病例导入式教学在高职高专理疗技术教学中的应用

刘　样，田　莉*，李德钊

（1.湖南中医药高等专科学校，湖南株洲421012；2.株洲市中心医院，湖南株洲421012）



病例导入式教学在高职高专理疗技术教学中的应用

刘样1，田莉1*，李德钊2

（1.湖南中医药高等专科学校，湖南株洲421012；2.株洲市中心医院，湖南株洲421012）

摘要：目的探讨病例导入式教学在理疗技术教学中的应用效果。方法将我校康复治疗技术专业2012级学生随机分为对照组和观察组，对照组按传统教学法授课，观察组采取病例导入式教学法，通过问卷调查及理论考试进行教学效果评价。结果观察组的理论考试成绩及病例分析正确率高于对照组（P＜0.05）；观察组对病例导入式教学的评价明显高于对传统教学的评价（P＜0.05或P＜0.01）。结论在高职高专理疗技术教学中应用病例导入式教学，教学效果优于传统教学模式，有利于提高学生的临床实践能力，既能激发学生的学习兴趣，又能充分发挥学生的主观能动性，提高学生分析问题、解决问题的能力。

关键词：理疗技术；病例导入式教学法；高职高专

病例导入式教学法是指在教学当中根据教学目标和教学内容的需求，以病例作为切入点，提出问题，充分调动学生的学习兴趣和主动性，提高思维能力，使学生对病例产生兴趣并带着问题进入新内容的学习中，在学习的过程中逐步解决问题，达到理解、运用所学知识解决实际问题的方法[1]。理疗技术又称理疗学，是指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病，恢复和改善身体功能结构、活动及参与能力，达到康复目的的治疗方法。理疗技术是康复治疗技术专业人才培养中的核心课程之一，是康复专业人才在从事康复工作中的核心技术之一，在康复治疗技术人才的培养中起着不可替代的作用。理疗技术理论性强，原理深奥，涉及了物理、生物、化学等知识点，内容繁杂枯燥，要求掌握各种理疗方法的操作原理及注意事项[2]，学生学习难度较大。为激发学生的学习主动性，提高学生的实践操作能力，提高教学质量，在高职康复治疗专业理疗技术中选用临床常用的直流电药物离子导入法、中频电疗法中的干扰电疗法、高频电疗法中的超短波疗法、传导热疗法中的蜡疗法、超声波疗法，采用病例导入式教学，取得了良好的教学效果，现介绍如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

选择我校2012级康复治疗专业2个班的学生，随机分为观察组和对照组，其中观察组52人，对照组50人。两组学生年龄、性别、教育背景、基础理论成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组学生一般资料比较见表1。

1.2方法

观察组和对照组均使用由林成杰主编的人民卫生出版社出版的《物理治疗技术》教材，授课教师相同。对照组采用传统教学法授课。由于病例导入式教学所需的时间较多，为更好地安排教学时间，对于观察组，我们选择的教学内容为临床康复治疗专业中较常用的直流电药物离子导入法、中频电疗法中的干扰电疗法、高频电疗法中的超短波疗法、传导热疗法中的蜡疗法、超声波疗法，进行病例导入式教学，其他内容观察组采用传统教学法授课。现以传导热疗法中的蜡疗法为例，将病例导入式教学设计介绍如下。

1.2.1设计病例（1）选择合适的病例：选择的教学病例应服务于教学目标，从学生的学习基础出发，遵循由易到难、由简单到复杂，逐渐加深的原则进行。（2）病例资料出处：病例资料可以来源于医院的真实病例，也可以是网络或是参考书上的以及自行编撰的符合要求的病例。（3）病例呈现方式：病例呈现的方式有很多种，包括图片、声音、视频、文字等，根据学生的特点及教学内容选择合适的形式。

1.2.2设计问题（1）体现教学重点及难点：针对教学重点及难点提出问题，学生如果能在学习过程中把握好重点及难点知识，对整体学习内容的理解会更深刻。（2）从学生的学习基础出发：问题难易程度的设计要考虑学生现有的知识水平，太过简单的问题无法启发思维，太难的问题则会使学生望而却步。

1.2.3教学过程（1）导入新课：通过播放视频引出本节的学习内容。视频的内容为一名年轻男子骑车不慎摔倒，致右肱骨干骨折，遂到当地医院行内固定手术，术后一个月，肘关节不能伸直，且手臂有手术疤痕。（2）蜡疗法概述：用18分钟的时间讲解传导热疗法的定义、分类及传导热疗法中最常用的蜡疗的定义和作用。（3）展示问题及解决问题：给出根据教学重点、难点设计的问题，要求学生讨论后回答。①对患者进行分析，患者手臂有手术疤痕，结合以往学习的理疗方法，可以用哪些理疗方法来软化疤痕？继而引出本次课所讲的内容；②根据患者情况，蜡疗应在手法操作前还是操作后进行？根据问题讲解蜡疗的原理；③根据原理对蜡疗的治疗作用进行总结；④讲解不同的治疗部位所用的不同蜡疗法；⑤瘢痕有很多种，是不是所有的瘢痕都可以用进行蜡疗？讲解蜡疗的适应证和禁忌证；⑥蜡疗操作的注意事项。（4）课堂小结：基于病例的问题都解决后，以教师提问、抽取学生或是学生集体回答的方式来总结本次课的重要知识点，如蜡疗的作用、适应证和禁忌证、操作注意事项等，使知识系统化。

