基于翻转课堂的项目教学模式的应用与评价



基于翻转课堂的项目教学模式的应用与评价

谢莉莉，朱孔利

关键词：翻转课堂；项目教学；人体病理基础；应用；评价

项目教学法是以学生综合职业能力发展为目标，主要包括明确任务、资料收集、制定计划、计划实施、项目评价等过程。但在实施过程中往往遭遇课时不够的尴尬，导致部分项目不能按照理想步骤实施，从而不能完成既定的教学目标。而翻转课堂就是让学生按照自己的学习进度在课前观看学习视频，课堂上通过师生及生生间互动完成知识内化过程[1]。其最大的优势在于释放了课堂讲授时间，为项目教学提供了课时保障。为了切实提升护生的综合职业能力，笔者所负责的课题组将《人体病理基础》课程中若干内容设计成基于翻转课堂的项目教学模式，取得了显著的教学效果。本研究以慢性肺源性心脏病病情观察和健康宣教项目为例，阐述教学实施过程，并对实施效果进行评价。

1对象与方法

1.1对象选择我校2013级五年制高职护理专业学生，以上一年考试科目的测试成绩为依据，成绩最接近的4个班共207名学生为研究对象，随机抽取两个班为试验班，另两个班为对照班，其中试验班103名学生，对照班104名学生。对照班采取传统教学，试验班采用基于翻转课堂的项目教学模式。学生年龄17岁～19岁(17.44岁±0.58岁)。课程开设时间为二年级上学期。

1.2教学实施

1.2.1课前将慢性支气管炎、肺气肿、呼吸衰竭、肺心病内容整合到慢性肺源性心脏病病情观察和健康宣教项目。确定教学目标为学生能够应用理论知识分析案例，并能模拟展示对病人病情变化的观察，对病人和家属进行健康宣教，形成职业荣誉感和责任感。将难点和重点录制成学习视频，并以视频内容为引导设计学习任务单，该任务单主要以基础理论题为主，同时准备一个相关临床案例。将每班按组内异质、组间同质的方法分为6组，8人或9人为一组，选组长1名。说明项目实施流程及评价方法，传送视频，发放学习任务单及临床案例，要求学生利用学校多媒体或手机等移动设备自主观看学习视频，完成学习任务单。

1.2.2课中共4学时，分两次课进行，间隔4d～5d以上。①第一学时，首先每个学生独立完成1份试卷，内容来自课前布置的学习视频和任务单，题型以填空和选择等客观题为主，用时约20 min。随后教师对学生在自主学习过程中遇到的问题进行答疑。最后讲解试卷给出答案，同时各组交换批改得出成绩，该成绩占个人项目实施成绩的40%。②第二学时，各组根据已发放的临床案例讨论教师提出的不同问题，如“该病人为什么出现双下肢水肿及颈静脉怒张？”“给该病人吸氧时，如何调节氧流量？为什么？”“如何指导该病人进行呼吸功能锻炼？”等。主要涉及理论联系和应用，培养学生分析问题和解决问题的能力。最后教师任意选择组内代表发言，回答教师任意指定的上述问题之一，组内补充，组间互评，教师点评，根据每组回答的准确性和完整程度，参照教师对病例的分析，各组组长评分，最后计算平均分，该成绩占个人项目实施成绩的30%。作业要求各组利用课后时间以分析案例为背景，制定模拟展示慢性肺源性心脏病病情观察和健康宣教计划。教师负责审阅，重点检查内容是否正确全面，是否充分体现人文关怀。另外，及时与测试成绩不理想的学生进行沟通，针对具体情况给予帮助。③第3学时、第4学时，为了给学生提供真实的工作环境，本次上课地点在实训楼模拟病房。各小组根据制定的计划有序进行展示。在每组展示完成后，以评分表为依据，及时进行组内自评和组间互评。最后，教师给予点评，以鼓励性评价为主。计算各组平均分，该成绩占个人项目实施成绩的30%。然后教师对整个项目实施情况进行总结。

1.2.3课后教师整理分析学生成绩，进一步对整个项目实施过程进行反思，及时与分数较低的学生沟通，并给予帮助。

1.3教学效果评价

1.3.1项目实施测评分析试验班学生项目实施后的成绩，包括个人课堂测试成绩、团队案例分析成绩、团队模拟展示成绩，项目实施成绩占学期总评成绩的50%。

1.3.2试验班项目实施后学生对该教学法的评价为了解学生对基于翻转课堂的项目教学模式的认可度，进行了问卷调查，调查内容主要从该教学模式是否能够利用所学理论知识解决工作任务及培养其他职业能力等多方面展开[2]。发放问卷调查表103份, 现场回收103份,回收率100%。

1.3.3期末测评期末试卷由基础理论题和综合应用题组成，前者占60%、后者占40%。其中综合应用题主要以工作任务为引导，如给予学生案例，要求学生回答“作为责任护士，应该侧重观察哪些病情变化？并具体说明理由。”“当患者病情好转出院时，请对该患者进行健康宣教，写出具体的宣教内容。”重点考查学生对基础理论的掌握程度和运用理论解决工作任务的能力，以及通过学生对病人的称呼及宣教语言等细节考查护生的语言表达沟通能力及人文关怀能力等。

2结果

2.1试验班学生项目实施后成绩试验班103名学生项目实施成绩为(85.87±5.85)分，其中个人课堂测试成绩(33.23±5.19)分，团队案例分析成绩(26.41±1.46)分，团队模拟展示成绩(26.23±0.39)分。

2.2试验班实施后学生对该教学法的评价(见表1)

