探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效

李瑞洁　黎娜　李宝寅　秦雷

【摘要】 目的 探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法 180例冠心病患者， 随机分为对照组与实验组， 每组90例。除常规药物治疗外， 对照组患者单纯给予阿托伐他汀治疗， 实验组患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。对比两组疗效。结果 实验组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后实验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著， 安全性较高， 降脂疗效明显， 值得在临床上大力推广。

【关键词】 阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

随着人们生活水平的提高， 冠心病已成为目前最高发的心血管疾病， 究其病因大多是由于冠动脉狭窄导致心肌缺血， 从而引发心绞痛、心律失常、心力衰竭等一系列的临床症状[1]。目前随着介入治疗的广泛开展， 很多人忽视了冠心病的基础药物治疗。而药物治疗是冠心病的基石， 本研究分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2010年5月～2013年1月收治的180例经冠脉造影证实但拒绝行介入治疗的冠心病患者， 除常规药物治疗外， 按照随机分配表的方法分为对照组和实验组， 每组90例。对照组男52例， 女38例， 年龄52～78岁， 平均年龄（63±6）岁；实验组男49例， 女41例， 年龄50～75岁， 平均年龄（62±5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 单纯阿托伐他汀治疗。给予患者阿托伐他汀钙（立普妥）20 mg/d口服治疗。同时对患者进行扩血管、抗血小板聚集药物治疗等， 为患者营造舒适的治疗环境[2]。

1. 2. 2 实验组 阿托伐汀联合曲美他嗪治疗， 给予患者阿托伐汀钙（立普妥）20 mg/d联合曲美他嗪（万爽力）20 mg， 3次/d口服治疗， 其余药物所用的药量与用法均与对照组相同， 同样要对患者提供一个良好的治疗环境[3]。

1. 3 疗效评定标准[4]及观察指标 显效：患者经过治疗后心绞痛发作的次数明显减少， 且持续时间较短， 心电图恢复正常状态， 患者身体状态良好；有效：患者心绞痛发生的次数较以前减少一半， 心电图有所恢复， 患者的身体状态较之前有所好转；无效：患者的心绞痛症状没有减少的现象， 且治疗前后身体状况没有变化， 心电图状况加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的临床效果比较 实验组患者的总有效率（83.33%）明显高于对照组（57.78%）（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C比较 治疗前两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组的TC、TG、LDL-C、HDL-C优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

药物治疗是冠心病治疗的基础， 治疗冠心病的药物很多， 如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。阿托伐他汀是一种降血脂药物， 除此之外， 它还有改善血管内皮功能， 促进血管再生的能力， 是一种完全合成的他汀类药物， 可以减少体内的胆固醇合成。而曲美他嗪是近年来合成的一种新型抗心肌缺血药物。它能抑制脂肪酸氧化和刺激葡萄糖氧化， 促进心肌能量代谢， 提高ATP生成的效率， 优化心肌能量代谢， 使得缺血心肌的能量应用更加有效、合理， 从而使心肌细胞在缺血缺氧的情况下得到保护。

本研究通过比较曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗与单纯阿托伐他汀治疗， 结果显示实验组患者治疗2周后， 总有效率为83.33%， 而对照组的总有效率为57.78%， 实验组明显高于对照组（P<0.05）；实验组治疗2周后的TC、TG、LDL-C均低于对照组， HDL-C高于阿托伐他汀组（P<0.05）。表明阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者疗效显著。曲美他嗪药物能够改善心肌代谢能力， 减少心绞痛的发生， 并且还可以防止血流动力学改变[5]。

综上所述， 应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者， 临床效果显著， 且安全性好， 建议推广。

参考文献

[1] 杨伟光， 王眙民， 张丽， 等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察. 海南医学， 2011， 22（4）：4-6.

[2] 王芳芳. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察. 医学美学美容（中旬刊）， 2015， 8（5）：350.

[3] 王青山. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效. 中国老年学杂志， 2014， 34（10）：2743-2744.

[4] 刘兵， 杨春梅， 张立， 等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效. 中国老年学杂志， 2013， 33（23）：5791-5792.

[5] 马忠元. 曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病治疗中的临床疗效研究. 医学信息， 2015， 3（12）：302.

[收稿日期：2015-12-07]