布地奈德粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病的疗效对比

马五林

【摘要】 目的 研究分析布地奈德粉吸入剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病的临床效果。方法 80例重症支气管哮喘患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组采用布地奈德粉吸入剂治疗， 观察组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗， 对比两组临床疗效。结果 观察组治疗后8、12周哮喘症状评分显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后8、12周最大呼气峰流速（PEF）占预计值评分显著高于治疗前， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病效果显著， 值得临床推广。

【关键词】 布地奈德粉吸入剂；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；支气管哮喘

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.086

支气管哮喘是一种临床极为常见的疾病， 主要发病机制为免疫功能紊乱[1]。对于此病主要需要采用糖皮质激素、抗胆碱能药物以及β2受体激动剂进行治疗。在本次研究中选择本院收治的80例重症支气管哮喘患者， 分别给予单纯布地奈德吸入剂治疗和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。现将结果示下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年4月～2015年4月本院收治的重症支气管哮喘患者80例， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组男22例， 女18例；年龄8～79岁， 平均年龄（45.32±10.26）岁；平均体重（59.77±3.72）kg；观察组男21例， 女19例；年龄9～80岁， 平均年龄（46.21±10.14）岁；平均体重（50.04±3.62）kg。排除标准：先天性遗传病；近几个月存在呼吸道感染病史；自身免疫疾病史；恶性肿瘤；近1个月内使用糖皮质激素、β2受体激动剂和其他免疫抑制剂者。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均立即给予吸氧， 建立静脉通道， 静脉应用甲基强的松龙（法玛西亚普强中国有限公司， 生产批号：MB0568）40 mg， 氨茶碱（湖南泓春制药有限公司， 国药准字H43020843）0.25 g加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注， 2次/d。对照组在上述治疗基础上采用布地奈德粉（上海信谊百路达药业有限公司， 国药准字 H20080316）吸入剂治疗， 100 μg/吸， 1吸/次， 2次/d， 治疗12周为1个疗程；而观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（AstraZeneca AB ， 批准文号：H20090773， 规格：布地奈德剂量：80 μg/吸， 福莫特罗剂量：4.5 μg/吸）治疗， 1吸/次， 2次/d， 治疗12周为1个疗程。

1. 3 观察指标 观察并记录两组治疗前、治疗后8、12周的哮喘症状评分和PEF占预计值评分情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后哮喘症状评分对比 观察组治疗前哮喘症状评分为（1.851±0.092）分， 对照组治疗前哮喘症状评分为（1.935±0.075）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后8、12周哮喘症状评分为（0.245±0.061）、（0.240±0.082）分， 对照组治疗后8、12周哮喘症状评分为（0.409±0.063）、（0.399±0.065）分， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组治疗前后PEF占预计值百分比对比 观察组治疗前PEF占预计值评分为（70.12±10.81）分， 对照组治疗前为（69.11±9.75）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后8、12周PEF占预计值评分为（95.99± 10.25）、（97.18±8.25）分， 对照组为（93.15±10.15）、（96.22±8.06）分， 两组治疗后8、12周PEF占预计值评分均显著高于治疗前， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘的发病机制主要与患者神经、免疫以及内分泌等多个因素相关， 其中免疫功能失衡是最为重要的原因之一[2]。调节性T细胞（Treg）具有显著免疫抑制作用， 而哮喘患者在急性发作时会出现Treg水平和Th1/Th2显著下降的情况。布地奈德能够有效改善Th1/Th2水平， 并且能够使得呼吸道中免疫细胞活动程度显著下降， 进而能够消除呼吸道炎性反应， 达到控制哮喘的功效。福莫特罗是一种长效β2肾上腺素能受体激动剂， 其能够有效扩张支气管平滑肌， 并且提高吸入性糖皮质激素的抗感染功能。两者联合使用对于支气管哮喘的治疗具有持久和协同的作用[3]。

在本次研究中， 采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的观察组在治疗后8、12周哮喘症状评分显著低于采用布地奈德粉吸入剂治疗的对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后8、12周PEF占预计值百分比均显著高于治疗前， 差异有统计学意义（P<0.05）。其与白玉荣[4]的研究结果相类似。说明布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够有效降低细胞释放炎性反应介质水平， 帮助缓解呼吸道黏膜水肿， 从而达到控制哮喘的功效。

综上所述， 相比于布地奈德粉吸入剂治疗， 布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病效果显著， 能够有效缓解患者哮喘症状， 缓解患者病情， 值得临床推广。

参考文献

[1] 陈菱菱， 周美君， 罗鸿波， 等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合尘螨变应原脱敏疗法治疗中重度支气管哮喘的临床研究.国际医药卫生导报， 2015， 21（1）：52-55.

[2] 刘疆豪， 张璐.布地奈德/福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效比较.中国基层医药， 2014， 21（8）：1233-1235.

[3] 蔡文姬， 孙晓艳， 丁会.孟鲁斯特联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年妇女哮喘的临床研究.中国妇幼保健， 2014， 29（3）：466-468.

[4] 白玉荣.布地奈德福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘患儿64例.中国药业， 2015， 24（11）：80-82.

[收稿日期：2015-11-04]