评定温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的应用疗效

王梦宇（黑龙江省海林市海林镇中心卫生院中医科，黑龙江 海林 157100）

评定温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的应用疗效

王梦宇
（黑龙江省海林市海林镇中心卫生院中医科，黑龙江 海林 157100）

目的 评定温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的应用疗效。方法 选取2012年11月～2015年12月我院收治的子宫内膜异位症患者148例作为研究对象，按照硬币法分为对照组和实验组，各74例。对照组应用桂枝茯苓胶囊予以治疗，实验组应用温肾化瘀法予以治疗，对两组治疗疗效进行比较。结果 实验组治疗总有效率为95.9%，高于对照组的81.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的疗效优于桂枝茯苓胶囊，具有积极的借鉴意义，值得全面普及推广。

桂枝茯苓胶囊；子宫内膜异位症；温肾化瘀法

子宫内膜异位症又可称之为内异症，是妇科比较常见的一种疾病。据相关调查资料显示，内异症近年来发病率明显上升，患者典型表现为月经不调、痛经、不孕不育等。多采用手术或激素抑制剂、基础对症治疗等方法予以治疗。中医理论认为阳虚寒瘀、冲任胞宫瘀阻是内异症的根本发病机制，主张采用消瘀散结、活血化瘀等药物实施治疗[1]。本文选取我院收治的148例子宫内膜异位症患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月～2015年12月我院收治的子宫内膜异位症患者148例作为研究对象，均符合中西医结合学会妇产科专业委员会（第3届学术会议）制定的诊断标准[2]，排除各类并发症或全身器质性疾病患者。按照硬币法分为对照组和实验组，各74例。对照组患者年龄24～47岁，平均年龄（34.7±2.4）岁；病程2～13年，平均病程（4.5±1.2）年；实验组患者年龄26～45岁，平均年龄（36.8±1.4）岁；病程3～11年，平均病程（5.1±1.3）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005）予以治疗，实验组应用温肾化瘀法予以治疗，主要方剂：黄芪、党参、菟丝子、熟地各选择15 g的剂量，鹿角片、炮山甲、莪术、三菱各选择10 g剂量，海藻、淫羊藿、赤芍各取12 g剂量，水蛭取6 g剂量。经前3d至本月月经结束主要应用化瘀止痛方进行治疗：川芎、木通各取10 g剂量，没药、血竭分别取6 g、3 g剂量，田七、赤芍、当归分别取12 g剂量，随证进行加减治疗，1剂/次，分2次服用，3个月为1疗程。

1.3 疗效判定标准

痊愈：所有症状消失，盆腔包块及局部体征大部分消失或者已经完全消失；显效：所有症状基本消失，盆腔包块缩小面积在50%以上；有效：所有症状改善，包块缩小在30%～50%范围内，但停药≤3个月内症状出现加重趋势；无效：症状未见改善或者出现恶化，局部病情加重趋势明显。总有效率[3]=痊愈率+有效率+显效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

实验组患者的总有效率为95.9%，对照组患者的总有效率为81.1%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

祖国传统中医将子宫内膜异位症列入“月经失调”、“痛经”等范畴之中，淤血阻滞是导致其发生的根本原因，亦是此病的病理实质所在。而肾虚又是导致血瘀的主因，因此，治疗时主要应该遵循补肾活血的原则。温肾化瘀法中的赤芍、丹参是活血祛瘀的良药；菟丝子、淫羊藿、熟地具有良好的补肾壮阳、补肾益精的功效；鹿角片活血散结功效明显；海藻则具备软坚散结的疗效。诸药合用，可发挥温肾益气、化瘀散结、标本兼职的作用，肾气、精血旺盛，气血畅通无阻，瘀滞消除，方可缓解病症，提高治疗疗效。子宫内膜异位症患者腹痛症状明显，故应以治标为主要目的，确保经水畅通，所以经前、经期选择化瘀止痛方进行治疗，本方之中的没药、当归、赤芍、血竭均具备化瘀止痛的作用，田七、木通具备理气止痛的作用，全方温经止痛，可有效缓解经行腹痛的临床症状[4]。现代医学理论认为，子宫内膜异位症主要是因为内分泌失调和免疫功能失调引起的。中医理论中的“肾”是现代医学中的免疫、内分泌、神经三大重要调节系统。采用温肾化瘀的药物进行治疗，可对免疫及其类似内分泌激素进行有效调节，从而对性腺与肾上腺功能进行调节，并进一步促进肾上腺不断将皮质激素释放出来。化瘀药物可在很大程度上改变血液流变学和血液循环学的性质，加快组织修复与再生速度，促使增生病变在短时间内得到软化和吸收，对抗凝、免疫、纤溶、代谢等均产生较大的影响。二者协同作用之佳，可通过对机体免疫和内分泌进行调节，对血液高凝状态予以纠正，从而通过多效应、多途径对异位内膜增生、分泌进行抑制，加快吸收，整体治疗疗效理想[5]。

本组研究得到如下结果，实验组患者的治疗疗效与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此充分证明温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切，具有积极的借鉴意义，值得全面普及推广。

[1]罗 梅,成 臣,万贵平,等.温肾化瘀法治疗子宫内膜异位症研究概况[J].河北中医,2014,15(12):1903-1904,1905.

[2]高艳薇,郝 晓.温肾化瘀组方治疗子宫内膜异位症[J].中国医药导刊,2015,17(4):333,336.

[3]王舒婷,赵瑞华.子宫内膜异位症疼痛的中医治疗[J].吉林中医药,2013,33(6):580-582.f

[4]吴忠廉.补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症50例[J].湖北中医杂志,2014,26(10):53-53.

[5]徐红玲,张春菊.子宫内膜异位症乏氧紧张状态及补肾温阳化瘀法对其影响[J].医学信息,2013,09(17):313-313.

R711.71

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ISSN.2095-8803.2016.03.112.02

卢 娇