新疆伊犁州职业人群职业紧张与职业倦怠的现况及相关性研究

付爱玲， 高晓燕， 王　磊， 赵峻岭， 张光辉， 刘继文

(新疆医科大学公共卫生学院, 乌鲁木齐　830011)



新疆伊犁州职业人群职业紧张与职业倦怠的现况及相关性研究

付爱玲， 高晓燕， 王磊， 赵峻岭， 张光辉， 刘继文

(新疆医科大学公共卫生学院, 乌鲁木齐830011)

摘要:目的了解新疆伊犁哈萨克自治州职业人群职业紧张与职业倦怠的现况，探究职业倦怠与职业紧张的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，抽取伊宁市的2 000名年龄18～60岁的职业人群作为样本，使用职业倦怠问卷和工作紧张测量问卷进行调查。结果问卷回收率为90.95%，与其他职业比较，医务人员与工人(包括进城打工者)的职业紧张各维度和职业倦怠各维度(除成就感降低)得分均明显高于其他职业人群(P<0.05)；与低度紧张组职业人群比较，除成就感降低得分较低外，中、高度紧张组职业人群的职业倦怠各维度得分均较高(P<0.05)；相关分析结果显示，职业人群的职业紧张各维度与情感耗竭、人格解体和职业倦怠呈正相关(P<0.05)，与成就感降低呈负相关(P<0.05)；进一步进行Logistic回归分析显示，女性、教师、军人、公务员、医务人员和职业紧张是职业倦怠的危险因素。结论职业紧张与职业倦怠存在显著的相关关系，降低职业紧张程度，有助于改善职业人群的职业倦怠状况。

关键词：职业人群； 职业紧张； 职业倦怠

职业紧张是指在某种职业(环境)条件下，个体特征与职业因素长期相互作用，由于个人适应能力与客观需求的失衡而发生的心理与生理反应[1]。随着社会经济的快速发展，社会竞争力越来越激烈，导致职业人群所面临的职业紧张也与日俱增[2]。早期的相关研究显示，职业紧张已成为最严重的职业性危害因素之一[3]。长期、持续的职业紧张会造成职业人群的职业倦怠，可对职业人群个体的身心状况、生活和工作产生巨大的不良影响[4]。职业倦怠亦可被称之为职业枯竭，包含情感耗竭、人格解体和成就感降低3个维度，是指某种职业条件造成个体情感和精力持续性的耗竭，从而产生的有害的心理生理综合性症状，主要是由于个人的能力和客观需求不相平衡或者是个人的付出与回报失衡所致[5-7]。大量的研究表明，职业倦怠与职业紧张之间存在着十分密切的联系[8]。目前许多国内外学者就职业倦怠和职业紧张相关问题已进行了大量的研究，但其影响因素和作用机制较为复杂，因而对职业紧张和职业倦怠的研究仍然是个热点。本研究旨在了解新疆伊犁哈萨克自治州地区职业人群职业紧张与职业倦怠的现况，探究其关系，为今后政府部门制定和实施适合当地的医疗保健措施提供科学的依据。

1对象与方法

1.1研究对象按照《中华人民共和国职业分类大典》将职业人群主要分为工人(包括进城打工者)、教师、军人(军校军人)、公务员、银行职员以及医务人员。采用多阶段分层随机整群抽样的方法，随机抽取伊宁市4个街道4个社区的2 000名年龄18～60岁的职业人群进行问卷调查。共发放调查问卷2 000份，收回1 819份符合要求的问卷，有效率为90.95%。

1.2方法

1.2.1工作紧张测量问卷(JSS) JSS问卷由60个条目组成，主要由工作压力问卷(Job Pressure，JP)和组织支持缺乏问卷(Lake of Organizational Support，LS)构成。该量表通过合计各条目得分的高低来评价工作紧张反应。JSS问卷各因子分值越高，说明职业紧张反应越强，其紧张程度越高。该问卷具有较好的信度和效度[8]。

采用四分位数节点法[9]将工作紧张指数分成3个组，Ⅰ组为低度职业紧张组(P75)。

1.2.2职业倦怠问卷该调查问卷由李富业等编制。问卷内容由情感耗竭、人格解体和个人成就感降低3个维度组成，每个维度包括5个条目，共计15个条目，每个条目采用1(从来没有)～7(每天都有)级评分，其中个人成就感降低维度为反向计分[9]。该问卷具有良好的的信度和效度，符合心理学测量的要求。

