痱子和湿疹，傻傻分不清？

文|常淑婷、陈敏（湖南省儿童医院新生儿科） 编辑|覃静



痱子和湿疹，傻傻分不清？

文|常淑婷、陈敏（湖南省儿童医院新生儿科） 编辑|覃静

宝宝身上起了红疹子，如果连它是痱子还是湿疹都没有弄清楚，当然就谈不上怎么护理了。所以，第一步要做的，是分清痱子和湿疹。

豆豆最近几天额头上起了不少小红点，爸爸说可能是给宝宝穿多了，所以宝宝长痱子了。妈妈说可能是这两天吃了海鲜，导致宝宝过敏长湿疹了。看着又像痱子又像湿疹的红点点，对新手父母来说，要区分它们还真是不容易。

痱子是这样的

痱子是夏天最常见的皮肤急性炎症，因为汗孔阻塞引起，常常发生在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，儿童可发生在头部，起初发生时皮肤发红，随后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，部分密集成片状，有些丘疹表现为脓性。痱子剧痒、疼痛，有时还会有阵发性的热辣灼痛的表现。

痱子分为白痱子和红痱子。新生儿及婴儿长的痱子多为细小的透明小水疱，颜色发白，比较浅表，密集分布，此为白痱子，一般无须特殊处理，会自行消退。红痱子多发生于幼儿，大部分为皮肤表面红色小丘疹或丘疱疹，时常突发出现并快速增多，常常融合成片，以脸、颈、胸及皮肤皱褶处多见，并发有明显的痒感和灼热感，被汗液浸湿后会有刺痛，宝宝因此会烦躁不安，睡眠中哭闹，常用手乱抓乱挠。红痱子最为多见。

特别提醒：

● 宝宝长痱子后，要保持皮肤的清洁，勤换内衣，勤洗澡。

● 注意控制室内温度，室温不要太高，以防宝宝出汗过多。

● 保证宝宝身体的干爽，出汗后及时擦掉，及时更换汗湿的衣服。

湿疹是这样的

湿疹是累及表皮、真皮浅层的炎症性疾病，起初皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，有对称性、瘙痒性、渗出性、多形性及复发性等特点。湿疹的明显特征是皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作，易演变成慢性皮炎。

婴儿湿疹大多发生在出生后数天及数个月，初始为散发或群集的小红丘疹或红斑，后逐渐增多，可有小水疱、黄白色鳞屑及痂皮。对称的皮损、瘙痒比较明显，抓挠后会引起渗出、糜烂、结痂，比较重的可累及头皮及整个面部，有些甚至累及周身。引起湿疹的原因复杂、众多，因宝宝年龄的差异、皮损的部位、生活的环境、季节的差异，湿疹表现也是多样性的，可分为以下3种常见类型：

脂溢型：常发生于3个月以内的宝宝，多见于前额、颊部、眉间，表现为皮肤潮红，盖有黄色油腻的痂，头顶有厚厚的黄浆液性痂。颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。一般在宝宝6个月后，随着饮食的改善而消失。

渗出型：常见于3～6个月体形肥胖的宝宝，表现为两颊对称出现米粒样大小的红色丘疹，部分伴有小水疱或红斑连成片状，可有破溃、渗出、结痂，特别痒，有些因搔抓呈现带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果不及时治疗，可蔓延到周身，且有可能并发继发性皮肤感染。

干燥型：常见于6～12个月的宝宝，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，有硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，不伴有渗出，即所谓的干性湿疹。

特别提醒

◆密切观察，合理喂养，积极寻找过敏原。

◆给宝宝选择舒适、宽大的纯棉内衣，不要穿羊毛织物。

◆室内温度不要过高，洗澡的水温也不要过高。

◆保持皮肤湿润，洗脸和洗澡后及时给宝宝涂抹无刺激的婴儿润肤品。

痱子和湿疹找不同

原因不同。痱子是由汗孔阻塞引起的。湿疹引发的原因众多，且不稳定。常见引起湿疹的原因有：进食鱼、虾、蛋、牛肉、羊肉等；吸入花粉、尘螨、羊毛等；病灶感染；扁桃体炎等；生活环境中的日光、炎热、干燥等；化学物质如化妆品、肥皂等；消化不良、胃功能失调、新陈代谢失常等。从原因来看，痱子是短暂性疾病；湿疹是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮炎，呈现长期慢性病程。

发生时节不同。痱子多发生在炎热的夏季，湿疹则不分季节，四季均可发生，但常常在冬季复发或加重，具有渗出性，易反复发作，病程长。

发生部位不同。痱子时常出现在颈、肘窝、胸背、腘窝等地方，婴幼儿可发生在头部等汗多的地方。湿疹则可以出现于任何地方，时常发生于前额、眉弓、面颊部、耳后等地方。

症状不同。痱子是汗腺的轻度炎症反应，初起时皮肤发红，随后出现针头大小的红色丘疹、丘疱疹，密集成片状，有些丘疹呈脓性表现。湿疹初始为

散发或群集的小红丘疹或红斑，有黄白色鳞屑

及痂皮。

皮疹表现不同。天凉快了，痱子就没了，天一热，痱子又来了，夏天的热浪是一阵接一阵的，痱子也会一批又一批地出现。湿疹随着温度的升高会红一点，但并不会随着温度的降低而消退。