表1　试验班学生对基于翻转

2.3期末测评试验班学生总分(82.00±12.44)分，对照班学生总分(71.00±11.68)分，差异具有统计学意义(t=6.75，P<0.01)；其中基础理论题为试验班(51.86±6.95)分，对照班(48.56±6.74)分，差异具有统计学意义(t=3.48，P<0.01)；综合应用题为试验班(29.95±6.67)分，对照班(21.94±6.47)分，差异具有统计学意义(t=8.77，P<0.01)。以上结果显示无论在基础理论题方面，还是在综合应用题方面，试验班学生取得的成绩均明显高于对照班。

3讨论

3.1高质量的学习视频是实施翻转课堂的前提在实施课程改革初期，因未录制学习视频，只在课前发放了学习材料及任务单，要求学生通过自主学习完成任务单，学生普遍反映无法理解抽象的理论知识，教师只有在课堂上重新讲授，回到传统教学。考虑到学生的学习能力和自觉性，进一步将理论知识中的重点和难点录制成精短的学习视频，再辅以和视频内容密切相关的学习任务单及有效的课堂测评。实践证明绝大部分学生均能实现理论知识课前吸收的目标。其中，学习视频的设计和录制应遵循学生的特点，以10 min左右为宜，内容尽可能用图片展示，之间应有较强的逻辑性，并适时提出问题，必要时加以标注，结合生动的讲解，以吸引学生注意力[3]。综上所述，课前给学生提供高质量的学习视频是实施翻转课堂的前提。

3.2课堂测评是实施翻转课堂的保障在实践中发现，如果没有课堂测评，只有部分自觉性较高的学生能自主观看学习视频，完成课前的理论学习，为了不放弃没有完成任务的学生，老师只能在课堂上重新讲授，再次回到传统教学。一方面，浪费了已完成课前任务的学生的时间；另一方面，容易导致学生惰性的生成。该发现与众多学者的研究结果一致，Tune等[4]研究发现，在翻转课堂中针对课前视频及任务的课堂小测验能够明显提升学生成绩。Pierce等[5]学者也认为在翻转课堂中必要的测评可以提升学生的学习成绩。由此可见，课堂测评环节可以督促学生在课前通过观看学习视频完成相关知识的学习，是实施翻转课堂的保障。

3.3将翻转课堂引入项目教学提升了学习效果项目教学在关注理论和实践相结合的同时，重点培养学生的自学能力、获取信息能力、语言表达能力、团结合作能力、人文关怀能力及职业责任感等护生应具备的综合职业能力， 而这些能力的养成固然离不开课堂讨论、角色扮演及模拟展示等课堂活动，必然需要较多的课时，课时不足成为阻碍教师实施项目教学的重要因素。

在项目教学中引入翻转课堂教学模式，一方面可以让学生根据自己的学习状态，在课前、课后反复多次观看应掌握的相关知识，既增强了学生对理论知识的理解，又培养了学生自主学习的意识和能力。另一方面，将节省出来的课堂时间用来进行讨论、模拟展示等活动，激发了学习兴趣，实现了学生综合职业能力的提升[6-7]。

从本研究结果来看，项目实施成绩及调查分析均显示学生对该教学模式有较高的认可度。期末成绩亦充分显示，该教学模式既能够明显提高学生对基础理论的掌握程度，又有助于提升学生的综合职业能力。

3.4存在的问题将翻转课堂引入项目教学处于初步探索阶段，仍有一些问题值得探索：①学生在课前需要花费较多的时间观看视频并完成学习任务，但缺乏足够的自觉性和主动学习的愿望，虽然课堂测试可以督促学生进行自主学习，但多次测试容易引起学生的抵触情绪。②该教学模式对教师应具备较强的实践能力、项目的整合能力、信息技术的应用能力及对课堂的驾驭能力等提出了较高要求。③视频的学习及资料的查询需要相应的多媒体设备或移动终端及网络环境，这是基于翻转课堂的项目教学模式实施的先决条件。所以，要想实现基于翻转课堂的项目教学模式的全面改革，仍然需要学校、教师和学生等多方面的长期努力和探索。

参考文献:

[1]McLaughlin JE,Roth MT,Glatt DM,etal.The flipped classroom：a course redesign to foster learning and engagement in a health professions school[J].Acad Med,2014,89(2):236-243.

[2]谢莉莉,张婷.项目教学法在《病理学基础》课程中的应用评价[J].江苏教育研究,2013(5):29-31.

[3]张金磊.“翻转课堂”教学模式的关键因素探析[J].中国远程教育,2013(10):59-64.

[4]Tune JD,Sturek M,Basile DP.Flipped classroom model improves graduate student performance in cardiovascular,respiratory,and renal physiology[J].Adv Physiol Educ,2013,37(4):316-320.

[5]Pierce R,Fox J.Vodcasts and active-learning exercises in a “flipped classroom” model of a renal pharmacotherapy module[J].Am J Pharm Educ,2012,76(10):196.

[6]Youngkin CA.The flipped classroom：practices and opportunities for health sciences librarians[J].Med Ref Serv Q,2014,33(4):367-374.

[7]Gilboy MB,Heinerichs S,Pazzaglia G.Enhancing student engagement using the flipped classroom[J].J Nutr Educ Behav,2015,47(1):109-114.

(本文编辑李亚琴)

(收稿日期：2015-07-21；修回日期：2016-02-17)

中图分类号：G420

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.07.036

文章编号：1009-6493(2016)03A-0887-03

作者简介谢莉莉，讲师，硕士，单位：226007，江苏省南通卫生高等职业技术学校；朱孔利单位：226007，江苏省南通卫生高等职业技术学校。

基金项目江苏省卫生厅科技计划管理2013年度研究课题，编号：JZ201318。