1.3质量控制调查前对所有的调查员进行培训，调查时运用统一的调查方法和调查用语，当场收卷、审核回收的问卷并对其统一编号，剔除缺失项目超过20%的问卷。调查后，采用双人录入的方式录入数据。录入完毕后，利用统计软件进行输入的一致性检查，形成最终的Epidata3.0分析数据库。

2结果

2.1一般人口学特征职业人群中男性所占比例(65.5%)大于女性(34.5%)，职业人群的年龄主要集中在25～44岁，汉族占76.0%,工资月收入<2 000元者占60.8%，见表1。

表1　一般人口学特征

2.2不同职业人群的职业紧张状况分析不同职业人群的职业紧张各因子差异有统计学意义(P<0.05)。其中，医务人员的工作紧张频度、工作压力频度和组织支持频度得分最高，军人的工作紧张强度、工作压力强度和组织支持缺乏强度得分最高，教师的职业紧张各因子得分均最低；医务人员、军人和工人(包括进城打工者)的职业紧张各因子得分均高于公务员和教师等职业人群(P<0.05)，见表2。

2.3不同职业人群的职业倦怠状况分析不同职业人群的职业倦怠各维度差异有统计学意义(P<0.05)。其中，医务人员的职业倦怠得分最高，公务员的职业倦怠得分最低。医务人员、工人和教师的情感耗竭、人格解体和职业倦怠得分均明显高于军人、公务员及其他职业人群(P<0.05)，其成就感降低得分明显低于军人、公务员及其他职业人群(P<0.05)，见表3。

表2　不同职业人群的职业紧张状况分析(±s， 分)

注：与医务人员比较，cP<0.05； 与军人比较，dP<0.05； 与其他职业比较，eP<0.05； 与教师比较，fP<0.05； 与公务员比较，gP<0.05； 与工人比较，hP<0.05。

表3　不同职业人群的职业倦怠状况分析(±s， 分)

注：与医务人员比较，sP<0.05； 与其他职业比较，hP<0.05； 与公务员比较，dP<0.05。

2.4职业人群不同职业紧张程度的职业倦怠状况分析将职业倦怠及其3个维度与不同的职业紧张程度分析比较，中、高度紧张组职业人群的情感耗竭、人格解体和职业倦怠得分均高于低度紧张组(P<0.05)，其成就感降低得分低于低度紧张组(P<0.05)，见表4。

表4　职业人群不同职业紧张程度的职业倦怠状况分析(±s， 分)

注： 与高度紧张组比较，kP<0.05； 与低度紧张组比较，wP<0.05。

2.5职业人群职业紧张与职业倦怠的相关分析职业人群的职业紧张各因子与情感耗竭、人格解体和职业倦怠呈正相关(P<0.05)；与成就感降低呈负相关(P<0.05)，见表5。

2.6职业倦怠影响因素的Logistic回归分析将职业人群的各社会人口学特征和职业紧张的各因子引入二元Logistic回归模型中，在0.05的检验水准下，性别、职业、工作紧张频度和工作压力指数均是职业倦怠的影响因素，其中性别、职业、工作紧张频度和工作压力指数是职业倦怠的危险因素(P<0.05)，见表6。

表5　职业紧张与职业倦怠的相关分析

注：*P<0.001。

表6　 职业倦怠影响因素的Logistic回归分析

3讨论

本研究结果显示，医务人员、军人和工人(包括进城打工者)的职业紧张各因子得分均高于公务员和教师等职业人群；医务人员、工人和教师的情感耗竭、人格解体和职业倦怠得分均明显高于军人、公务员及其他职业人群。与低度职业紧张组比较，除成就感降低得分较低外，中、高度职业紧张组职业人群的职业倦怠各维度得分均较高，提示职业倦怠与职业紧张之间可能存在某种十分密切的联系。相关性分析显示，工作紧张指数与职业倦怠、情感耗竭和人格解体之间存在正相关关系，工作紧张指数与成就感降低存在负相关关系。二元Logistic回归分析显示，女性、教师、军人、公务员、医务人员和职业紧张是职业倦怠的危险因素。

