社区老年人居家养老服务需求调查

李　焕　张小曼　吴晓璐　王素冬　纪桂英　邢凤梅

(河北联合大学护理与康复学院，河北　唐山　063000)



·调查研究·

社区老年人居家养老服务需求调查

李焕张小曼吴晓璐王素冬纪桂英邢凤梅

(河北联合大学护理与康复学院，河北唐山063000)

〔摘要〕目的了解社区老年人居家养老服务需求现状。方法采用随机整群抽样方法，在唐山市497个开展居家养老服务的社区中抽取2个社区，对社区内60岁以上的老年人，采用一般情况调查表、健康状况调查表及老年人居家养老服务项目需求量表进行问卷调查。结果724例调查对象中，男性、文化程度高、独居、月收入多、身体健康状况差、原工作单位为政府机关的老年人对居家养老服务的需求较高(P<0.05)；老年人对社区居家养老服务有需求者占89.4%,其中老年人对医疗预防保健服务的需求占81.8%，对日常生活照料服务的需求占44.3%。对文化教育服务及精神慰藉服务的需求分别占39.8%、34.8%。结论社区老年人对居家养老服务的需求较高，特别对于医疗预防保健服务的需求最迫切。

〔关键词〕居家养老；服务需求

在传统的家庭养老、机构养老无法满足老年人需求时，社区居家养老成为一种必然的选择。居家养老是指老年人居住在家中，但由社区、政府和社会力量来提供养老服务的一种养老方式〔1〕。本研究旨在探讨影响老年人选择居家养老服务的因素及对不同服务项目的需求现状。

1资料与方法

1.1一般资料2012年10月至2013年1月，在唐山市开展居家养老服务的497个社区中，整群抽取2个社区内老年人724人，男346人(47.8%)，女378人(52.2%)。年龄60～94岁，平均(75.52±8.26)岁。纳入标准：在本社区居住时间≥6个月；年龄≥60周岁；自愿参加并能配合完成调查者。排除已搬迁、住院、死亡、入住养老院及既往有精神病史者。

1.2调查工具①一般情况调查表包括年龄、性别、婚姻、文化程度、月收入、原工作单位性质、居住方式、有无子女等；②健康状况调查表：包括视力、听力、行走情况、慢性病数量及自理能力。③居家养老服务项目需求量表：包括日常生活照料服务、精神慰藉服务、医疗预防保健服务、法律维权服务、文化教育服务、体育健身服务、请出户服务、退休事务咨询服务8项内容。

1.3调查方法应用一般情况调查表、健康状况调查表及老年人居家养老服务项目需求量表，进行面对面访谈式问卷调查。调查前对调查人员统一进行量表及相关性知识的培训，调查时采用同一指导语与被调查者一对一调查，并由调查者代其完成问卷填写。共发放问卷750份，回收有效问卷724份(96.5%)。

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行χ2检验。

2结果

2.1一般情况对老年人居家养老服务需求的影响男性对居家养老服务的需求较女性更高(P<0.05)；年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、原工作单位性质对老年人居家养老服务需求的影响差异显著(P<0.05)，随年龄增长及文化程度的增高对养老服务的需求增加(P<0.05)，见表1。

表1　一般情况对老年人居家养老服务

1)趋势χ2值，表3同

2.2居住方式及家庭照顾情况对老年人居家养老服务需求的影响独居老年人对居家养老服务的需求比例较高(P<0.05)，而有无子女对老年人居家养老服务需求的影响无显著差异(P>0.05)，见表2。

表2　老年人居住方式及家庭照顾情况对

2.3不同健康状况对老年人居家养老服务需求的影响听力、视力、行走情况对老年人居家养老服务需求的影响差异均显著(P<0.05)，随慢性病数量的增加，听力、自理能力的下降老年人对居家养老服务的需求增加(P<0.05)。见表3。

表3　不同健康状况对老年人居家养老

2.4社区老年人需求的居家养老服务项目在老年人居家养老服务需求中，医疗预防保健服务是老年人最迫切的需求(592人)，其次是日常生活照料服务(321人)。文化教育服务及精神慰藉服务需求分别为288人、252人，这表明老年人步入老年后已开始注重身体的保养和精神生活的享受。请出户服务181人，体育健身服务124人，法律维权服务25人，退休事务咨询21人。

