埋线治疗顽固性周围性面肌痉挛的临床疗效观察

贺春来

【摘要】 目的 观察埋线治疗顽固性周围性面肌痉挛的临床效果。方法 90例顽固性面肌痉挛患者， 随机分成实验组和对照组， 各45例。实验组采用埋线疗法， 对照组采用常规针灸疗法， 于治疗前和治疗1、2、3疗程后观察患者状况， 记录患者面部肌肉痉挛次数、时间。结果 实验组总有效率97.78%， 对照组总有效率64.44%；实验组并发症率48.89%， 对照组并发症率77.78%。实验组均优于对照组， 两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 埋线疗法是治疗顽固性周围性面肌痉挛的一种有效方法， 疗效显著， 值得推广。

【关键词】 埋线；面肌痉挛；疗效观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.046

面肌痉挛又称面肌抽搐[1]， 表现为一侧面部不自主抽搐， 抽搐呈阵发性且不规则， 可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。本病多在女性中年以后发病， 多因面神经被压迫所致， 是一种周围神经病， 常易复发、久治不愈， 呈顽固性， 起病多从眼轮匝肌开始， 初期症状为眼睑跳动， 最后延及整个面部。对于顽固性面肌痉挛， 目前尚无标准治疗方案， 国内外学者还处于积极探索中， 本研究采用埋线疗法治疗顽固性面肌痉挛， 取得了较好的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年6月于本院就诊的面肌痉挛患者90例， 其中原发性面肌痉挛66例， 面瘫后遗症产生的继发性面肌痉挛24例。患者随机分成实验组和对照组， 各45例。实验组中男21例， 女24例， 年龄35～70岁， 平均年龄（53.12±8.94）岁， 原发性面肌痉挛36例， 继发性面肌痉挛9例；对照组中男23例， 女22例， 年龄37～75岁， 平均年龄（52.87±8.75）岁， 原发性面肌痉挛30例， 继发性面肌痉挛15例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采用常规针灸疗法， 选取健侧下关、牵正、地仓、太阳等穴， 患侧巨髎、四百、地仓、下关、牵正、翳风等穴。操作步骤：操作前洗手， 穿白大衣， 戴无菌衣帽手套， 嘱患者取仰卧位， 局部皮肤常规消毒， 右手持针以15°角斜刺入皮肤一定深度， 留针30 min。1次/d， 15 d为1个疗程， 连续3个疗程。

实验组采用埋线疗法， 选取穴位同对照组。埋线疗法操作步骤[2]：操作前准备同对照组， 将可吸收羊肠线裁剪为0.5～1.0 cm长度， 将羊肠线置入埋线套内， 右手持针， 一侧标记点进针， 刺入皮下肌层， 另一侧标记点出针， 然后边退针套、边推针芯， 将羊肠线埋置入穴位内， 用输液帖贴住针口处， 以防感染， 次日去掉输液帖。各穴位均按上述操作进行。每15天治疗1次， 连续治疗3次。

1. 3 疗效评价标准 ①治愈：面部肌肉抽搐消失， 表情自然；②显效：面部肌肉抽搐次数明显减少， 抽搐时间明显减少；③有效：面部肌肉抽搐次数较治疗前减少， 抽搐时间减少；④无效：症状无改善。常见并发症有：精神萎靡、面瘫、听力障碍等。治愈率=治愈例数/总例数×100%， 总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 实验组治愈率为53.33%， 对照组治愈率为20.00%， 实验组治愈率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；实验组总有效率为97.78%， 对照组总有效率为64.44%， 实验组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组并发症比较 实验组并发症发生率48.89%， 对照组并发症发生率77.78%， 实验组明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

我国传统医学认为面肌痉挛属“颜面抽搐”范畴， 是由于人体正气不足、脉络空虚， 风邪外侵， 客于肌腠， 致气血痹阻、经络瘀滞， 导致持久不愈、虚实杂陈的顽固性病症[3]。

本研究用埋线疗法治疗面肌痉挛， 取得了较好的疗效。实验组总有效率97.78%， 对照组总有效率64.44%， 实验组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。中医多主张常规针灸、穴位注射等方法， 可以尝试多种方法综合运用， 调节面部经络、活血化瘀、疏通经脉， 促进气血运行， 使面神经功能逐步得到恢复。埋线疗法是结合中西医关于面肌痉挛现有理论产生的一种微创治疗方法。羊肠线是一种异体蛋白质， 通过针灸方法将异体蛋白带入人体， 局部发生炎症反应， 从而起到长期刺激穴位的目的， 调到机体全身经气， 汇聚于穴位， 利于全身的力量驱除病邪， 达到治疗目的[4]。

综上所述， 埋线疗法是一种较好的治疗顽固性周围性面肌痉挛的方法， 少量异体羊肠线进入人体刺激穴位， 而且未发现毒副作用， 患者接受针灸次数降低， 减轻了患者痛苦， 值得推广。

参考文献

[1] 冯蕾.三联疗法治疗顽固性面肌痉挛54例.甘肃中医， 2010， 23（2）：44-45.

[2] 叶丽萍， 刘丽云.埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床观察与护理.辽宁中医杂志， 2006， 33（6）：746.

[3] 阮志忠.李忠仁教授平衡疗法治疗顽固性面肌痉挛经验.时珍国医国药， 2013， 24（12）：3036.

[4] 赵永智.针刺结合埋线治疗亨特面瘫的效果观察.中国当代医药， 2015， 22（5）：159-161.

[收稿日期：2015-12-08]