临床医学血液细胞检验的质量控制

赵 亮

佳木斯大学信息电子技术学院 黑龙江佳木斯 154007

临床医学血液细胞检验的质量控制

赵 亮

佳木斯大学信息电子技术学院 黑龙江佳木斯 154007

为了探究临床医学血液细胞检验质量控制，笔者从会影响血液细胞检验质量的多个角度出发，通过对比方法进一步研究血液标本的采集和抗凝等对实验结果的影响。经过实验可以得知，导致出现检测误差的原因比较多，其中不仅有前期标本处理问题，还有仪器的运作问题和检验结果的审核等方面。经过实验可以得知，如果没有配制科学的抗凝比例，就容易导致血液细胞的检验结果不正确，而标本放置时间如果超过六小时，那么红细胞的分布宽度也会受到影响，另外，标本的放置温度也会对血小板的体积分布和平均血小板体积产生一定的影响。综合来看，导致临床医学血液细胞检验质量问题的因素不止一个，要想准确控制质量，就要利用科学的检测结果对不同环节进行控制，控制各因素对结果的影响。

临床医学；血液细胞检验；质量控制

在当今社会，医学技术水平不断提高，血液细胞仪的应用范围越来越广泛，人们可以更快、更准的分析血液细胞质量，但在实践中依然不乏有一些问题存在，在这一背景下，笔者通过和自身经验相结合，进一步探究分析前的质量控制分析检测过程中的质量控制环节，最后通过研究分析后的质量控制，探究临床医学血液细胞检验的质量控制有关内容。文章分析了对检测结果起作用的其它因素，具体报道如下所示。

1 分析前的质量控制

1.1 提高检验人员专业水平

对于血液细胞来说，由于其涉及的学科比较多，所以其检验技术的要求比较高，这样一来，各个检验人员需要具有一定的临床医学知识，同时还要有和血液学以及其他边缘学科有关的知识。因此，对于血液细胞检查科室来说，要使各个工作人员在上岗之前进行严格的考察，只有经过考察并合格以后才可以成为一名专业的检验人员。通过检查人员素质的提高才可以顺利开展后续工作，提高检测的准确性。

1.2 血液细胞检验单信息充足

在进行血液细胞检验时，各个检验单上要具备详细的个人信息，例如姓名、性别、年龄，除此之外还有采集标本的时间、病史以及相关治疗措施等多个方面。特别的，不同患者存在的差异性会影响评估标准，因此对于儿童和成人来说要选择合适的白细胞参考值范围。

1.3 采集标本的质量控制

1.3.1 采血时间的控制对于我们人类来说，体内的生物活动是不断变化的，而血液的相关指标也会发生相应的变化，所以，要选择统一的采血时间，防止影响检测结果。

1.3.2 科学的配制抗凝剂从现在来看，EDTA-K2是临床上使用频率最高的抗凝剂，其比例的配置必须科学合理。通过和不合理配置比例做成的抗凝剂的检测结果进行分析可以得知，血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)含量都有改变，因此具有一定的统计学意义，具体的结果如表1所示。

表1 血量与抗凝剂比例不准的血细胞检查表

1.4 放置的时间差异和温度差异

通过实验可以得知，在采集标本以后，如果其放置的时间比较长，那么细胞的形态就会发生改变，很多指标的检测结果就会出现问题，特别是对于RDW会产生巨大的影响。如果放置的时间较长，那么其检测结果也会和正常放置的检测结果存在偏差，其差异也具有统计学的意义。如果温度较低，那么参数也会改变，和正常温度下的检测结果存在偏差，具体结果如表2和表3所示。

表2 室温状态时不同时间下的血液细胞检测结果

表3 低温状态下不同时间的血液细胞检测结果

2 分析检测过程中的质量控制

在进行测量时，必须使用的是校准后的仪器，另外，要及时核对仪器和所用的试剂是否相符合，判断仪器的运作有没有问题。除此之外，要控制仪器所存在的温度，最佳温度是18至20摄氏度之间，特别的，要注意使用两个及以上仪器检测同一个血样，通过对比结果提高结果的准确性，如果有必要的话，要通过手工检测的方法和仪器检测结果进行对比。

3 分析后的质量控制

在取得检测结果以后，不能轻易下结论，要通过绘细胞直方图的方式进行分析，按照图示内容，判断是否要利用显微镜进行下一步检测。特别的，检测出来的数据要和临床结合，通过科学的分析研究不同的病情体现的白细胞的状况，举例来看，巨幼细胞性贫血时，血红蛋白会大大减少,相反的RDW增大。

结束语

综合来看，对于临床医学血液细胞检验质量产生影响的因素是多个方面的，所以，要想探究准确的检测结果，就要合理把握在血液细胞检测的各个环节，合理控制不同因素，防止其影响检测结果。文章通过分析分析前的质量控制，进一步分析了分析检测过程中的质量控制环节，最后通过研究分析后的质量控制，探究临床医学血液细胞检验的质量控制有关内容，为相关医学人员提供参考和借鉴。

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R446.1

A

1672-5018（2016）10-272-01