致敏原检查是咋回事

解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科 李 红 孙建芝 韩浩伦

过敏性疾病在人们的日常生活中越来越常见，被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的三大疾病之一。要想确诊并治疗过敏性疾病，就需要查出致敏原，目前常用的致敏原检查方法有皮肤点刺试验和酶联免疫法（抽血筛查）。

一、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验的部位是前臂掌侧皮肤。在点刺试验时，为了确定各个患者的皮肤反应性，必须用生理盐水（阴性对照）和组胺液（阳性对照）进行对照。检查时手臂放松，放在桌子上，用生理盐水清洁试验部位皮肤，待干后，用点刺针垂直通过滴在皮肤上的试液，轻快地刺入皮肤。

在反应正常时，可在10分钟后拭去试液；如果反应强烈，要立即拭去试液。点刺后30分钟读出试验结果（但在此期间要多次观察反应过程）。

如果呈现皮丘，其周围有红斑，为阳性试验反应。皮肤反应强度与组胺相似时则标以“+++”；皮肤反应较强时，相应标以“++++”，较弱时标以“+”或“++”。阴性对照反应，则标以“-”。

小提示：皮肤点刺检查致敏原的禁忌：①划痕体征阳性者、高过敏体质者、孕妇、婴幼儿及年龄较大者禁忌做致敏原检查；②一周以内服用抗组胺及含抗组胺类药物或糖皮质激素者，此时检查会因服用抗过敏药物出现假阴性结果。

二、酶联免疫法

这种方法是通过血液检查检查血液中特异的IgG，该方法简单、安全、可靠，不受任何年龄、任何条件限制，患者抽3毫升静脉血即可。该方法避免原来常使用的体内致敏原检测直接在患者身体上进行长时间复杂的操作过程，克服了体内致敏原检测易于受皮肤状态、使用药物、操作等因素影响并且可能诱发全身严重过敏反应的缺点，即使是严重的过敏体质患者，也可避免发生意外。

三、最常见的致敏原

1.吸入性致敏原：屋尘螨、粉尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌等。

2.食入性致敏原：蟹、鱼、蛋、奶、水果及坚果、某些菌菇等。

3.接触性致敏原：羊毛、染料、化妆品、有毒的常青藤、银制品、乳胶手袋等。

4.注入性致敏原：昆虫叮咬毒液及某些药物。

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尿检可诊断食物过敏

日本一个研究小组最新发现，尿液中含有的某种物质可作为诊断食物过敏及判定病情的依据，今后有望通过尿液检查对食物过敏进行诊断。

研究人员发现，引起食物过敏反应的免疫细胞会产生某种大量的脂质。研究中心对就诊的约140名儿童的尿液进行检查，发现那些症状越严重的儿童尿液中这种物质的量也越多。

研究人员表示，虽然目前还不能通过尿检查出致敏原，但是尿检将使食物过敏诊断变得更为方便快捷。