紫杉醇联合卡铂不同给药途径治疗卵巢癌的效果观察

陈洁

(鹿邑县人民医院 内六科　河南 周口　477200)



紫杉醇联合卡铂不同给药途径治疗卵巢癌的效果观察

陈洁

(鹿邑县人民医院 内六科河南 周口477200)

【摘要】目的研究紫杉醇联合卡铂不同给药途径治疗卵巢癌的临床效果。方法选取2013年11月至2014年12月鹿邑县人民医院收治的卵巢癌患者76例，随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组患者给予紫杉醇联合卡铂静脉给药治疗，观察组患者给予紫杉醇联合卡铂腹腔灌注给药治疗，比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗卵巢癌，能够有效提高临床治疗效果，且不增加不良反应发生率。

【关键词】卵巢癌；紫杉醇；卡铂；给药途径

卵巢癌是继宫颈癌及宫体癌之后的一类常见的女性恶性肿瘤疾病，发病率在女性各类恶性肿瘤中位居第3位[1]。临床治疗卵巢癌有手术治疗、化疗及放射治疗等措施，术后联合化疗是治疗卵巢癌的主要方法[2]。紫杉醇是从杉树皮类木材中提取的化合物，对卵巢癌、乳腺癌及大肠癌具有良好抗癌功效。本次研究选用76例卵巢癌患者给予紫杉醇联合卡铂治疗，旨在探讨不同给药方式对患者临床治疗效果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年11月至2014年12月于鹿邑县人民医院治疗的76例卵巢癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38例。卵巢癌类型：卵巢上皮癌38例，子宫内膜样癌20例，囊腺癌18例；肿瘤分期：Ⅲa期26例，Ⅲb期25例，Ⅳ期25例。对照组患者年龄39～65岁，平均(52.4±2.7)岁；观察组患者年龄40～64岁，平均(52.2±2.6)岁。两组患者年龄、肿瘤分期及疾病类型等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者化疗前均给予抗利尿、保护胃黏膜、抗炎及抗过敏等常规药物治疗，对照组患者给予紫杉醇(扬子江药业集团有限公司，国药准字H20058719)联合卡铂(齐鲁制药有限公司，国药准字H20020181)静脉滴注给药，紫杉醇150 mg/m2+5%葡萄糖溶液500 ml静脉滴注，持续时间3 h；给药第2天输注卡铂注射液250 mg/m2+5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注，持续时间2 h。观察组患者给予紫杉醇联合卡铂腹腔灌注给药，紫杉醇及卡铂给药量与对照组相同，4周为1个疗程，两组患者均需2个疗程。

1.3观察指标两组患者治疗效果评价根据肿瘤疗效标准进行评估[3]，完全缓解(CR)：病变完全消失，4周内未见新病灶；部分缓解(PR)：病变体积缩小50%以上，4周内未见新病灶；稳定(SD)：病变体积缩小25%～50%；进展(PD)：病变逐渐扩大，体积增加超过50%，且有新病灶产生。两组患者临床治疗总有效率=(CR+PR+SD)/总例数×100%。观察并记录两组患者骨髓抑制、肝肾损伤等不良反应发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2不良反应观察组患者恶心呕吐4例(10.5%)，骨髓抑制3例(7.9%)，肝肾损伤4例(10.5%)，关节肌肉疼痛3例(7.9%)，不良反应发生率为36.8%；对照组患者恶心呕吐3例(7.9%)，骨髓抑制6例(15.8%)，肝肾损伤2例(5.3%)，关节肌肉疼痛1(2.6%)例，不良反应发生率31.6%；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

表1　两组患者临床治疗效果比较(n，%)

3讨论

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，多数患者疾病确诊时已发展至中晚期，卵巢癌治疗效果较差，且生存率较低[4]。为有效提高患者临床治疗效果及生存率，多采用术后联合化疗有效控制肿瘤病灶扩散和转移。常用化疗药物以铂类为主。紫杉醇从红豆杉植物中提取，通过抑制微管蛋白解聚，促进微管蛋白聚合以维持微管蛋白稳定，抑制肿瘤细胞有丝分裂，对卵巢癌、肺癌及脑瘤等均有良好的抗肿瘤功效。

本次研究结果显示，观察组患者卵巢癌治疗有效率高于对照组(P<0.05)。紫杉醇联合卡铂腹腔灌注给药治疗卵巢癌，药物不进入血循环，局部给药浓度高于血药浓度，腹膜吸收快并且更直接作用于病变部位发挥抗癌作用。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者骨髓抑制发生率明显低于对照组，腹腔灌注给药药物无需经过血液循环，对骨髓抑制损伤较静脉滴注给药明显减轻。两种给药方式治疗过程中产生的恶心呕吐、关节肌肉疼痛及肝肾损伤，需给予密切观察，针对不良反应症状采取有效治疗措施。

综上所述，紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌，不同给药方式临床治疗效果不同，紫杉醇联合卡铂腹腔灌注给药治疗卵巢癌，能够有效提高临床治疗效果，降低骨髓抑制发生率，是一种有效的卵巢癌化疗方案，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴冰,于慧琳.紫杉醇治疗上皮性卵巢癌周疗与月疗的临床对比分析[J].国外医药(抗生素分册),2015,36(2):81-82.

[2]罗元红.多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期上皮性卵巢癌30例临床疗效分析[J].中国临床研究,2014,27(11):1382-1384.

[3]陈霄红.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床研究[J].中国临床研究,2014,27(3):327-329.

[4]秦贞立,方英姬,黄晓戈.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析[J].实用癌症杂志,2015,30(2):286-287,291.

(收稿日期：2015-10-24)

【中图分类号】R 737.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.058