观察集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态的影响

尹长梅（山东大学齐鲁医院妇科，山东 济南 250012）

观察集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态的影响

尹长梅
（山东大学齐鲁医院妇科，山东 济南 250012）

目的 观察分析技术化护理干预对宫颈癌化疗患者效果生活质量以及心理状态的影响作用。方法 选取2014年8月～2015年8月在我院行化疗治疗的宫颈癌患者76例，将其分成干预组和对照组，各38例，分别给予技术化护理和常规护理，比较患者经护理后生活质量、心理状态改善情况。结果 干预组生活质量评分为（93.45±5.17）分，对照组为（81.26±5.68）分，干预组生活质量评分更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组抑郁、焦虑评分均明显比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫颈癌化疗患者实施集束化护理对其生活质量、心理状态具有明显的改善作用，推荐应用。

宫颈癌；化疗；集束化护理

化疗是宫颈癌临床治疗的主要手段之一，在治疗过程中会出现骨髓抑制、脱发、呕吐、恶心等严重并发症，患者需要承受巨大的病痛、精神压力，导致患者生活质量大大下降，容易出现严重的抑郁、焦虑等负性的心理，对疾病的治疗也造成了不利的影响。因此，对行化疗治疗的宫颈癌患者实施有效的护理干预极为重要[1-2]。我院对宫颈癌化疗患者38例实施集束化护理，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月于我院行化疗治疗的宫颈癌患者76例作为研究对象，随机分成干预组和对照组和干预组，各39例。对照组年龄为37～72岁，平均年龄为（57.62±6.24）岁；其中腺鳞癌7例，腺癌17例，鳞癌14例。干预组年龄为39～71岁，平均年龄为（57.89±6.17）岁；其中腺鳞癌5例，腺癌18例，鳞癌15例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施饮食护理、病情监测、用药指导等宫颈癌化疗常规护理，干预组患者实施集束化护理，具体内容如下：①健康教育：通过发放健康知识图册、播放视频等直观形象的方式向患者介绍宫颈癌病理、化疗治疗、化疗预后等有关知识，患者对化疗治疗有更全面、更深入的了解，认识到化疗治疗对延长生命的重要性。②心理干预：化疗治疗过程复杂，患者承受很大的痛苦、精神压力，因此护理人员应多与患者交流，对其给予安慰和鼓励，给患者讲述一些励志的同类病例，从而激励患者，激发其生存欲望，从而更积极地配合治疗。③化疗并发症护理：指导患者合理饮食，减轻胃肠道不良反应；化疗药物具有一定的毒副作用，因此会造成肝肾等脏器功能不同程度的损害，可鼓励患者增加饮水的频率和饮水量，促进体内药物的排出，从而减轻药物毒性作用。④家庭护理指导：主动与患者家属交流，获取患者亲友的理解和支持，使患者获得良好的社会支持，有利于患者情绪的稳定。

1.3 观察指标

护理前、后均使用健康调查量表（汉化版）对患者生活质量进行评分，包括疾病症状、社会、心理、躯体功能等方面，评分与生活质量两者呈正比关系[3]。分别以SAS焦虑评量表和SDS抑郁评量表对患者心理状态进行评分，SAS评分高于50分为存在焦虑，SDS评分高于53分为存在抑郁，且评分越高焦虑、抑郁程度越严重[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量改善情况比较

护理前，干预组生活质量评分为（69.85±6.35）分，对照组为（70.10±6.25分），差异无统计学意义（P＞0.05， t=0.07）；护理后干预组生活质量评分为（93.45±5.17）分，对照组为（81.26±5.68）分，两组生活质量均有改善，且干预组护理后生活质量评分比对照组高（P＜0.05，t=3.91）。

2.2 心理状态改善情况比较

护理前，对照组和干预组的SAS评分和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组焦虑、抑郁心理均得到缓解，且干预组SAS评分、SDS评分比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较（±s，分）

组别 n SAS评分SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 38 54.36±4.15 48.62±4.71 55.62±4.13 50.46±4.09干预组 38 53.28±4.27 42.29±3.83 54.45±4.20 43.12±3.69 t 0.43 2.26 0.47 3.01 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

化疗即化学治疗，是通过化学药物将癌细胞杀灭的常用的癌症治疗方式，化疗药物属于细胞毒药物，均存在一定的毒副作用，因此在化疗过程中会引起不同程度的毒副反应，常见的有骨髓抑制、脱发和便秘、呕吐、恶心等消化系统反应、肝肾功能受损等。宫颈癌化疗患者因疾病折磨、不良症状较多等因素承受着巨大的躯体痛苦和精神压力，生理与心理均比较脆弱，易产生焦虑、烦躁、偏执、抑郁、绝望等多种消极的负面情绪，治疗积极性与配合度不高，极大地影响疾病的治疗。

集束化护理是具有一定询证依据的护理概念，针对患者的实际情况实施有效的系列护理干预[5]。本文结合影响宫颈癌患者心理状况的主要因素采取具有针对性的健康教育、心理护理、并发症护理和家庭护理指导等干预措施，从而有效的改善患者的心理压力，缓解其负面心理，最终促进其生活质量的提高。本次研究，干预组患者接受集束化护理，研究结果，干预组生活质量评分为（93.45±5.17）分，对照组为（81.26±5.68）分，干预组护理后生活质量评分比对照组高（P＜0.05）；干预组SAS评分、SDS评分比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对宫颈癌化疗患者实施集束化护理对其生活质量、心理状态具有明显的改善作用，推荐应用。

[1]毛 蕊,王春兰,吴明富.家庭护理干预对宫颈癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国医药导报,2013,10(33):126-128.

[2]杨亚娟,王让兰.宫颈癌患者化疗不良反应的预防与护理[J].基层医学论坛,2014,18(09):1198-1199.

[3]赵 玲.家庭护理对宫颈癌化疗患者生活质量及负性情绪的影响分析[J].临床医药文献杂志,2014,1(11):1895-1897.

[4]王 兰,张 波.认知护理干预对宫颈癌患者抑郁、焦虑以及免疫相关指标的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(02):43-46.

[5]段鲜盟,张 劼,任爱红.集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态影响[J].昆明大学学报,2013,34(11):148-151.

Observe the effect of cluster nursing on quality of life and psychological state of the effect of chemotherapy for patients with cervical cancer

YI Chang-mei
(Qilu Hospital of Shandong University gynaecology, Shandong Jinan 250012, China)

Objective To observe and analyze the technology of nursing intervention effect on the effect of chemotherapy for patients with cervical cancer life quality and psychological state.Methods From August 2014 to August 2015 in 76 cases of cervical cancer patients undergoing chemotherapy,t will be divided into intervention group and control group of 38 cases in 38 cases.Were given nursing and routine nursing technology.The psychological state of quality, after nursing life improvement.Results The intervention group quality of life score was 93.45+5.17.The control group is 81.26+5.68.The intervention group quality of life score was better(P＜0.05).The difference was statistically signifi cant.The intervention group of depression and anxiety scores were signifi cantly better than the control group(P＜0.05),the difference was statistically signifi cant.Conclusion Nursing has obvious effect on improving the quality of life and psychological state of patients with cervical cancer chemotherapy, recommended application.

Cervical cancer; Chemotherapy; Nursing

R473.71

A

ISSN.2095-8803.2016.03.012.02

吴玲丽