前列地尔干乳剂治疗糖尿病下肢血管病变的临床应用意义探究

宋瑄

【摘要】 目的 探究前列地尔干乳剂治疗糖尿病下肢血管病变的临床应用价值。方法 46例糖尿病下肢血管病变患者， 随机分成对照组和实验组， 各23例。对照组采用阿司匹林治疗， 实验组采用前列地尔干乳剂治疗， 观察两组患者治疗前后血脂变化及临床症状改善率。结果 实验组临床症状改善率（86.96%）明显高于对照组（69.57%）（P<0.05）；治疗后血脂变化情况优于对照组（P<0.05）。结论 针对糖尿病下肢血管病变患者采用前列地尔干乳剂治疗的临床意义较大， 能显著缓解患者的临床症状， 改善血脂水平， 值得推广。

【关键词】 前列地尔干乳剂；糖尿病下肢血管病变；意义

糖尿病下肢血管病变属于糖尿病较为常见的并发症之一， 是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一， 主要临床表现为头昏、血压升高、胸闷、气促、下肢发凉、困倦、行路不能持久等[1]， 严重影响患者的正常生活与工作。本院为了分析前列地尔干乳剂治疗糖尿病下肢血管病变的临床价值， 针对收治的糖尿病下肢血管病变患者采用前列地尔干乳剂进行治疗， 现详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年9月～2015年3月收治的46例糖尿病下肢血管病变患者， 随机分成对照组和实验组， 各23例。对照组男12例， 女11例， 年龄40～78岁， 平均年龄（59.26±6.25）岁；实验组男11例， 女12例， 年龄42～76岁， 平均年龄（59.13±5.62）岁。诊断标准：双下肢存在麻木、乏力、发凉、静息痛、间歇性跛行等临床症状；彩色多普勒超声检查结果显示股动脉及足背动脉存在狭窄、内膜增厚及粥样斑块现象；符合1997年美国糖尿病学会对糖尿病诊断的标准；血管超声、数字减影血管造影及磁共振等检查结果显示存在下肢周围血管病变[2]。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治疗前两组患者均接受常规降压、降糖、调脂及对症治疗， 对照组采用阿司匹林治疗， 100 mg阿司匹林肠溶片（国药准字H22023029， 吉林省银河制药有限公司）进行口服治疗， 1次/d， 连续服用1个月；实验组采用前列地尔干乳剂（国药准字H20100048， 重庆药友制药有限责任公司）治疗， 将10 ?g前列地尔干乳剂注射液加入至100 ml 0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注， 1次/d， 连续治疗1个月。

1. 3 观察指标 观察两组患者治疗前后血脂变化及临床症状改善率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组临床症状改善率为69.57%（16/23）， 实验组临床症状改善率为86.96%（20/23）；对照组治疗前血清总胆固醇 （TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别为（5.93±1.26）、（1.77±0.96）、（1.54±0.38）、（4.70±0.87）mmol/L；实验组治疗前TC、TG、HDL及LDL-C分别为（5.92±1.18）、（1.78±0.86）、（1.55±0.40）、（4.71±0.88）mmol/L；对照组治疗后TC、TG、HDL及LDL-C分别为（5.78±0.85）、（1.66±0.58）、（1.60±0.23）、（4.58±0.54）mmol/L；实验组治疗后TC、TG、HDL及LDL-C分别为（5.23±0.69）、（1.31±0.36）、（1.81±0.36）、（4.13±0.65）mmol/L。治疗后两组患者血脂变化及临床症状改善率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

前列地尔干乳剂是一种天然前列腺素类物质， 是一种具有多种生物活性的强大血管扩张剂[3]。内源性前列地尔在体内分布较广， 含量较小， 一般细胞均能合成， 在局部发挥生物学效应并快速灭活[4]。其主要通过调节腺苷酸环化酶及磷酸二酯酶活性促进细胞内环磷酸腺苷浓度的增加， 将依赖环磷酸腺苷的一系列蛋白激酶激活， 达到扩张血管、抑制血小板聚集、增加红细胞变形能力、增加血流灌注、防止动脉粥样化脂质斑形成、改善组织微循环能力及改善神经损害症状的效果[5]。除此之外， 前列地尔干乳剂由于其脂微球的保护作用， 减少了药物在肺脏中的失活， 延长了药效持续时间， 减轻了药物对注射部位的刺激， 增强了药效。观察的结果中显示， 采用前列地尔干乳剂治疗的实验组患者治疗后血脂水平及临床症状均明显优于采用阿司匹林治疗的对照组（P<0.05）， 这说明了前列地尔干乳剂治疗糖尿病下肢血管病变的临床价值较大， 能显著缓解患者的临床症状， 改善患者的血脂水平， 提高患者的生活质量。

综上所述， 针对糖尿病下肢血管病变患者采用前列地尔干乳剂治疗的临床意义重大， 值得推广。

参考文献

[1] 盘晓荣， 樊秋萍， 宋献丽， 等.高压氧与前列地尔联用在老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用.山东医药， 2010， 50（43）：55-56.

[2] 刘霞， 吕肖锋， 高晓晓， 等.前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者血清可溶性细胞间黏附分子1和氧化低密度脂蛋白的影响. 中国全科医学， 2014， 17（3）：289-292.

[3] 马东梅， 叶小波.前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察. 医学信息， 2015， 28（27）：261.

[4] 叶林， 金慧琳， 王向阳， 等.前列地尔联合舒血宁治疗下肢血管病变的疗效.中国医学创新， 2010， 7（1）：89-90.

[5] 刘晓蓉， 蔡传元， 黄冬梅， 等.前列地尔联合沙格雷酯治疗糖尿病下肢血管病变观察.中国临床保健杂志， 2014， 16（3）：232-234.

[收稿日期：2015-12-22]