3讨论

相对于男性而言，女性的日常生活料理能力较强，反映在居家养老服务需求上，男性的需求会更高。随年龄增长，老年人对居家养老服务的需求越大。在中国，居家养老是近几年才出现的新事物，对它的接受程度与老年人的文化水平密切相关，文化水平越高，对新事物的认可就越容易，导致他们对居家养老服务有较高的要求〔2〕。配偶是老年人生活中的重要伴侣，在生活和精神上都能给予彼此相应的照顾和支持。因此，对于有配偶的老年人来说，无配偶的老年人对居家养老服务有更多的需求。家庭经济状况影响老年人对居家养老服务的需求，经济状况好的老年人，有能力也更愿意购买相应的养老服务，以促进老年人生活质量的改善〔3〕。老年人退休前从事的职业在一定程度上反映了他们的社会地位和所拥有的社会资源。研究〔4〕表明职业与个体的文化水平、经济收入等密切相关，这对老年人是否选择居家养老服务造成一定影响。

居住方式的不同会影响老年人对养老服务需求的选择。目前，我国已步入老龄化社会，独居老年人比例还会随着老龄人口的增加而增加。由于独居老年人在日常生活照料上得到的帮助较少，与家人的沟通交流机会也少。研究表明〔5〕，独居老年人因面临着健康状况差、缺乏照顾、经济困难、长期孤独、缺少亲情的慰藉、容易发生心理问题等成为养老的重点人群，尤其需要社会的关注和帮助。

视力障碍及听力功能下降的老年人相对于良好者需要养老服务的比例高。随着人类寿命的延长，疾病的流行程度相应减弱，但是老年人慢性病的绝对数量仍将保持增加〔6〕。调查显示，老年人随着患慢性病数量的增多，对居家养老服务的需求随之增加。同时，随着年龄的增长，老年人身体的各项功能逐渐衰退，严重影响了老年人的自理能力〔3〕，导致生活不能自理的老年人对各种服务的需求比生活能够自理的老年人更高。

随着人口老龄化的快速发展，老年人的生活照料、医疗保健、文化教育等基本养老服务需求日益凸显。随着老年人疾病数量的增加，老年人保健意识也日益增强。由于老年人生理上的特点，医疗服务、健康照料成为老年人晚年生活的重要部分，老年人医疗服务的需求相对较多〔7〕。现在社会节奏加快，子女都忙于工作，不在父母身边的情况较多，没有时间料理老年人的生活，迫使老年人对日常照料服务的需求增加。目前，随着经济社会的发展和社会保险面逐步扩大及子女的经济抚养能力日益提高，老年人物质生活基本有了保障，越来越多的老年人更渴望情感上得到关爱。

4参考文献

1高健，贾梦，康铁君，等．接受性社会支持对退休老人心理健康和主观幸福感的影响〔J〕．中国老年学杂志，2010;30(9)：2655-9.

2陈志科，马少珍.老年人居家养老服务需求的影响因素研究——基于湖南省的社会调查〔J〕.中南大学学报(社会科学版)，2012;18(3):26-30.

3Gomi I,Fukushimu H,Shiraki M,etal.Relationship between serum aibumin level and aging in community-dwelling self-supported elderly population〔J〕.J Nutr Sci Vitaminol(Tokyo),2007;53(1):37-42.

4陈志科，马少珍.老年人居家养老服务需求的影响因素研究——基于湖南省的社会调查〔J〕.中南大学学报(社会科学版)，2012；18(3)：26-30.

5林茵．独居老人对社区卫生服务的主观评价及其相关因素分析〔J〕．中国老年学杂志，2008;28(9)：910-1．

6Manton K,Gu XL.Analysis from the national long term care survey〔J〕.Proeeed National Acad Sci,2001;98(11):6354-9.

7丁志宏，王莉莉． 我国社区居家养老服务均等化研究〔J〕.人口学刊,2011;(5):83-8．

〔2015-02-15修回〕

(编辑苑云杰/杜娟)

〔中图分类号〕R473.2

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)05-1171-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.05.068

通讯作者：邢凤梅(1964-)，女，教授，博士，硕士生导师，主要从事护理教育与老年护理研究。

基金项目：国家社会科学基金项目 (No.13BRK005)；河北省社会科学基金资助项目(No.HB12SH048)

第一作者：李焕(1985-)，女，硕士在读，护师，主要从事老年护理研究。