延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响

曹燕

(中铁十局二公司医院 外科　河南 商丘　476000)



延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响

曹燕

(中铁十局二公司医院 外科河南 商丘476000)

【摘要】目的探究延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响。方法选取2014年9月至2015年9月于中铁十局二公司医院进行老年全髋关节置换术的患者60例，按照护理方式分成两组，各30例。对照组患者采用常规护理，观察组患者给予延续护理。比较两组患者治疗前后Harris评分及并发症发生情况。结果观察组及对照组术前、术后4周的Harris评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后8、16周的Harris评分及并发症发生率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理可有效提高老年全髋关节置换术后患者机体康复速度，促进髋关节功能的恢复，同时减少相关并发症的发生，值得临床推广。

【关键词】延续护理；全髋关节置换术；康复；Harris评分

随着社会人口老龄化，老年人髋关节疾病也越发频繁，此病对关节功能造成严重损害，对老年人的生活造成不利影响。全髋关节置换术是一种治疗老年髋关节疾病的主要手段，可有效帮助患者关节功能的恢复。但由于术后需要较长的康复期，所以对护理质量要求更高[1-2]。本次研究采用延续护理对老年全髋关节置换术后患者进行护理，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年9月至2015年9月于中铁十局二公司医院进行老年全髋关节置换术的患者60例，按照护理方式分成两组，各30例。对照组男16例，女14例，年龄61～83岁，平均(66.88±2.55)岁，髋关节炎7例，股骨颈骨折17例，类风湿性关节炎6例；观察组男15例，女15例，年龄60～82岁，平均(65.74±2.46)岁，髋关节炎6例，股骨颈骨折16例，类风湿性关节炎8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组患者给予常规护理，术后进行常规康复指导，定期复诊。观察组患者给予延续护理，住院时给予常规护理及常规康复指导，出院后进行延续护理。即患者出院后每2周进行上门护理。上门护理时对患者的康复进度深入了解，并针对患者恢复情况拟定康复训练计划，帮助患者正确有效的进行康复训练。同时，与患者家属进行沟通，让家属一起配合帮助患者进行康复训练。与此同时，观察患者精神状态，当发现患者存在负面情绪时给予心理护理干预，使其保持积极的心态面对疾病，以利于疾病的治疗。针对患者居住环境与患者家属进行沟通，给予适当建议，对危险物品予以移除。

1.3观察指标观察两组患者Harris评分及并发症发生情况。对患者术前，术后4、8、16周的Harris评分进行比较，主要包括髋关节功能、髋关节活动能力、畸形及疼痛程度。Harris评分越高代表髋关节功能恢复程度越好；术后并发症主要是指关节假体脱位[3-4]。

2结果

2.1治疗前后Harris髋关节评分观察组及对照组术前、术后4周的Harris评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后8、16周的Harris评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

±s，分)

注：与对照组比较，aP<0.05

2.2并发症经治疗，对照组患者发生关节假体脱位3例，并发症发生率为10%；观察组无患者出现关节假体脱位情况。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

老年全髋关节置换术后康复与手术成功与否、术后护理均存在紧密联系。临床研究表明，术后患者机体功能下降，关节假体脱位较易发生[5]。采用延续护理可以提高患者术后康复训练的依从性，从而加快关节功能的恢复。延续护理具有以下优点：①减少患者负面情绪，提高治疗积极性。②针对患者居住环境进行检查，提高护理效率。③针对患者功能锻炼进行护理，加快患者康复速度。④降低患者再次入院率的同时，减少经济开支。

本次研究发现，观察组及对照组术前、术后4周的Harris评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后8、16周的Harris评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明给予延续护理对于老年全髋关节置换术后机体康复具有显著效果。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其与郑雪红[6]的研究结果相一致。说明采用延续护理可有效降低患者关节假体脱位的发生。

综上所述，延续护理可有效提高老年全髋关节置换术后患者机体康复速度，促进髋关节功能的恢复，同时减少相关并发症的发生，值得临床推广。

参考文献

[1]孟艳艳.延续护理对老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响[J]. 国际护理学杂志,2014,33(1):133-134.

[2]方红亮.不同手术方式在全髋关节置换术中的应用效果观察[J].河南医学研究,2014,23(10):104-105.

[3]沈晓琴,丁晓虎.康复科单病种延续护理模式的构建及应用[J].江苏医药,2014,40(20):2517-2518.

[4]杨秀琼,谢小兰,邹瑞婵.髋关节置换患者家居延续性康复护理模式的应用效果[J].山东大学学报,2014,52(z2):170-171.

[5]武弘.对66例强直性脊柱炎全髋关节置换术患者实施延续护理的体会[J].天津护理,2014,22(3):229-230.

[6]郑雪红.延续性护理对超高龄全髋关节置换术患者术后生活质量的影响[J].中国伤残医学,2015,23(15):137-138.

(收稿日期：2015-09-11)

【中图分类号】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.125