产妇家属参与七步洗手法的效果观察

梁会妮，朱媛媛

（甘肃省妇幼保健院国际医疗部A区，甘肃 兰州 730050）

产妇家属参与七步洗手法的效果观察

梁会妮，朱媛媛

（甘肃省妇幼保健院国际医疗部A区，甘肃 兰州 730050）

目的探讨产妇家属参与七步洗手法的效果，为降低医院感染提供依据。方法选取2016年4月～2016年6月在我院住院分娩产妇的家属160例作为研究对象，按随机数字表将其分为观察组和对照组，各80例。其中观察组人员采用标准“七步洗手法”清洗双手，对照组人员仅以普通洗手法清洗双手，之后自然干燥。比较两组人员洗手细菌培养结果和新生儿感染性疾病发生率。结果观察组洗手后细菌培养合格数29例，合格率为36.25%；对照组洗手后细菌培养合格数74例，合格率为92.50%。观察组人员细菌培养合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿皮疹、脓疱疹和新生儿腹泻的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿感染性肺炎、败血症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论产妇家属采用七步洗手法保持手部卫生可明显提高洗手效果，降低新生儿感染性疾病发生率，是阻断通过手传播疾病的重要途径。

产科；产妇家属；手卫生；七步洗手法；效果

新生儿正处于发育阶段，其身体系统尚不成熟，对外界环境的适应能力较差，易受多种病原菌侵袭，是医院感染的高危人群。国内相关研究认为手卫生是防控医院感染、保障医患安全的最有效、最简单、最重要且最经济的手段[1]。尤其是当前产科护理已从集中封闭式管理转变为产妇及陪护共同参与的开放式护理，接触产妇和新生儿的人员增多，如缺乏手卫生知识，未严格按照相关规定养成手卫生行为习惯，势必会增加感染机会[2]。目前，国内外有关医护人员手卫生的研究较多，而对陪护家属的手卫生没有引起必要的重视。我院对产妇家属进行严格的手卫生消毒健康宣教，并采用标准七步洗手法进行规范洗手，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2016年6月在我院住院分娩产妇的家属160例作为研究对象，按随机数字表将其分为观察组和对照组，各80例。男64例，女16例，年龄22～50岁，平均年龄（31.5±13.27）岁。

1.2 方法

观察组人员采用标准“七步洗手法”清洗双手，用流动水湿润双手，取抗菌洗手液涂抹手背、手掌、手指及指缝，具体方法如下：第一步：掌心相对，手指并拢并相互揉搓；第二步：手指与手背沿指缝揉搓，之后交替进行；第三步：掌心相对，两手交叉指缝并相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指进行旋转揉搓，之后交替进行；第五步：弯曲一只手手指使关节在另一手掌心进行旋转揉搓，之后交替进行；第六步：指尖并拢置于另一手掌心旋转揉搓，之后交替进行；第七步：一只手旋转揉擦另一手腕部直至肘部，之后交替进行。然后待其自然干燥。对照组人员仅以普通方法清洗双手，之后自然干燥。

1.3 观察指标

1.3.1 洗手后细菌培养结果

两组人员洗手后依据《医院感染管理规范（2015年版）》采用棉试涂抹采样法采样并送检，做倾注培养，并观察其菌落生长情况，细菌数≤10cfu/cm2为合格[3]。

1.3.2 新生儿感染性疾病率

调查新生儿感染性疾病的发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 细菌培养结果

观察组洗手后细菌培养合格数29例，合格率为36.25%；对照组洗手后细菌培养合格数74例，合格率为92.50%。观察组人员细菌培养合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 新生儿感染性疾病发生情况

观察组新生儿皮疹、脓疱疹和新生儿腹泻的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿感染性疾病发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

产科感染是产褥期所引发的感染，也是在产妇分娩时及产褥期所出现的生殖道感染，可导致感染者发生全身或局部的炎症变化，一般来说，产科感染的发病率可达1～7%[4]。产妇及其新生儿是医院感染的高危人群，因此必须严格执行消毒隔离措施，以避免造成院内感染。洗手是阻断因各种医护操作和看护而传播疾病的最简单和最有效方法，美国有一项调查指出，医院感染因素因素包括外科手术部位感染、呼吸机相关感染性肺炎、上呼吸道感染、中心静脉导管相关血流感染和手卫生等5方面，并认为手卫生是预防医院感染的重要措施。一直以来，有关医护人员手卫生方面的研究较多，也是人们关注的重点。但产妇家属也可直接或间接接触产妇和新生儿，其手卫生习惯和健康行为对于防控感染同样具有重要作用[5]。尽管护理人员在产妇入院时对其家属进行了手卫生知识的常规宣教，但产妇家属对这方面的认知情况仍不容乐观，一方面与医护人员对家属手卫生对于预防产科感染的重要性认知不足，宣传不够深入有关，另一方面也与产妇家属对手卫生的认知程度较低、健康规范洗手的依从性较低有关。由此可见，为培养产妇家属的手卫生健康习惯，医护人员必须告知家属健康规范洗手的重要性和必要性，同时细心指导其规范洗手。

七步洗手法是医护人员在进行操作前后的洗手方法，采用该方法可保持手部清洁，清除细菌和污物，有效预防接触感染，并减少传染病传播。本研究结果显示，观察组人员采用七部洗手法洗手后其细菌培养合格率明显高于对照组，提示七步洗手法可有效提高产妇家属的洗手效果，确保其手部卫生。本研究还发现，观察组新生儿皮疹、脓疱疹和新生儿腹泻的发生率明显低于对照组，提示采用该方法可降低新生儿感染性疾病的发生率，具有重要的应用价值。但本研究发现，两组患者新生儿感染性肺炎和败血症的发生率比较无明显差异，这可能与上述疾病常因多种因素综合作用所致有关。

综上所述，产妇家属采用七步洗手法保持手部卫生可明显提高洗手效果，降低新生儿感染性疾病发生率，是阻断通过手传播疾病的重要途径。

[1] 陶 艳,谢小英,易 佳,等.149名住院患儿家属手卫生认知与执行现状分析及对策[J].护理学报,2013,20(1B):69-71.

[2] 罗龙金,刘 晖,何燕华,等.手卫生干预措施对产科新生儿脓疱疮感染的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(16):2113-2115.

[3] 张 翔,张卫红,喻荣彬,等.WHO“多模式手卫生促进策略”对医护人员手卫生依从性影响[J].中国感染控制杂志杂志,2014,13(12):1720-1721.

[4] 冯 玉,魏素花.产科感染相关因素分析与预防对策[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2016,10(1):116-118.

[5] 刘艳玲.产科母婴同室产妇和陪护手卫生的重要性及健康教育有效途径[J].中国当代医药,2015,22(3):180-182.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.192.02