肝素在不同抗凝浓度下对临床化学检测指标的影响

张迎春

(西平县中医院 检验科　河南 驻马店　463900)



肝素在不同抗凝浓度下对临床化学检测指标的影响

张迎春

(西平县中医院 检验科河南 驻马店463900)

【摘要】目的分析肝素在不同抗凝浓度下对临床化学检测指标的影响。方法选取2014年7月至2015年8月西平县中医院80例正常体检人员作为血液样品采集源，将抗凝血浆采样标本按照肝素浓度不同分为A、B、C、D 4组，并在相同情况下进行化学检测，统计分析肝素在不同抗凝浓度下对临床化学检测指标的影响。结果4组肝素浓度抗凝血浆中的总蛋白(TP)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)以及葡萄糖(GLU)检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；4组肝素浓度抗凝血浆中肌酐(Cr)、直接胆红素(D-Bil)以及尿酸(UA)检测结果随肝素浓度的增高而升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素在不同浓度抗凝下对TP、TBA、ALB以及GLU等临床化学指标检测结果无明显影响，但对于Cr、D-Bil以及UA等化学检测指标影响较为显著。

【关键词】肝素；抗凝浓度；化学检测指标；影响

肝素是由两种多糖交替连接而成的多聚体，是临床较为常用的一种血液抗凝剂[1]。目前，临床上主要是将肝素作为血液标本的抗凝血剂以辅助临床生化检测[2]。本研究就肝素在不同抗凝浓度下对于临床化学检测指标数据的影响进行统计与分析。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年7月至2015年8月西平县中医院80例正常体检人员作为血液样品采集源，其中男42例，女38例，年龄28～66岁，平均(44.93±1.15)岁。将血浆采样标本按照肝素浓度不同分为A(13 U)、B(20 U)、C(26 U)、D(32 U)4组，并在相同情况下进行生化检测。

1.2检测方法将肝素浓度不同的A、B、C、D 4组血浆采样标本在相同情况下进行化学检测，分析临床检测数据。具体如下：①选用北京时代北利离心机有限公司生产的DT5-1自动平衡离心机以及日本产AU400全自动生化分析仪作为血浆化学检测仪器。②选用温州东鸥公司的TP、TBA、ALB、GLU专用检测试剂、上海东凌科华公司的Cr、D-Bil以及UA检测试剂。③分别取上海生物化学制药厂生产的肝素0.2 ml、0.3 ml、0.4 ml以及0.5 ml加入4组血浆样本中，经离心机处理后取出血清样本。④将4组样本放入全自动生化分析仪进行检测。

1.3观察指标统计分析肝素在不同抗凝浓度下对临床化学检测指标数据的影响。

2结果

A、B、C、D 4组肝素浓度抗凝血浆中的TP、TBA、ALB以及GLU检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；4组肝素浓度抗凝血浆中Cr、D-Bil以及UA检测结果随肝素浓度的增高而升高，同A组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。 见表1。

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3讨论

肝素是一种由N-乙酰葡萄糖胺、L-艾杜糖醛苷、葡萄糖胺以及D-葡萄糖醛酸交替连接构成的黏多糖硫酸脂，是临床中十分常见的一种血液抗凝剂[3]。随着现代医学技术的快速进步和发展，以及全自动生化分析仪器的应用，血液样本的生化检测已经越来越方便和准确[4]。相比较过去常规的血液标本复杂繁琐的处理方式，全新的检测手段更加高效、快速、灵敏以及精确，值得临床大力推广和应用[5]。在新型的生化检测过程中，肝素的应用较为普遍，可以立即分离患者血浆采集样本，避免了血清分离过程中血液凝固时长所引起的血细胞体外代谢的不利影响，从而更接近于患者自身的实际情况，检测结果更加准确[6]。

本研究结果显示，A、B、C、D 4组抗凝血浆中的TP、TBA、ALB以及GLU检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；4组抗凝血浆中Cr、D-Bil以及UA检测结果随肝素浓度的增高而升高，差异有统计学意义(P<0.05)，说明不同浓度肝素对于TP、TBA、ALB以及GLU检测结果的影响不显著，而对Cr、D-Bil以及UA检测结果的影响较为明显。

综上所述，肝素在不同浓度抗凝血浆对于Cr、D-Bil以及UA等化学检测指标影响较为明显，但是对TP、TBA、ALB以及GLU等临床生化指标检测结果无明显影响。

参考文献

[1]关韶峰,倪幼方,刘华,等.依诺肝素和普通肝素对不稳定心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者外源性凝血系统和血小板活性的影响[J].上海交通大学学报(医学版),2015,35(4):559-562,567.

[2]曹海军,李长清,辛叶,等.PCC中不同水平抗凝血酶和肝素对其促凝及抗凝能力的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(4):13-15,18.

[3]邹裕,朱素仪.肝素抗凝剂对化学发光法测定cTNI的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(29):4431-4432.

[4]于晓羽,程淑群,夏茵茵,等.溶栓前肝素治疗对急性心肌梗死溶栓疗效的系统评价[J].中国循证医学杂志,2014,14(3):277-286.

[5]周永杰,王宇嘉,谢明均,等.肝素末端结合修饰猪肝去细胞化支架材料的抗凝性能研究[J].生物医学工程与临床,2014,18(3):209-213.

[6]杨勇,冯艳华,秦陈浩,等.不同抗凝剂种类、操作和保存方法对血浆微粒检测影响[J].中国公共卫生,2015,31(3):356-358.

(收稿日期：2015-10-12)

【中图分类号】R 446.11

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.057