匹多莫德预防尖锐湿疣复发及免疫调节作用的研究*

黄杰鸿

(鹤山市人民医院，广东鹤山　529700)



匹多莫德预防尖锐湿疣复发及免疫调节作用的研究*

黄杰鸿

(鹤山市人民医院，广东鹤山529700)

摘要：目的探讨分析匹多莫德预防尖锐湿疣复发及免疫调节作用。方法随机选取我院2013年4月至2015年3月期间接受治疗的80例尖锐湿疣患者，按入院单双序号分为对照组(40例)和研究组(40例)，患者疣体均采用二氧化碳激光治疗进行去除，待伤口愈合后，给予干扰素和莫匹罗星软膏治疗，研究组在此治疗基础上给予匹多莫德进行治疗。结果治愈率研究组(87.5%)高于对照组(72.5%)，复发率研究组(12.5%)低于对照组(27.5%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者治疗后T淋巴细胞亚群检测状况，包含CD4+/ CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等几方面，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中尖锐湿疣疾病患者，可采用匹多莫德进行治疗，此药物可提高患者免疫功能，T淋巴细胞亚群失常状况得到调节，联合运德素和莫匹罗星软膏药物可降低疾病复发率，临床应用价值较大。

关键词：干扰素；莫匹罗星软膏；匹多莫德；尖锐湿疣；复发；免疫；淋巴细胞

尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)指人类因感染乳头瘤病毒所导致的，此疾病属于临床中较为常见的一种性传播疾病，存在较高复发率，针对此疾病的治疗，现临床暂无理想方案可避免疾病复发[1]。因此，本文选取我院2013年4月至2015年3月期间接受治疗的80例尖锐湿疣患者，分为两组，患者疣体均采用二氧化碳激光治疗进行去除，待伤口愈合后，给予运德素和莫匹罗星软膏治疗，其中一组再给予匹多莫德进行治疗，意在探讨分析匹多莫德预防尖锐湿疣复发及免疫调节作用。

1资料及方法

1.1一般资料随机选取我院2013年4月至2015年3月期间接受治疗的80例尖锐湿疣患者，均符合临床中尖锐湿疣的诊断标准[2]。将所选患者按入院单双序号分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组中男性28例，女性12例，年龄为24~48岁，平均年龄为(29.53±2.14)岁，病程时间为15天~5个月；研究组中男性26例，女性14例，年龄为25~49岁，平均年龄为(29.64±2.11)岁，病程时间为14天～6个月。所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、病程、体重等方面比较，一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法两组患者均接受二氧化碳激光治疗，将疣体去除后，待到局部伤口全部愈合后，给予莫匹罗星软膏外用，药物批准文号：国药准字H10930064，生产单位：中美天津史克制药有限公司，同时肌内注射重组人干扰素a1b(商品名：运德素)30 μg，批准文号：国药准字S19990034，生产单位：北京三元基因工程有限公司，每周2次，连续4周。研究组则在对照组治疗基础上再给予匹多莫德进行治疗，药物批准文号：国药准字H20090359，生产单位：南京海辰药业股份有限公司，口服，每次2片(0.8)，每日2次，用药1周后可调整为每日用药1次，持续治疗两个月。两组均观察3个月后评价疗效和不良反应。

1.3指标判定治愈：肉眼观察患者疣体消除，且在治疗后3个月内，原疣体部位未复发，即没有新生疣体；复发：经此次治疗后患者疣体均消除，不存在不干净性接触状况，治疗后3个月内，出现新生疣体，通过醋酸白实验检测结果为阳性[3]。

患者治疗前后均接受T淋巴细胞亚群检测，相关医护人员需密切关注检测状况，并记录好数据，保证数据的真实性和准确性。

2结果

2.1治疗疗效研究组治愈率(87.5%)明显高于对照组(72.5%)，复发率研究组(12.5%)比对照组(27.5%)低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　比较两组患者临床治疗疗效[n(%)]

2.2T淋巴细胞亚群检测状况CD4+/ CD8+、CD8+、CD4+、CD3+等几方面，研究组均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

2.3不良反应首次注射干扰素后，研究组有31例( 77.5% )出现发热反应，对照组有30例(75.0% )出现发热反应，差异无统计学意义(P>0.05)。

表2　两组患者T淋巴细胞亚群检测状况±s)

