护理干预对分娩疼痛及结局的影响

曾丽萍，黄明惠（广西玉林市玉州区妇幼保健院，广西 玉林 537000）

护理干预对分娩疼痛及结局的影响

曾丽萍，黄明惠
（广西玉林市玉州区妇幼保健院，广西 玉林 537000）

目的 研究护理干预对分娩疼痛及结局的影响。方法 选取我院2014年1月～2015年6月收治的在分娩时出现疼痛的产妇160例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各80例。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予个性化护理干预，并对比两组分娩的疼痛程度及对结局的影响。结果 护理后，观察组疼痛程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予常规护理和个性化护理干预能有效缓解产妇的疼痛感，值得临床推广与应用。

护理干预；结局；分娩疼痛

所谓护理干预纠正指在科学理论的前提下，配合护理诊断，根据事先预定的方式进行合理化护理的一种特殊护理活动[1]。护士在进行护理过程中，应当依据诊断信息和每位产妇的具体情况，采取相应的护理干预措施[2]。健康问题排序，是决定干预的类型依据。在生产过程中，出现疼痛现象是难以避免的，通常情况都是能够忍受的。但是，某些产妇在生产过程中过于焦虑和紧张，使得在分娩过程中疼痛的程度就进一步加强，并且还有可能造成产后并发症的发生。本文选取我院收治的在分娩时出现疼痛产妇160例作为研究对象，间期分为两组，给予不同的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年6月收治的在分娩时出现疼痛的产妇160例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各80例。观察组年龄19～38岁，平均年龄（27.9±2.4）岁，孕周36～41周，初产妇63例，经产妇17例；对照组年龄21～39岁，平均年龄（27.2±2.1）岁，孕周35～41周，初产妇59例，经产妇21例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，在生产前，对产妇进行健康知识宣教及分娩知识的宣教。观察组在对照组基础上给予个性化护理干预，包括：（1）心理护理，初步了解产妇的心理状况后，进行有针对性的护理，促使产妇心理状态调整到最佳；（2）生产护理，护理人员应当密切对产程及变化进行观察，在出现异常情况时，及时进行解决，助产人员应当具备丰富的临床经验，对生产过程中的每个细节都要熟悉，对于高龄产妇而言，要让产妇做好一定的思想准备，助产人员也应提前做好预防。在生产过程中要给予产妇更多的鼓励，积极进行引导，消除产妇的焦虑和恐惧心理，从而增加产妇的自信心；（3）环境布置，避免产妇因周围环境而产生不良情绪，譬如可以播放轻柔舒缓的音乐，达到舒缓产妇心情及分散注意力的效果。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组在分娩过程中的重度疼痛率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组分娩疼痛率对比 [n（%）]

3 讨 论

在分娩过程中，疼痛是难以避免的，但是疼痛的程度是可以通过有效的护理进行干预的。通过对产妇进行护理干预可以实现预防并发症的效果，对患者的心理功能和生理都有一定的积极作用[3]。其中护理干预的主要方法包含：一是积极营造一个康复治疗的环境；二是对家庭病人进行有针对性的教育；三是严格执行制定的康复护理方案；四是对患者进行心理支持；五是进行处方药的应用和管理；六是强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等[4]。

在分娩过程中主要包括以下几类：第一、整个分娩过程，产妇没有一个充分的了解和认识。在临产期间，随着体内雌激素水平进一步提高，产妇的孕激素开始减少。因而使得子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性减弱，并且这个阶段产妇宫内收到局部压力较大；第二、在临产时，大多数产妇都会产生恐惧心理，对疼痛非常的敏感。产妇的恐惧心理主要是由于对分娩过程缺乏认识，只是听别人说，在分娩过程将会严重的疼痛，所以对分娩就容易产生恐惧感。还有些产妇平时就对疼痛很敏感，又轻信一些经产妇添枝加叶的形容，便想象着分娩时如何疼痛，这样一定造成心理压力[5]。恐惧和心理压力将会加剧分娩时的疼痛。总体上讲，分娩必然存在痛觉，主要原因是在生产的时候，会牵扯子宫邻近的某些组织器官，出现局部性的痛感[6]。对于体力劳动者而言，平时活动量大，在分娩的时候，通常情况下会比较顺利，痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕妇，常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛[7]。本院通过对产妇进行护理干预，有效的缓解了产妇在分娩过程中的疼痛。在分娩过程中，产妇的心理、环境及分娩过程中的人性化护理干预等，可以让产妇积极配合助产人员的工作，增强自身克服疼痛的信心，最终顺利进行分娩，保障了产妇与胎儿的生命健康。

综上所述，通过分析两组在分娩过程中的疼痛状况可以发现，给予护理干预可以显著减轻分娩过程中的疼痛和结局，且不良反应发生较少，最终使得产妇顺利进行分娩，值得临床推广和应用。

[1]毛红英.拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞对产妇分娩时疼痛程度、产程及母儿结局的影响[J].广东医学,2014,22(6):911-913.

[2]赵怀金,郭兴彩.不同剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉对产妇分娩中疼痛症状和母婴结局的影响[J].中国医药导刊,2015,17(9):924-925.

[3]厉跃红,吴 娜,庄 薇,等.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志,2013,48(9):793-796.

[4]卓礼霞,赵 展,黄敏华,等.护理干预预防钻孔引流治疗高血压脑出血术后并发症的效果[J].广东医学,2015,36(15):2444-2446.

[5]董小琼,周雪微,陈 瑶,等.全程陪伴联合分娩镇痛对足月初产妇负性情绪、镇痛效果及母婴结局的影响[J].护理与康复,2015,14(10):935-938.

[6]徐妍妍,秦学娟,沈小芳,等.护理干预对老年患者留置导尿漏尿及其并发症的影响[J].护士进修杂志,2015,23(13):1155-1157.

[7]余 鑫,张晓杰,单欣刚,等.远程护理干预对手指屈肌腱断裂吻合术后患者遵医行为的影响[J].护士进修杂志,2014,13(4): 317-319.

R473.7

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ISSN.2095-8803.2016.03.149.02

张 钰