胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析

潘昌霞

淮安市妇幼保健院 江苏省淮安市 223001

胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析

潘昌霞

淮安市妇幼保健院 江苏省淮安市 223001

目的：分析胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断。方法：选取我院接收的5238例产前超声筛查检查出21例唇腭裂胎儿的孕妇作为研究对象，对孕妇实施二维超声检查和三维超声检查。结果：显示胎儿唇腭裂的例数为20例，后经分娩证实唇腭裂例数为21例，超声检查准确率为95.24%。未合并其他畸形的胎儿例数为19例，诊出率为90.48%，单纯唇裂例数为3例，诊出率为14.29%，单纯腭裂例数为1例，诊出率为4.76%，完全唇裂伴唇腭裂的例数为16例，诊出率为76.19%。结论：产前对胎儿实施二维超声检查和三维超声检查，能够有效发现胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况，提高超声检查对胎儿的诊断价值，能够在临床中广泛应用。

唇裂；唇腭裂；超声诊断

在医学临床中，胎儿唇裂与唇腭裂是先天性畸形疾病中较为常见的一种，其主要特征体现为复杂性和单纯性[1]。不少医学界研究学者认为，可以通过超声诊断的方式明确胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况，为日后该疾病的治疗奠定基础。本研究选取5238例孕妇中的21例怀有唇腭裂胎儿的孕妇进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年5月接收的5238例产前超声筛查检查出21例唇腭裂胎儿的孕妇作为研究对象，孕妇年龄为23～35岁，平均年龄为（26.45±11.27）岁，均为单胎，孕周月为23～36周。对21例孕妇进行产前超声检查，明确胎儿的情况。

1.2 方法

在对产妇实施超声诊断检查前，首先医护人员要明确检查时所要采用的仪器为西门子ACUSOM S2000型号的彩色多普勒超声诊断仪器，对孕妇实检查前，要对该仪器的相关数值加以设置，频率应设置为2.5～5.0MHz，三维容积的探头频率设置为3.0～4.5MHz。另外，医护人员要根据产科超声检查方法，对胎儿展开全面系统的标准性检查，随后对孕妇实施二维超声检查和三维超声检查。

二维超声检查方法：医护人员在对孕妇采用二维超声检查过程中，主要是采用5个切面的方式，对孕妇体内胎儿的唇裂情况进行检查。矢状切面，首先医护人员要将二维超声检查仪器对孕妇的腹部进行扫描，找到能够显示胎儿鼻骨切面图片的位置，向腹部两侧平移，从而得到失状切面声像图。横切面，在二维超声检测仪器的辅助下，用频率为3.0MHz的容积探头寻找胎儿的双眼平面，向腹部两侧平移，获得横切面声像图[2]。经口裂斜冠状切面，用频率为4.0MHz的溶剂探头扫描孕妇的腹部，用切面的形式显示胎儿的双唇情况，随后通过探头的旋转扫描，得到胎儿颚部的声像图。

三维超声检查方法：对孕妇实施三维超声检查过程中，采用的是三维容积探头，通过二维超声检查明确胎儿鼻唇部的声像图后，对胎儿的唇部和颚不进行观察，并在三维超声仪器的扫描下，多次性、反复性的取样，深入性的观察胎儿的唇部和颚部情况，直至观察的效果满意为主。在对孕妇及胎儿实施三维超声检查过程中，若孕妇不符合三维超声成像的检查条件，孕妇则需要下床进行活动，直至满足三维成像条件后，方能够进行三维超声检查。

1.3 唇腭裂分类标准

根据国际医学临床胎儿唇腭裂标准，可以从两方面进行分类。依据胎儿唇腭裂的位置和形态分类：单纯性唇裂；正中性唇腭裂；不规则唇裂；完全唇裂伴完全腭裂；单纯腭裂。依据是否合并其他畸形疾病进行分类：Ⅰ类为胎儿的唇腭裂未合并其他畸形。Ⅱ类为胎儿的唇腭裂合并其他畸形。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

产前超声检查的结果为，显示胎儿唇腭裂的例数为20例，后经分娩证实唇腭裂例数为21例，超声检查准确率为95.24%。其中，唇裂例数为5例，唇裂伴腭裂的例数为16例，其中漏诊的1例诊断为唇裂，实际上是腭裂。另外，未合并其他畸形的胎儿例数为19例，诊出率为90.48%，单纯唇裂例数为3例，诊出率为14.29%，单纯腭裂例数为1例，诊出率为4.76%，完全唇裂伴唇腭裂的例数为16例，诊出率为76.19%。超声检查的效果较好。

3 讨论

唇裂与唇腭裂是医学临床中较为常见的先天性畸形，不仅影响到儿童的面部美观情况，同时也影响到儿童的正常发育，影响儿童的日常生活[3]。随着医疗技术的不断进步和发展，医学界学者认为，对孕妇实施二维超声检查和三维超声检查，能够通过对胎儿的唇部和颚部位置的扫描，明确胎儿的唇裂和唇腭裂发生情况。本研究在文章中，通过注重对超声检查仪器的选择和频率的设置等，对胎儿的5个切面实施二维超声检查，明确胎儿的唇腭裂发生情况，并以三维超声检查为主，分析胎儿的唇腭裂发生类型。通过二维和三维超声检查，可以更直观和精确的显示出胎儿畸形的部位，提升胎儿畸形的诊断率。本研究结果显示，胎儿唇腭裂的例数为20例，后经分娩证实唇腭裂例数为21例，超声检查准确率为95.24%

综上所述，产前对胎儿实施二维超声检查和三维超声检查，能够有效发现胎儿的唇裂与唇腭裂发生情况，提高超声检查对胎儿的诊断价值，能够在临床中广泛应用。

[1]曾淑华，张群英，李艳娜，等.二维及三维超声筛查在孕期胎儿唇腭裂诊断中的价值[J].当代医学,2015,04(23):73-74.

[2]荆春丽，丁伟，孙寒冰，等.超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2013,02(04):286-291.

[3]张映兰，吴文燕，梁江维.超声容积断层显像技术在胎儿唇腭裂诊断中的价值[J].中国初级卫生保健,2012,03(11):55-56.