3讨论

尖锐湿疣指感染乳头瘤病毒而引发的一种较为常见的性传染性疾病，其临床症状主要表现为肛门、会阴、生殖器等部位存在疣状增生物[4]。而针对此疾病的治疗，临床上最大的难题则为疾病的高复发率，有数据统计报告显示，尖锐湿疣疾病复发大约在38%左右，国外复发率大约在10%~95%左右。研究其复发原因和感染乳头瘤病毒、治疗方式错误、免疫功能异常等因素存在关系，现认为尖锐湿疣疾病患者局部或全身细胞的免疫功能有降低，包含细胞因子失衡、T细胞等等[5]。而目前临床中得到一致认可的预防尖锐湿疣复发的免疫调节剂则为干扰素[6]，但存在较大副作用，治疗方式为注射治疗，导致患者治疗依从性较差[7]。匹多莫德属于一种口服的新型的免疫调节药物，可将中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬活性提高，可将细胞自然杀伤，使淋巴细胞增殖得到促进，最终使细胞免疫状况得到促进[8]。本研究中80例患者，分为两组，从治疗后复发率、治愈率，以及T淋巴细胞亚群检测状况等方面来看，采用匹多莫德治疗的研究组均优于常规治疗的对照组(P<0.05)。综上所述，临床中尖锐湿疣疾病患者，可采用匹多莫德进行治疗，此药物可提高患者免疫功能，T淋巴细胞亚群失常状况得到调节，联合运德素和莫匹罗星软膏可降低疾病复发率，临床应用价值较大。

参考文献：

[1]曹吉祥.CO2激光联合消疣汤内服外洗治疗尖锐湿疣的临床观察[J].泰山医学院学报,2009,30(4):279-281.

[2]亢万斌.微波联合干扰素治疗尖锐湿疣观察[J].泰山医学院学报,2004,25(4):361-361.

[3]刘文慧,栾红,夏超锋，等.HPV病毒库与尖锐湿疣复发关系的研究[J].中国麻风皮肤病杂志,2014,30(2):97-99.

[4]刘静野,陈超.卡介菌和咪喹莫特联合CO2激光对尖锐湿疣复发的疗效观察[J].中国热带医学,2013,13(6):752-753,760.

[5]葛海英,格日乐,卢晓军，等.肛周尖锐湿疣复发与HPV亚型的关系分析[J].包头医学院学报,2013,29(4):40-41.

[6]邓家侵,韩珊珊,范瑞强，等.胸腺五肽联合疣毒净胶囊对CO2激光术后肛周尖锐湿疣复发的影响[J].中国实用医药,2013,8(24):149-150.

[7]李玮.复方消疣灵洗剂外洗预防尖锐湿疣复发的临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):320-321.

[8]雷成业.CO2激光灼烧祛除疣体联合斯奇康预防尖锐湿疣复发的临床疗效观察[J].河北医学,2013,19(7):1050-1051.

Recurrence of condyloma acuminatum and immunomodulatory effects of pidotimod

HUANGJie-hong

(Heshan People's Hospital, Heshan 529700, China)

Abstract:Objective: To analyze the immune function and recurrence of pidotimod on patients with condyloma acuminatum. Methods: Eighty patients with condyloma acuminatum who accepted treatments in our hospital from April, 2013 to March, 2015 were taken as the research subjects, and these patients were randomly divided into the control group (40 cases) and the study group (40 cases) according to the odd and even number.All patients were treated with the interferon and mupirocin ointment after the warts had been eliminated by CO2 laser while in the study group, on the basis of the treatment in the control group, they were treated with the pidotimod.Results: The cure rate of the two groups were compared, and the study group (87.5%) was 15% higher than the control group (72.5%); The recurrence rates of the two groups were compared, and the study group (12.5%) was 15% lower than the control group (27.5%), and there was a certain difference in the data, which had statistically significance (P<0.05).The detection of T lymphocyte subsets after treatment in the two groups were compared, including CD4+/ CD8+, CD8+, CD4+, CD3+and so on several aspects, the study group were better than the control group, and the data had difference with statistical significance (P<0.05). Conclusion: Clinical patients with condyloma acuminatum can be treated with pidotimod, which can improve the immune function of patients and obtain the adjustment of the situation in the disorder of T lymphocyte subsets, and the combination with topical interferon and mupirocin ointment drugs can reduce the rate of recurrence of the disease, thus has a great value in the clinical application.

Key words:interferon; mupirocin ointment; pidotimod; condyloma acuminatum; recurrence; immune; lymphocyte

(收稿日期2015-12-09)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.015

中图分类号：R751

文献标识码：A

文章编号：1004-7115(2016)03-0286-02

*作者简介：黄杰鸿(1980-)，男，本科，主治医师，主要从事皮肤性病诊治工作。