1.3评价

学期结束后采用理论考试的方式进行效果评价，并发放自行设计的问卷进行调查，问卷内容包括对学习兴趣、病案分析能力、团队合作能力、自主学习能力、创新能力、专业知识获取能力6个方面进行评估。

1.4统计学方法

各项目均采用SPSS15.0软件进行描述统计和t检验分析。

2　结果

2.1理论考试结果

结果显示，理论成绩、病例分析正确率观察组均高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.2问卷调查结果

向观察组发放调查问卷52份，回收有效问卷52份，有效问卷回收率100％。结果显示，观察组实施病例导入式教学后，学习兴趣、病案分析能力、团队合作能力、自主学习能力、创新能力及专业知识获取能力均较运用传统教学法时高（P＜0.05），见表3。这说明病例导入式教学法能有效提高学生学习兴趣、病案分析能力、团队合作能力、自主学习能力、创新能力及专业知识获取能力。

3　讨论

3.1病例导入式教学在理疗技术教学中应用的效果

理疗技术是一门理论性较强的学科，要求学生掌握临床常用各种理疗方法的操作技术、注意事项、适应证、禁忌证等，在教学过程中需要培养学生各方面的能力，在病例导入式教学中，学生根据教师提出的问题自主学习，通过查阅资料及相关文献、讨论加深了学生对相关知识的理解和掌握，从而提高了学生专业知识的获取能力、自主学习能力，与文献报道相符[3]。将病例导入课堂，结合问题引导学生分析病例，以小组为单位，学生间相互配合，使学生团队意识进一步加强[4]，不仅提高了学生的独立判断能力、分析问题及解决问题的能力，而且通过问题的设计，要求学生从不同角度去思考问题，从而提高了学生的创新能力。

3.2实施病例导入式教学存在的问题

3.2.1教学实施过程难度较大病例导入式教学的开展需要学生主动积极地配合，成绩较好的学生能积极完成教师布置的任务，参与教学各个环节，其成绩提高较快，但也有少部分学生积极性较低，不能配合教师完成作业，不愿融入教学过程中去，成绩提高相对较慢，且病例导入式教学的开展需要占用较多的时间，开展教学的难度较大。

3.2.2学生学习压力较大病例导入式教学需要学生花费时间去查阅相关资料和文献来完成教师布置的任务，由于学生的基础薄弱，自学能力稍差，大部分学生习惯于传统教学模式。因此，学生觉得病例导入式教学使学习负担加重，压力较大。

3.2.3教师工作负担增加病例导入式教学对教师的要求更高，这就使教师工作压力增大，上课前要去查找资料，寻找合适的典型病例资料，设计合理的问题，并且要考虑学生现有的知识结构，这要求教师不仅理论知识扎实，而且临床实践经验丰富。在实施病例导入式教学过程中，引导学生去思考问题，提高其分析和解决问题的能力。

理疗技术是一门操作性很强、发展较快的学科，临床理疗设备和理疗技术更新较快，要求学生对每种理疗作用原理非常熟悉，能独立完成病例的理疗仪器操作，真正实现专业理论与实践的对接[5]，从而在将来理疗设备不断更新的情况下能更好地适应[6]。将病例导入式教学应用到理疗技术教学中，有利于将抽象的理论知识具体化，既能提高学生的学习兴趣，又能充分发挥学生的自主性，提高学生的案例分析能力及沟通能力，达到巩固和提高学生专业知识获取能力的目的。

表1　两组一般资料比较（±s）

表1　两组一般资料比较（±s）

组别　性别　运动学基础成绩（分）人数　生理学成绩（分）男（人）年龄（岁）女（人）P观察组对照组52 50 12 9 40 41 19.25±2.03 20.21±2.65 84.64±2.06 85.08±2.23 87.56±3.45 88.35±2.66＞0.05

表2　两组学生理论考试成绩及病例分析正确率的比较（±s，分）

表2　两组学生理论考试成绩及病例分析正确率的比较（±s，分）

组别对照组观察组人数50 52理论成绩79.52±4.55 87.10±5.61 P P ＜0.05病例分析正确率（％）75.3 86.5＜0.05

表3　观察组对不同教学方法的评价[n（％），人]

参考文献：

[1]杨洁，孙杨.高校经济管理专业案例教学方式[J].河北联合大学学报：社会科学版，2013，13（4）：72-74.

[2]林成杰.物理治疗技术[M].2版.北京：人民卫生出版社，2014.

[3]曾艳，王秀玲.案例教学法在精神科护理学教学改革中的应用体会[J].中国伤残医学，2013，21（9）：420-421.

[4]刘华，张通.案例教学法在临床康复课程教学中的应用[J].中国康复理论与实践，2010，16（9）：897-898.

[5]詹玉明.康复治疗技术专业理疗学带教体会[J].中国伤残医学，2010，18（5）：111.

[6]王磊，王尊.康复治疗学专业中理疗学教学改革初探[J].中国校外教育杂志，2010（11）：114.

（*通讯作者：田莉）

基金项目：湖南省教育厅普通高校教学改革研究项目（HNJG-2013-633）

中图分类号：G526.5

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0134-02