紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的效果观察

陈宇

(夏邑县人民医院 肿瘤科　河南 商丘　476400)



紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的效果观察

陈宇

(夏邑县人民医院 肿瘤科河南 商丘476400)

【摘要】目的分析紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果。方法选取2013年6月至2015年1月在夏邑县人民医院就诊的晚期食管癌患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察组采用紫杉醇联合顺铂治疗，比较两组患者治疗有效率和生活水平改善情况。结果观察组患者治疗有效率高于对照组，观察组生活水平改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床效果显著，可明显提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】紫杉醇；顺铂；晚期食管癌

食管癌属于较常见的食管上皮组织恶性肿瘤，发病机理多样，有亚硝胺类化合物和真菌毒素、食道损伤、遗传因素、微量元素缺乏等多种因素，患者会出现不同程度的吞咽困难、反酸、声音嘶哑等症状[1]。由于其病初期无明显特点，诊断时已处于晚期，大部分患者已不能手术治疗，因此只能采用化疗维持生命。本研究分析紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取夏邑县人民医院2013年6月至2015年1月收治的晚期食管癌患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男24例，女16例，年龄43～76岁，平均年龄(61.2±5.1)岁；观察组男23例，女17例，年龄45～73岁，平均年龄(62.5±5.9)岁。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂治疗，5-氟尿嘧啶500 mg/m2加入500 ml的生理盐水中进行静脉滴注，滴注时间控制为6～8 h；顺铂80 mg/m2加入500 ml的生理盐水中进行静脉滴注，滴注时间控制为2 h；20 d为1个疗程，连用2个疗程。观察组采用紫杉醇联合顺铂治疗，紫杉醇135 mg/m2加入500 ml的生理盐水中进行静脉滴注，滴注时间控制为3 h；顺铂80 mg/m2加入500 ml的生理盐水中进行静脉滴注，滴注时间控制为2 h；20 d为1个疗程，连用2个疗程。

1.3疗效判定标准①临床疗效：病灶全部消除并且1个月内不再次出现为完全缓解；病灶垂直径之积减少1/2以上为部分缓解；病灶垂直径之积减少1/4～1/2为无缓解；病灶垂直径之积增大1/4以上甚至产生新的病灶为进展。②采用Karnofsky 评分法评估生活水平。评分升高20分以上为显效，升高10～20分为有效，不变甚至降低为无效[2]。

1.4统计学分析本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果观察组治疗有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2生活水平观察组生活水平改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者生活水平改善情况比较(n，%)

3讨论

目前，食管癌发病率逐年上升，多发病于中老年人，男性居多。其临床症状因病情进程、机体应激等多种原因而不同，按照发病时间长短可分为早、中、晚期[3]。而晚期食管癌的主要治疗方法是化疗，化疗药物种类多，效果也不尽相同，顺铂联合氟尿嘧啶使用率相对较高，但其治愈率只有1/5～1/2，故急需一种有效的方法提高晚期食管癌的治疗效果[4]。

紫杉醇联合顺铂是治疗晚期食管癌的有效手段，紫杉醇是从植物提炼出的半合成类抗微血管药物，其原理是抑制微血管蛋白解聚，保持微血管蛋白稳定性，抑制细胞分裂[5-6]。本研究结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组，观察者生活水平改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床效果显著，可明显提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]彭德刚.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌治疗中的临床应用价值分析[J].中国实用医药,2014,9(9):169-170.

[2]齐晓云.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效分析[J].中国医药科学,2013,3(7):104-105.

[3]苗育林.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的近期疗效观察[J].医学信息,2013,26(5):325-325.

[4]朱保江.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果探析[J].河南医学研究,2014,23(12):111-113.

[5]孔繁兴.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(5):1030-1031.

[6]苏文智,彭方,陈森福,等.紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效观察及安全性评估[J].肿瘤药学,2013,32(14):133-136.

(收稿日期：2015-08-19)

【中图分类号】R 735.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.060