子宫内膜癌患者血清中STn、CA125的变化及临床意义

李佩佩，盖 瑞，李 丽（1. 滨州医学院免疫学教研室，山东 烟台 6400；博兴县人民医院，. 检验科；. 妇产科，山东 青岛 56500）

子宫内膜癌患者血清中STn、CA125的变化及临床意义

李佩佩1，2，盖 瑞2，李 丽3
（1. 滨州医学院免疫学教研室，山东 烟台 264003；博兴县人民医院，2. 检验科；3. 妇产科，山东 青岛 256500）

目的 探讨子宫内膜癌（EC）患者血清中STn、CA125的变化及临床意义。方法 选择我院2013年1月～2015年1月收治的EC患者30例为EC组，再选取就同期健康女性40名为对照组。均取空腹血3 mL，分离血清，用罗氏E411全自动电化学分析仪，原装进口配套试剂，检测两组患者血清中STn、CA125的含量。结果 EC组STn、CA125阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；EC组STn、CA125联合检测敏感性为58.0%。结论 EC患者血清中STn、CA125的阳性率随临床分期增加而增高，且STn、CA125联检敏感性增高，提示临床中应多项TM联检。

EC；STn；CA125；联合检测；分期

EC每年约有287000例新增患者[1]，在某些欧美国家其发病率已位居女性生殖道恶性肿瘤首位[2]。为探讨EC患者血清中STn、CA125的变化及临床意义，选取我院收治的EC患者30例进行血清STn、CA125的检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年1月收治的EC患者30例为EC组，均经病理确诊。患者年龄32～68岁，平均年龄45岁；按EC临床分期标准：Ⅰ期15例，Ⅱ期5例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例；病理确诊为EC良性30例为子宫内膜良性组，年龄32～65岁，平均年龄43岁。再选取就同期健康女性40名为对照组。采血期均非月经期、非妊娠。

1.2 方法

所有患者均于清晨抽取空腹血3 mL，并分离血清，选用罗氏E411全自动电化学分析仪及原装进口配套试剂，按仪器及试剂说明书操作，各项参考值为：CA125＜35U/mL，STn＜6.2U/mL。

1.3 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 16.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 STn、CA125检测结果

EC组与子宫内膜良性组的STn、CA125检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；EC组与对照组的STn、CA125检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；子宫内膜良性组与对照组的STn、CA125检测结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 EC组、子宫内膜良性组及对照组STn、CA125检测结果比较（±s）

表1 EC组、子宫内膜良性组及对照组STn、CA125检测结果比较（±s）

组别 n STn （U/mL）阳性率（%）CA125 （U/mL）阳性率（%）对照组 40 5.0±1.2 3.3 15.9±8.4 5.6子宫内膜良性组 30 18.7±7.1 33.7 21.5±5.6 35.2 EC组 30 40.1±13.0 52.1 350.1±94.4 44.3

2.2 阳性率

血清STn、CA125检测值随临床分期增加而增加，Ⅳ期阳性率高于Ⅰ～Ⅲ期，Ⅳ期的阳性率与Ⅰ～Ⅲ期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 STn、CA125在EC不同临床分期的阳性率

2.3 STn、CA125联检的敏感度和特异性

STn、CA125中只要有一项为阳性就可以判断为阳性，联检后敏感度和特异性均高于单项检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 EC患者STn、CA125联检的敏感度和特异性

3 讨 论

EC尚无特异肿瘤标志物，STn是近年来研究较多的一种肿瘤相关糖抗原，在多种上皮来源的肿瘤组织中均呈过表达如结直肠癌[3]、卵巢癌[4]等。An等[5]指出STn特异性与Ⅰ型EC相关。CA125对于判断妇科良恶性肿瘤、监测EC发生及评估预后有一定价值[6]，单项CA125对于妇科肿瘤诊断的特异度、灵敏度及准确度是有限的。

研究显示EC组STn、CA125的阳性率均高于对照组（P＜0.05）。STn、CA125阳性率随EC分期增加而增高，提示STn、CA125可能与肿瘤扩散程度相关，但各组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。STn、CA125单项检测对EC的敏感性不高，但联检可使其敏感性增高，提示在临床中应多项TM联检。

[1]岑 慧,柯珮琪,王 莉,舒珊荣,费 慧,沈宏伟.PTEN、P27基因甲基化及蛋白表达与EC发生发展的关系[J].实用妇产科杂志,2012,(01).

[2]徐 铮,林嘉盈,凌定文,刘桂英.表观遗传学与EC的研究进展[J].现代生物医学进展,2011,(18).

[3]Barrow H,Tam B,Duckworth CA,et al.Suppression of core 1 Gal-transferase is associated with reduction of TF and reciprocal increase of Tn,sialyl- Tn and Core 3 glycans in human co-lon cancer cells[J].PLoS One,2013,8(3):59-65.

[4]Van Elssen CH,Frings PW,Bot FJ,et al.Expression of aberrantly glycosylated Mucin- 1 in ovarian cancer[J].Histopathology,2010,57(4):597.

[5]焦祖义.D15S128位点的STR多态性与差异甲基化联合进行亲子鉴定的研究[D].太原:山西医科大学,2010.

[6]尧明凤,汤 宏.血清CA125检测对鉴别盆腔良、恶性包块的诊断意义[J].实用医学杂志,2014,29(10):1615-1616.

Changes of serum CA125 and STn in patients with endometrial carcinoma and its clinical signifi cance

LI Pei-pei1,2, GAI Rui2, LI Li3
(1.Department of immunology, Binzhou Medical University, Shandong Yantai 264003, China; Boxing County People's Hospital, 2.Clinical Laboratory; 3.Obstetrics and Gynecology Department, Shandong Qingdao 256500, China)

Objective To investigate the changes of serum STn and CA125 in patients with endometrial carcinoma (EC) and its clinical significance.Methods 30 cases of EC in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected as EC group, and 40 healthy women were selected as control group.Fasting blood was taken 3 mL, separated serum, using the Roche E411 automatic electrochemical analyzer, imported complete kit, detection of serum levels of STn, CA125 in two groups of patients.Results The positive rate of STn and EC in group CA125 was higher than that in control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).The joint detection sensitivity of CA125 and STn in group EC was 58%.Conclusion EC in the serum of patients with STN, CA125 positive rate with clinical stage increased and increased and STN, CA125 sensitivity increased, suggesting that the clinic should be multiple TM joint inspection.

EC; STn; CA125; Joint detection; Staging

R737.33

A

ISSN.2095-8803.2016.03.018.02

张 钰

·综 述·