及昏迷等严重情况，如果妊娠期高血压患者不能及时的进行治疗，则将会严重威胁到孕妇及新生儿的生命安全[6]。

针对于妊娠期高血压患者产后血压水平的变化，有许多研究提出妊娠期高血压的预后主要与患者的病情程度、年龄、高血压家族史等心血管危险因素有关联[7-8]。但是其研究结果并不一致。本次研究将产次、有无吸烟史、有无进行孕期叶酸补充、有无高血压家族史及有无既往流产史作为重点分析对象。研究结果显示，大部分的妊娠期高血压患者在分娩后42天后血压能够恢复，200例患者中有174例患者的血压在产后能够恢复，血压恢复率达到87.00%。但是亦有部分患者的血压水平不能恢复。上述各种影响因素下，其中初产及经产患者的血压恢复没有影响，而有个人吸烟史、孕期没有进行叶酸补充、有高血压家族史及有既往流产史的患者在产后42天的血压恢复效果较差，说明上述因素对于患者的血压水平有着较为突出的影响。

综上所述，为降低妊娠期高血压的发病率及对其达到有效的疗效，应该严格规范在怀孕期间的个人习惯问题，控制不良习惯的形成，多进行有效影响补充；并且针对具有高血压家族史、流产史的患者应该做出及时的预防和治疗，避免病情严重化，进而减轻妊娠期高血压对于孕妇及新生儿的威胁，提高分娩安全性。

[1]王 晨,刘 彤.ACE2/Apelin mRNA在胎盘组织中的表达及其与妊娠期高血压疾病发病的相关性研究[J].中国妇幼保健,2013,28(07):1166-1170.

[2]申 南,李光辉,张为远.小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(07):587-589.

[3]董一诺,陆 懿,全思洁,应 豪.胎盘附着位置异常对妊娠期高血压-子痫前期发病影响研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,30(12):941-944.

[4]林 彤,陈丽红,胡继芬,郭玉佳,吴建波,邹亦庐.妊娠期高血压的危险因素[J].中华高血压杂志,2014,23(01):83-85.

[5]赵海燕,吴寿岭.应重视妊娠期高血压对女性远期心血管健康的影响[J].中华高血压杂志,2014,23(05):416-418.

[6]刘 姿,罗彩月.妊娠期高血压疾病发病的相关影响因素分析[J].中国妇幼保健,2014,30(32):5548-5550.

[7]刘刚英,宋 芳.妊娠期高血压孕妇多因子水平与疾病严重程度关系研究[J].中国妇幼保健,2014,30(32):5554-5556.

[8]冯永亮,彭婷婷,王 芳,苏 通,岳福娟,张临瑞,张亚玮,杨海澜,王素萍.妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素[J].中华疾病控制杂志,2014,18(02):131-134.

The change of postpartum blood pressure and its infl uencing factors in patients with hypertension during pregnancy

GAO Yu-xia, MAO Xiao-ling*, ZHANG Xue-ru
(Department of Obstetrics and Gynecology, Qingdao Central Hospital, Shandong Qingdao 266042, China)

Objective To study the changes of blood pressure in hypertensive patients after delivery and the factors that influence the change of blood pressure.Methods Selection may 2013 to 2014 October in our hospital delivery in 200 cases of patients with hypertension of pregnancy as the research object, before delivery and postpartum 42 days of blood pressure were recorded, and blood pressure of patients with postpartum recovery.Results Primiparous and multiparous patients blood pressure recovery rate had no significant difference (P＞0.05);But some factors will have a greater impact on the recovery of patients with postpartum blood pressure, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion In order to reduce the incidence of complications, improve the recovery of blood pressure should be on smokers, have a family history of hypertension and the history of abortion patients to make effective prevention and treatment.

Pregnancy induced hypertension; Blood pressure change; Infl uencing factors

R544.1

A

ISSN.2095-8803.2016.02.013.02

毛晓玲，E-mail：yjd016753@163.com

张 钰

·综 述·