定期无偿献血对献血者血清铁蛋白和铁影响*

江　哲　李聪明　李　香

(1.广州血液中心花都区血站检验科；2.广州花都区花东镇中心卫生院检验科；3.广州市花都区人民医院检验科，广东 花都　510800)



定期无偿献血对献血者血清铁蛋白和铁影响*

江哲1李聪明2李香3

(1.广州血液中心花都区血站检验科；2.广州花都区花东镇中心卫生院检验科；3.广州市花都区人民医院检验科，广东 花都510800)

摘要：目的研究定期无偿献血对献血者血清铁蛋白和铁影响,分析铁营养状况。方法选择2014年在我院符合献血要求的无偿献血者141名，在献血前及献血后24 h、3 d、15 d、30 d和60 d测定血清铁蛋白和铁水平。结果献血后，献血者血清铁蛋白和铁水平均略有下降，可在1~2个月内恢复到献血前水平；献血前后两指标男性均高于女性，有性别差别；不同年龄段献血者献血后两项指标恢复情况大体相同，比较差异无统计学意义(P<0．05)。结论无论男女，只要体格检查、血液检验指标等符合现行的献血标准，每人依照献血者的身体状况献血是安全的，如果献血者献血后发现血清铁蛋白和铁较低，应指导正确的治疗、营养和饮食。

关键词：无偿献血；铁蛋白；铁

随着无偿献血宣传的开展，无偿献血人数逐年增高。铁是人体正常生理活动不可缺少的物质，在血浆中主要作为人体合成血红蛋白的原料，在一定程度上可反映人们的健康水平，因此检测献血者献血后的血清铁蛋白和铁尤为重要[1]。为了解定期无偿献血对献血者血清铁蛋白和铁影响，我们对2014年在我院采血的141名定期无偿献血者进行定期随访调查，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为2014年在我院采血的141名定期无偿献血者，年龄18～48岁，年献血频率为1～2次，所有献血者体格检查符合献血要求及献血前血液检验指标正常，在献血及调查前近3个月内未服用含铁补血药物或铁剂；2个月内无呼吸道感染、消化道感染。其中，男性93例，女性48例。

1.2方法血液样本采集：经体检和血液检验合格后对献血者通过手臂静脉进行采血，采血量依照献血者的身体状况及个人意愿决定，采集样本2 ml，离心后留取血清，放入-50℃冰箱储存，血液样本收集完毕后进行统一检测。后期对献血后24 h、3 d、15 d、30 d和60 d时重新采集献血者血样，离心取血清并储存，进行各项指标检测分析。对献血前及献血后24 h、3 d、15 d、30 d和60 d采集的血样测定血清铁蛋白和铁水平，观察动态变化与恢复情况。

2结果

2.1141名献血者献血后血清铁蛋白指标的检测情况献血后，献血者血清铁蛋白水平下降，可在1~2个月内恢复到献血前水平，献血前后血清铁蛋白水平男性均高于女性，有性别差别，不同年龄段献血者献血后血清铁蛋白水平恢复情况大体相同，比较差异无统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　141名献血者献血后者血清铁蛋白指标的检测情况(μg/L)

注：与献血前比较，●P<0.05。

2.2141名献血者献血后者血清铁指标的检测情况献血后，献血者血清铁水平下降，可在1~2个月内恢复到献血前水平，献血前后血清铁水平男性均高于女性，有性别差别；不同年龄段献血者献血后血清铁水平恢复情况大体相同，比较差异无统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　141名献血者献血后血清铁指标的检测情况(μmol/L)

注：与献血前比较，▲P均<0.05。

3讨论

保障献血者健康安全是献血的一个重要环节，为科学献血、健康献血，应做好无偿献血者铁以及铁蛋白水平、营养状况调查。献血点工作人员应做好献血宣传工作，科普血液生理知识，为献血者饮食补铁提供理论支持[2]。

本研究结果显示，在血清铁蛋白和铁水平方面，献血后，献血者血清铁蛋白和铁水平均略有下降，可在1~2个月内恢复到献血前水平；献血前后血清铁蛋白和铁水平男性均高于女性，有性别差别；不同年龄段献血者献血后两项指标恢复情况大体相同，比较差异无统计学意义(P<0.05)。结果与林铁辉[3]研究结果相似。分析原因为，人体内铁的来源主要包括食物供应和衰老的红细胞被破坏后由血红蛋白分解释放出来的铁。血浆中铁的重要储存形式是铁蛋白，其为含铁最丰富的一种蛋白质，是检测血浆中铁营养的最敏感的指标之一，判断体内铁储存和铁营养状态可通过铁蛋白的测定完成。不同献血人群铁蛋白均相对偏低，这可能与献血者献血后未合理选择含铁较丰富的食物有关，因此造成体内合成血红蛋白的原料相应减少。本研究提示，对于献血后血清铁蛋白和铁水平低于阈值的人群，应注意献血量及后期营养补给，尤其是对于铁蛋白下降明显的女性献血者，其体质较弱，给予正确的健康指导和铁营养状况的检测，为使血清铁水平回升建议进行补充铁剂治疗。同时工作人员要科学推行无偿献血，及时预防和治疗铁缺乏，逐步提高血液质量，保证献血者健康供血，进一步扩大固定献血者队伍，保障临床用血安全，更好地服务于临床。

综上所述，无论男女，只要体格检查、血液检验指标等符合现行的献血标准，每人依照献血者的身体状况献血是安全的，如果献血者献血后发现血清铁蛋白和铁较低，应指导正确的治疗、营养和饮食。

参考文献：

[1]刘佳,李兵,林武存.对无偿献血宣传的探讨[J].重庆医学,2007,36(7):670-674．

[2]杨雪斌,谢萄.红河州3474名固定献血者情况分析[J].临床输血与检验,2007,9(3):266-267.

[3]林铁辉.自愿无偿献血与计划无偿献血对血液质量的影响[J].临床血液学杂志：临床输血与检验,2008,21(12):651-652.

[4]金丽慧,张巧云,王涛.2003-2006年银川无偿献血者血液报废状况调查[J].宁夏医学杂志,2007,29(10):955-956.

[5]顾莉芳.2003-2006年常熟市无偿献血者血液检测结果的回顾性分析[J].临床输血与检验,2008,10(1):69-70．

[6]郭东辉.无偿献血一次采血量由200ml向400ml转换的可行性探讨与实践[J].临床输血与检验,2004,6(4)298-299.

(收稿日期2015-12-06)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.029

中图分类号：R446.1

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)03-0315-02

*作者简介：江哲(1982-)，男，湖南耒阳人，本科，主管检验技师，主要从事血液检测相关工作。