本研究表明，医务人员与工人(包括进城打工者)的职业紧张各因子和职业倦怠各维度(除成就感降低)得分均较高，提示医务人员和工人的职业紧张程度和职业倦怠水平高于其他职业人群。其原因可能是随着医疗环境和医患关系的紧张，医务人员在生理和心理上都面临较大的工作压力，而社会支持的缺乏与医务人员情感、精力的过多投入，使其付出与回报失衡，导致医务人员职业紧张和职业倦怠的发生；而工人中的大多数其学历相对较低，所拥有的知识结构和技术都相对不完善，大多数人不能够快速、有效地处理工作中遇到的问题[3]。同时，工人中的大部分人属于低收入人群，他们不但要努力奋斗事业，还要为其高质量的生活而奔波，因而生活和工作压力较大，造成其紧张程度较高，长期如此，易于产生职业倦怠。女性比男性更容易出现职业倦怠，这与Ahola等[10]的研究结果相一致，这可能是由于当今女性扮演了双重角色，要同时兼顾工作和家庭，因而容易出现职业倦怠症状。有研究表明社会经济地位与女性的职业倦怠有重要联系[11]。本研究显示，与低度职业紧张人群比较，高度职业紧张人群的情感耗竭和人格解体维度得分均较高；相关性分析显示，工作紧张指数与成就感降低呈负相关，与职业倦怠的其他维度呈正相关，提示职业倦怠与职业紧张之间存在着显著的相关关系，这与国外许多研究结果一致[12]，即女性、教师、公务员、医务人员易产生职业倦怠。此外，职业紧张也会促使职业倦怠的发生。因此在今后的社会工作中，应采取适当的措施来降低其职业紧张程度，从而有助于改善其职业倦怠情况，达到提高职业人群职业生命质量和保障其身心健康的目的[13-15]。职业倦怠是一种心理生理的综合症状，其影响因素和作用机制较为复杂。本研究选择了一般人群作为研究对象，无法全面、精确地发现职业人群(特别是脑力劳动者)职业紧张与职业倦怠之间的关系及其作用机制。因而，今后的研究应着重于职业紧张和职业倦怠的作用机制，并阐述其因果关系及关联强度。

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(本文编辑王艳)

The study of occupational crowd occupational stress and job burnout status and correlation in Yili Kazak autonomous Prefecture, Xinjiang province

FU Ailing, GAO Xiaoyan, WANG Lei, ZHAO Junling, ZHANG Guanghui， LIU Jiwen

(SchoolofPublicHealth，XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011，China)

Abstract：ObjectiveTo study the popular status of occupational stress and job burnout of occupational people in Yili Kazak autonomous Prefecture, Xinjiang province and analyze the relationship between occupational stress and job burnout. MethodsUsing the appropriate job burnout questionnaire and job strain measurement scale, 2000 professional people in Yining city who aged between 18 to 60 were investigated with multistage stratified random cluster sampling. ResultsThe recovery rate of questionnaire was 90.95%. Occupational stress and job burnout had statistically significant differences in different occupation (P<0.05). Compared with low tension group of professional people, in addition to a sense of achievement scored lower, each dimension of job burnout has higher score in medium and high tension (P<0.05).The factors of occupational stress and emotional exhaustion, depersonalization, and job burnout are positively related (P<0.05), which negatively related to the reduce of a sense of achievement (P<0.05). Logistic regression analysis showed that women, teachers, soldiers, civil servants, doctors and job stress are risk factors of job burnout. ConclusionOccupational stress and job burnout are significantly correlated, and reducing the occupational stress can help to reduce the job burnout status of occupational population.

Keywords：occupational population； occupational stress； job burnout

[收稿日期：2015-11-10]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.04.003

中图分类号：R135

文献标识码：A

文章编号：1009-5551(2016)04-0397-05

作者简介：付爱玲(1991-)，女，在读硕士，研究方向：职业紧张与健康。通信作者：刘继文，女，教授，博士生导师，研究方向：职业紧张与健康，E-mail：liujiwendr@163.com。

基金项目：国家自然科学基金(81260424，81460425)