流程管理在社区输液室的应用与效果

蔡建华

[摘 要]在社区输液室中，开展流程管理有助于医疗服务质量提升。文章针对流程管理开展的具体步骤进行探讨，总结在输液室管理阶段存在的问题，促进管理任务开展流程更科学合理。并探讨了流程管理开展的效果，与开展前的管理成果对比进行。

[关键词]流程管理 输液室 社区医院

中图分类号：TU996 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）10-0108-01

社区输液室接待患者较多，也为社区居民的日常医疗提供了便捷。如何管理社区输液室也成为了发展阶段的难题，流程管理理念提出后得到了应用，管理过程更严谨，对输液室环境的维持与改善起到促进作用，能够在短时间内完成日常管理任务。下面文章将针对流程管理开展的具体方法展开探讨，帮助提升工作任务完成的质量。

一、流程管理应用实施步骤

1、组成流程管理项目团队、输液室流程管理

流程管理任务的开展，首先要确定管理团队的人员组成，通常情况下输液室的管理要由科室主任来负责，护士长负责日常监督管理。带领护士对管理细则进行学习，明确日常操作规范，管理任务开展也会更加全面。要避免出现重复的管理内容，节省时间。管理不单包括日常维护，对护士的专业水平也要监管审查，以确保为患者提供更优质的服务。

2、找出输液室存在的问题与不足

监管期间要善于发现问题，对输液室管理中存在的不合理内容进行优化，提升医护人员的自我约束意识。目前常见的问题是基层护理人员缺乏法律意识，工作期间常常会出现违规操作的问题，影响到工作任务完成质量。一些药物服用时间没有按时叮嘱，尤其是在患者比较多的时候，违规操作现象更是时常发生。医疗器械使用后没有严格按照规定进行消毒处理，造成患者感染，这些问题在流程管理中需要特别注意。

其次是管理期间基层护理人员专业知识水平不达标，并不能及时意识到违规操作的危害，工作中存在的不合理现象也不能及时发现，对工作任务造成了影响。对药物类型以及使用功能的记忆存在混淆，患者服用后不但不能缓解病情，甚至还会造成其他问题，引起药物不良反应。

医生嘱咐在执行过程中出现误差也是常见问题，主要原因是护士缺乏与医生的沟通，对医嘱的理解存在问题。

三是执行医嘱错误。作为承担各临床科室门诊治疗的输液室没有配备专职医生，护士对有些医生开出的治疗单字体辨别不清，又缺乏与医生的有效沟通；少数医生的治疗单药量、剂量不准，新药剂量、用药方法、药物配伍禁忌掌握不全，均给护士工作埋下了隐患，导致执行医嘱错误。

3、实施输液室流程管理

流程管理小组成员针对输液室存在的问题和不足，经过反复讨论与研究，找出产生问题与不足的关键因素，根据静脉输液流程的特点，明确流程管理的目标，设计出科学合理、切实可行的流程，并要求全体科室成员认真学习与实施。

一是合理规划输液区。将输液室设为三个区：儿童输液区与成人输液区以及两区之间的陪护员休息区；根据不同年龄层次和不同病情病人的需要，科室配备了可调式多功能输液椅60张以及输液床20张，为患者提供了更加温馨、舒适、安全的医疗环境。

二是改进接单收药流程。实践证明，收药是整个输液流程的第一道关口，把好第一道关，能有效减少护理差错的发生，由两名年资高的护士在输液分诊台负责接收静脉输液单，并仔细核对患者的姓名、性别，以及输液药物的名称、浓度、剂量，还有药物的用法、用药时间、有效期和药物配伍禁忌，并初步鉴定药物质量，核对无误后，将输液单夹于红色（试敏药、特殊药物）和绿色（一般药物）输液卡夹板上交给配药护士。同时按照患者病情和年龄段分发座位号，并交代有关事项。护士长可以根据输液患者的人数随时调整分诊护士。

三是改进核对配药流程。由3～4名业务能力与责任心强的护士负责配制输液药物，严格遵守消毒隔离操作原则和无菌技术规范；1～2名配药护士仔细核对输液卡、药品、瓶签后，方可将药物交与其他配药护士，经第二次核对准确无误后进行配药工作。配药护士在输液单上签名，标明加药时间，最后将配药与输液卡传递给静脉穿刺台前的护士。

二、讨论

加强输液室的管理是构建门诊输液室和谐的护患关系、提高门诊输液患者护理满意度的关键之一。

1、流程管理可有效保证护患安全

实施流程管理能够有效规范输液室的护理行为，提高输液患者满意度和护理质量，减少护理差错与缺陷，减少护理投诉。一是实施流程管理后，改进了接单收药、核对配药、巡视换瓶和拔针流程，各个流程的护士分工协作、有条不紊地共同完成输液患者的护理工作，将传统分散式的输液流程改进为合作式的输液流程，改善了输液室环境，减少了不必要的中间环节，提高了护理工作效率；二是采用输液卡夹板的红绿两种颜色来进行标示管理，可以提高护士的安全意识。实施流程管理的操作程序，输液的每个步骤都有核实和签名的环节，使护士明确自身的责任感，提高自我保护意识，从而达到有效避免出现护理差错与缺陷。

2、流程管理有利于提高患者满意度

输液室实施流程管理后，患者对输液室环境、护士服务态度、静脉穿刺技术、健康宣教等方面的满意度均优于实施前，与实施前比较差异有统计学意义（P<0.05）。

一是实施流程管理，改进了输液穿刺流程，在配药室一旁设立集中穿刺台，护士不必来回走动，省时省力，既提高了工作效率，又缩短了输液患者的等待时间；为护患沟通交流提供了方便，免除了外界干扰，护士能集中全力进行静脉穿刺，大大提高了穿刺成功率。

二是实施流程管理，改进巡视换瓶流程，严格遵守巡视制度，将岗位责任制落实到人，能督促护士随时了解患者输液情况，对药物不良反应等情况的发生能够做到及时处理，同时有效避免了输液过程中可能出现的不良状况，如液体外渗、液体流空，或者是滴速过快、过慢等现象，提高了患者的满意度和安全感。

结语

输液室实施流程管理，认真评估输液室原有程序，改造优化静脉输液的关键流程，能够建立完善高质量、高效率的护理管理机制，提高护理工作质量，减少安全隐患，提高患者的满意度，为医院创造良好的社会效益和经济效益，值得推广应用。

参考文献

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[2] 周萍.流程再造管理在门诊输液室中的应用[J].实用临床医药杂志.2010（22）.

[3] 庞小丽.浅谈门诊输液室的管理[J].科技视界.2012（22）.