甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效研究

谢秋菊（河北省武邑县圈头医院妇产科，河北 衡水 053400）

甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效研究

谢秋菊
（河北省武邑县圈头医院妇产科，河北 衡水 053400）

目的 观察研究甲硝唑栓与雌激素软膏联合应用治疗老年性阴道炎的疗效。方法 选取2013年10月～2015年9月我院收治的老年性阴道炎患者92例作为研究对象，进行编号，编号顺序与入院顺序相同，随机分为对照组（甲硝唑栓单独治疗）与联合组（甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗），各46例，对比两组的治疗疗效。结果 联合组患者在接受药物治疗后，治疗总有效率为93.48%，高于对照组水平，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者的外阴瘙痒消失时间为（8.39±2.17）天、阴道粘膜充血消失时间为（4.38±1.03）天以及阴道分泌物增多消失时间为（9.66±2.10）天均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且两组均未表现出明显的不良反应。结论 治疗老年性阴道炎时将甲硝唑栓与雌激素软膏联合使用，有利于改善患者的治疗疗效，促进症状改善，且安全性高，具备推广应用的意义和价值。

甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎；疗效

老年性阴道炎好发于绝经期妇女，调查结果显示复发几率高，根治难度较高。老年性阴道炎患者普遍存在不同程度的外阴瘙痒等症状[1]，给患者的生活质量带来严重不利影响。本次研究中采取前瞻性随机对照试验方法，研究将甲硝唑栓与雌激素软膏联合应用于老年性阴道炎治疗中的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年9月我院收治的老年性阴道炎患者92例作为研究对象，进行编号，编号顺序与入院顺序相同，随机分为对照组（甲硝唑栓单独治疗）与联合组（甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗），各46例。所有患者均符合老年性阴道炎的诊断标准[2]，存在不同程度的阴道分泌物增多、阴道老年性改变、上皮萎缩等症状，且镜检结果显示大量基底层细胞。排除合并滴虫或假丝酵母菌感染者[3]。患者及其家属均同意并明白本次研究的目的，自愿参与，符合医学伦理要求。对照组患者年龄62～78岁，平均年龄（69.53±4.18）岁，初次发病27例，二次发病19例；联合组患者年龄62～81岁，平均年龄（70.46±5.37）岁，初次发病29例，二次发病17例，。患者年龄和平均年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以甲硝唑栓治疗，甲硝唑栓治疗1枚/d，经阴道给药；联合组在对照组治疗基础上予以雌激素软膏（商品名：倍美力，每次给药剂量1～2 g），每晚睡前在彻底进行阴道清洁后给药。连续治疗3周后观察疗效。

1.3 观察指标[4-5]

参照相关文献判定疗效。若患者在接受治疗后症状完全消失、镜检显示大量基底细胞消失则判定为显效；若治疗后症状有所改善且镜检发现患者的阴道分泌物呈阴性则为有效；患者病症等无明显改善，并且患者标本检验结果为阳性为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

经观察，联合组患者的治疗总有效率高于对照组水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较分析 [n（%）]

2.2 两组患者的体征消失时间对比

经治疗后，联合组患者的外阴瘙痒、阴道粘膜充血以及阴道分泌物增多等体征的消失时间均短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的体征消失时间比较分析（±s，d）

表2 两组的体征消失时间比较分析（±s，d）

组别 n 外阴瘙痒 阴道粘膜充血 阴道分泌物增多联合组 46 8.39±2.17 4.38±1.03 9.66±2.10对照组 46 13.74±3.29 9.56±2.34 15.24±4.65 t 15.69 12.67 13.28 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组不良反应对比

两组在治疗过程中均未表现出明显的不良反应。

3 讨 论

老年性阴道炎的发病机制在于：女性绝经后普遍存在

卵巢功能下降，雌激素分泌不足容易引起阴道壁萎缩，导致阴道内环境pH上升，增大细菌感染几率[6]。治疗以补充小剂量雌激素为主要原则。本次研究结果显示联合组在接受甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗后，其治疗有效率显著提升，且联合组的各项体征消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；本次研究中并没有发现患者有不良反应。与潘秀娟[7]的研究成果基本一致，证实了甲硝唑栓与雌激素软膏联合应用治疗老年性阴道炎的疗效。

甲硝唑栓的抗炎作用显著，对于预防细菌繁殖有积极作用，但无法促进已萎缩的阴道粘膜细胞再生，无法根治；而本研究中所用的倍美力属于雌激素混合物，经阴道直接给药能够对阴道局部组织产生直接疗效作用，促进阴道组织粘膜恢复，且避免了口服药物可能引起的胃肠道不良反应，安全可靠。另外，倍美力不会促进子宫内膜增殖，避免了雌激素使用过多导致子宫内膜病变的不良后果，毒副作用小。另外还有研究发现老年性阴道炎患者在接受甲硝唑栓和雌激素软膏治疗后，患者的雌激素水平有了明显提升，本次研究中并未针对这一问题进行观察分析，需加以完善。

[1]孙 艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学,2012,15(3):318-320.

[2]段 娟.乳酸菌阴道胶囊联合结合雌激素软膏、复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎51例[J].实用医学,2009,10(8):56,58.

[3]郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,09(12):161-161.

[4]王 薇,王春晓,梁 磊,等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药,2015,11(12):152-153.

[5]商晓毅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,10(13):123-124.

[6]胡 敏.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医学信息,2014,27(39):474-474.

[7]潘秀娟.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,24(51):76-76,78.

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.03.126.02

卢 娇